1、泌尿系统疾病练习试卷 7 及答案与解析0 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平均明显增高。1 哪项是调节血压的重要环节（A）肾素的释放（B）血清血管紧张素转换酶的活性增强（C）醛固酮的释放（D）血压的升高（E）血钠的升高2 超声心动图最可能的改变是（A）左室腔缩小（B）双房扩大（C）左室肥厚和(或)扩大（D）冠状动脉扩张（E）右室肥厚2 患儿，男性，10 岁，水肿、尿少、肉眼血尿 3 天，3 周前开始反复出现双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。3 最可能的是（A）狼疮性肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）过敏性紫癜肾炎（D）乙肝病毒相关性肾炎（E）IsA 肾病4 为明确病因，首选
2、检查（A）肾脏 B 超（B）血清抗“O”（C）肾功能（D）肾穿刺活检（E）血清 C34 5 岁小儿，体重 20kg，24 小时尿量 1000ml。血 BUN 68mmol L，肌酐75molL，泼尼松治疗，尿 Cr 3490molL。5 该小儿内生肌酐清除率为（A）70ml(173m 2.min)（B） 32ml(173m 2.min)（C） 47ml(173m 2.min)（D）90ml(173m 2.min)（E）47ml(173m 2.min)6 该小儿肾功能状态为（A）正常（B）肾功能不全代偿期（C）肾功能不全失代偿期（D）肾衰竭期（E）终末肾6 患儿男，7 岁。反复眼睑水肿 5 个月
3、，尿常规：尿蛋白(+)，红细胞 1520 个HP，血清中乙肝标志物为大三阳。7 此例诊断价值最大的辅助检查手段是（A）血脂测定（B）肾功能检查（C）肾脏病理检查（D）24 小时尿蛋白定量（E）肝功能检查8 该病最可能的肾脏病理类型是（A）系膜增生性肾小球肾炎（B）毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）膜增生性肾小球肾炎（D）局灶节段性肾小球硬化（E）膜性肾病9 最能准确反映肾小球滤过率的指标是（A）血肌酐(Scr)（B）内生肌酐清除率(Ccr)（C）尿溶菌酶（D）血尿素氮(BUN)（E）N-乙酰 -D-葡萄糖苷酶(NAG)和 -谷氨酰胺转移酶 (GT)10 肾小球疾病的发病机制是（A）免疫复合物介导
4、型（B）感染性炎性病变（C）炎症介质介导型（D）免疫介导型炎性病变（E）非免疫非感染性病变11 新生儿肾功能的特点哪项不正确（A）肾糖阈较低（B）碳酸氢钠肾阈低，泌氢和生成铵能力差（C）钠排出能力较强（D）未成熟儿肾保留钠能力差（E）排钾能力较差12 急性肾炎小儿恢复上学的指标是（A）血尿消失（B）血压正常（C）红细胞沉降率正常（D）ASO 滴度正常（E）尿蛋白消失13 肾脏分泌肾素的主要部位是（A）致密斑（B）球旁细胞（C）间质细胞（D）肾小管细胞（E）肾小球毛细血管细胞14 93的新生儿于生后几小时内排尿（A）10 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）48 小时（E）72 小时1
5、5 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（A）1 个月内（B） 3 个月内（C） 6 个月内（D）1 岁内（E）3 岁内16 小儿肾功能达成人水平的年龄为（A）051 岁（B） 115 岁（C） 152 岁（D）225 岁（E）253 岁17 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种（A）微小病变型肾病（B）膜性肾病（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）膜增生性肾小球肾炎（E）局灶节段肾小球硬化18 新生女婴尿道长仅（A）05cm（B） 1cm（C） 15cm（D）2cm（E）25cm19 I 型肾小管酸中毒是由于（A）远端肾小管泌氢障碍（B）近端肾小管重吸收 HCO-3 障碍（C）醛固酮分泌
6、不足（D）肾小管对醛固酮反应低下（E）肾小球滤过功能低下20 急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多，全身水肿减轻，24 h 尿量大于多少时，即为利尿期（A）200mLm 2（B） 250mLm 2（C） 300mlm 2（D）350mLm 2（E）400mlm 221 有关小儿排尿问题以下错误的是（A）93的新生儿在出生后 24 h 内排尿（B） 99的新生儿在出生后 48 h 内排尿（C）出生 1 周后排尿每日 2025 次（D）18 个月已能控制排尿（E）学龄前和学龄期儿童排尿每日 67 次22 有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的（A）主要成分是白蛋白（B）定量不超过 100mgkg（C）定量
7、不超过 100mgm 2（D）尿蛋白肌酐02（E）尿蛋白定性试验阴性23 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（A）输尿管下段（B）输尿管口(入膀胱处)（C）输尿管中段（D）输尿管上段（E）输尿管肾盂连接部24 急性肾衰竭电解质紊乱常见的是（A）高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症（B）高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症（C）高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症（D）低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症（E）高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症25 全程肉眼血尿提示血尿源于（A）后尿道（B）尿道（C）肾小球（D）膀胱三角区（E）膀胱颈部26 小儿脓尿是指（A）任何时间排出的尿，沉渣
8、中白细胞5 个 HP(高倍视野)（B）清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞5 个HP（C）清晨中段尿，沉渣中自细胞5 个HP（D）清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞 10 个HP（E）清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞20 个HP27 急性肾炎引起水肿的主要机制是（A）大量蛋白尿引起低蛋白血症（B）血压增高引起急性心力衰竭（C）肾小球滤过率下降（D）全身毛细血管通透性增加（E）抗利尿激素分泌过多28 在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（A）低氯血症（B）低钠血症（C）低钙血症（D）高镁血症（E）高钾血症29 上尿路结石的典型症状是（A）尿频、尿急、尿痛（B）活动后绞痛
