1、急腹症病人的护理练习试卷 1 及答案与解析1 导致粘连性肠梗阻最常见的病因是（ ）（A）腹腔内异物（B）腹腔内手术（C）腹腔内炎症（D）腹腔内创伤（E）腹腔内出血2 急性上腹疼痛怀疑胃肠穿孔首选检查为（ ）（A）查血生化（B）腹部 B 超（C）腹部立位 X 线片（D）腹部 CT（E）胃镜3 转移性右下腹疼痛提示（ ）（A）胃肠穿孔（B）胃炎（C）胃癌（D）阑尾炎（E）胰腺炎4 有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的（ ）（A）多有冠心病或房颤（B）早期即表现出明显的腹膜刺激征（C）腹痛剧烈，但药物常可以缓解（D）频繁呕吐（E）早期可出现休克现象5 我国成人肠梗阻最常见的原因是（ ）（A）肠
2、粘连（B）腹内翻（C）肠扭转（D）肠套叠（E）肠肿瘤6 腹部外伤后突发腹痛腹肌紧张提示（ ）（A）腹部空腔脏器穿孔（B）实质器官破裂（C）胃肠道出血（D）腹膜炎（E）消化不良7 急腹症休克最易发生的酸碱失衡类型是（ ）（A）呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒8 高度提示急性胃肠穿孔的是（ ）（A）呕血（B）急性腹痛（C）呕吐（D）黑便（E）膈下游离气体9 男性，29 岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便排气 3 天，腹胀 2 天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2 年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛，反跳痛，肌紧张
3、，肠鸣音低可诊断为（ ）（A）阑尾残株炎（B）绞窄性肠梗阻（C）粘连性单纯性肠梗阻（D）麻痹性肠梗阻（E）急性化脓性腹膜炎10 男孩，4 岁，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便 2 次呈果酱样。考虑肠套叠首先的检查是（ ）（A）血常规（B）钡灌肠（C）胸部 X 线摄片（D）直肠指检（E）腹部 B 超11 男性，45 岁，1 小时前剧烈咳嗽后突发腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎 15 年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏 100 次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下 2cm，剑突下 6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱
4、，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断（ ）（A）自发性脾破裂（B）溃疡病急性穿孔（C）肝硬化腹水感染（D）肝脓肿溃破（E）肝癌自发破裂12 男性，65 岁，下腹痛伴肛门停止排便排气 2 天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，末扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是（ ）（A）肠套叠（B）结肠肿瘤性梗阻（C）肠系膜血管栓塞（D）小肠急性扭转（E）乙状结肠扭转13 男性，55 岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，随后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。
5、最可能的诊断是（ ）（A）急性阑尾炎并穿孔（B）急件盲肠冠室炎（C）肠系膜上动脉栓塞（D）横结肠癌（E）急性胆囊炎14 女性，50 岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气 3 天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数 1.8109/L 个。适宜的处理是（ ）（A）留急诊室观察（B）给予抗生素、补液、胃肠减压等（C）择期手术（D）积极进行中药治疗（E）急诊手术15 男孩，3 岁，体胖，阵发性哭闹 1 天，伴呕吐 2 次，曾见呕吐物中有蛔虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便 2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部 B 超检查示
6、“ 靶形征”。首先考虑的诊断是（ ）（A）蛔虫性肠梗阻（B）肠套叠（C）肠道畸形（D）肠蛔虫病（E）小肠扭转15 男性，20 岁，既往有消化道溃疡病多年，大量饮酒后 6 小时，突发上腹部疼痛，并出现腹胀，服抗生素后不能缓解，症状加重，逐于 6 小时后急诊求治16 根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（ ）（A）急性盆腔炎（B）胃十二指肠穿孔（C）肠梗阻（D）急性胰腺炎（E）阑尾穿孔17 引起继发性腹膜炎的细菌中最常见的是（ ）（A）链球菌（B）变形杆菌（C）大肠杆菌（D）厌氧类杆菌（E）肺炎球菌18 患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压 70/40mmHg，发生这种状况的原因是（ ）（A）脱水
7、和电解质紊乱（B）细菌毒力强（C）心肺功能障碍（D）血浆蛋白降低（E）吸收大量毒素和血容量下降18 男性，50 岁，阵发性腹痛腹胀，停止排便排气 1 天。8 年前出现阑尾穿孔，腹膜炎行手术治疗。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部 X 线片见中下腹部小肠有数个气液平面，升结肠胀气扩大19 对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门 20cm 处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是（ ）（A）粘连性肠梗阻（B）乙状结肠癌（C）乙状结肠扭转（D）直肠癌并梗阻（E）急性小肠扭转20 在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后，
8、发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（ ）（A）切除病变肠管（B）肠管生机正常，不必处理（C）可以肯定肠管已坏死，将肠管外置（D）无须处理，观察 30min，看肠管变化（E）用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察 1030min21 急性机械性小肠梗阻的症状体征有（ ）（A）X 线检查显示小肠扩张（B）可有肠型和蠕动波（C）肠鸣音减弱或消失（D）阵发性腹部绞痛（E）肠鸣音亢进伴气过水音22 乙状结肠扭转的特点有（ ）（A）多有便秘习惯改变（B）多见于青壮年（C）主要表现为持续性胀痛（D）钡
9、灌肠可见“ 鸟嘴” 样改变（E）早期可行肛管置入减压以复位23 引起肠梗阻的原因，病人的年龄特点正确的是（ ）（A）2 岁以内小儿，肠套叠多见（B）蛔虫所致的梗阻常发生于儿童（C）新生婴儿以肠道先天性畸形为多见（D）肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因（E）老年人则以粪块堵塞常见24 婴儿肠套叠典型临床表现（ ）（A）呕吐（B）腹痛（C）果酱样血便（D）哭闹（E）腹部肿块25 急腹症中常导致休克的疾病有（ ）（A）溃疡大出血（B）溃疡病急性穿孔（C）阑尾炎穿孔（D）急性出血坏死性胰腺炎（E）急性梗阻性化脓性胆管炎26 有关小肠扭转的临床特点为（ ）（A）多见于青壮年（B）多发生于饱餐剧烈活动后（C
10、）起病急剧，腹痛剧烈（D）可出现早期休克（E）呕吐不明显27 胆道蛔虫症的典型临床特点是（ ）（A）突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛（B）突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象（C）突然上腹持续性绞痛，阵发性加重，伴右肩部痛（D）腹部体查一般无阳性体征（E）临床症状与体征不相符28 下列腹痛性质与疾病对应关系的；描述中正确的是（ ）（A）阵发性绞痛输尿管结石症（B）持续性胀痛伴阵发性加重胆总管结石（C）阵发性钻顶痛胆道蛔虫症（D）剧烈刀割样痛胃、十二指肠溃疡穿孔（E）持续性胀痛实质性脏器炎症29 常见伴有腹膜刺激征的情况有（ ）（A）腹部手术后 5 天内（B）阑尾穿孔（C）肠道外伤穿孔
11、（D）胃十二指肠溃疡穿孔（E）肝破裂急腹症病人的护理练习试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 急腹症病人的护理4 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症病人的护理11 【正确答案】 E
12、【知识模块】 急腹症病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 急腹症病人的护理【知识模块】 急腹症病人的护理16 【正确答案】 A【知识模块】 急腹症病人的护理17 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症病人的护理【知识模块】 急腹症病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 急腹症病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症病人的护理21 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 急腹症病人的护理22 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 急腹症病人的护理23 【正确答案】 A，B，C，E【知识模块】 急腹症病人的护理24 【正确答案】 B，C ，E【知识模块】 急腹症病人的护理25 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 急腹症病人的护理26 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 急腹症病人的护理27 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 急腹症病人的护理28 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 急腹症病人的护理29 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 急腹症病人的护理