9、并有血尿（C）间歇性无痛血尿（D）下腹部疼痛并有恶心（E）排尿突然中断30 不符合单纯性肾病的临床表现是（A）全身水肿（B）大量蛋白尿（C）低白蛋白血症（D）肉眼血尿（E）高胆固醇血症31 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（A）大量蛋白尿（B）血尿，高血压（C）高胆固醇症（D）低蛋白血症（E）高度水肿32 急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为（A）ASO 升高（B）红细胞沉降率增快（C）血清补体 C3 下降（D）血浆蛋白明显下降（E）大量蛋白尿33 足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位（A）2 万10 万个（B） 10 万50 万个（C） 60 万80 万个（D）
10、80 万100 万个（E）100 万200 万个34 肾单位的组成（A）肾小体和肾小管（B）肾小球和肾小囊（C）肾小球和肾小管（D）肾小囊和肾小管（E）肾小体和肾小管35 儿童肾脏的生理功能不包括（A）浓缩和稀释功能（B）肾小球滤过功能（C）肾小管的重吸收和排泄功能（D）产生抗利尿激素（E）酸碱平衡的调节功能36 急性肾炎发生高血压的原因有（A）全身小动脉痉挛（B）肾素分泌增多（C）醛固酮分泌增多（D）血容量增加（E）以上都是37 目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是（A）有肾炎或肾病综合征症状（B）血清有 HBV 感染证据（C）肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎（D）肾活组织免疫荧光检查有
11、 HBeAg、HBsAg、 HBcAg、IgG、C 3 沉积（E）以上都是38 关于儿童肾脏生理特点的描述，错误的是（A）婴幼儿期肾脏滤过功能较成人差（B）婴幼儿期肾小管重吸收功能较差（C）婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差（D）新生儿分泌肾素较少（E）出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降39 不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是（A）抗肾抗体型（B）免疫复合物型（C）寡免疫沉积型（D）脂质沉着型（E）以上均不包括40 哪项不属于蛋白尿形成的原因（A）肾小管分泌性蛋白增加（B）肾小管回吸收能力下降（C）肾小球滤过膜通透性增高（D）进食大量大分子蛋白（E）血液中异常小分子蛋白增高，滤过增多41
12、 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点不包括哪一项（A）输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良（B）肾脏的位置较低（C）输尿管、膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜，下段输尿管较直且短（D）女婴尿道短，且距肛门近（E）男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形42 单纯性肾病综合征多见于（A）27 岁儿童（B） 7 岁以上儿童（C）青年女性（D）成人（E）老年43 肾病综合征并发低钾血症的主要原因是（A）摄入量少（B）水肿消退或激素治疗期大量钾随尿排出（C）碱中毒（D）组织修复消耗（E）以上都不是44 哪种儿童肾脏病不引起高血压（A）肾结核（B）肾囊肿（C）糖尿病性肾小球硬化（D）慢性肾小球肾炎（E）慢性肾盂肾炎45 血行尿路感染的
13、好发年龄是（A）儿童各时期（B）幼儿（C）学龄儿童（D）新生儿及婴儿（E）年长儿46 逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值（A）急性间质性肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）膀胱输尿管反流（D）慢性肾小球肾炎（E）急性肾衰竭47 筛查膀胱输尿管反流的重要手段是（A）血尿素氮升高（B）血肌酐升高（C）内生肌酐清除率下降（D）B 型超声检查（E）尿培养48 有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）高血压的程度（D）肾脏大小（E）氮质血症程度49 国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（A）血肌酐88mol L ，血尿素氮714mmolL（B）血肌酐176moL L，血尿素氮15
14、mmol L（C）血钾 60mmol L（D）动脉血气分析 pH735（E）血肌酐354mol L，血尿素氮286mmolL50 有关水肿产生的机制，错误的是（A）水、钠潴留（B）毛细血管滤过压升高（C）毛细血管通透性增高（D）淋巴液或静脉回流受阻（E）血浆胶体渗透压增高51 肾小球疾病通常具有以下特点，下列哪项不正确（A）肾小球性血尿，可伴管型尿（B）肾小球性蛋白尿以白蛋白为主（C）无肾小管损伤（D）肾小球滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍（E）可引起高血压、水肿52 肾脏不产生和分泌的激素是（A）血管紧张素（B）肾素（C）促红细胞生成素（D）前列腺素（E）1，25-(OH) 2D352
15、 A每日尿量50mlB每日尿量100mlC每日尿量200mlD每日尿量300mlE每日尿量400ml53 无尿的标准54 学龄儿童少尿的标准55 婴幼儿少尿的标准55 A内皮素B心钠素C肾素D前列腺素E促 RBC 生成素56 血管内皮细胞分泌57 肾小球旁细胞分泌57 A微小病变B膜增生性肾小球肾炎CIgA 肾病D膜性肾病E弥漫性系膜硬化58 单纯型肾病综合征常见病理类型59 乙型肝炎病毒相关肾炎60 先天性肾病综合征病理类型可见60 A脑B肺C心脏D肝E肾61 休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是62 休克时很少发生不可逆变化的脏器是63 根据 CO2 分压及酸碱度值高低来调节
16、血流的脏器是63 A常染色体显性遗传疾病B常染色体隐性遗传疾病C性染色体显性遗传疾病D性染色体隐性遗传疾病E非遗传疾病64 幼儿型多囊肾是65 成人型多囊肾是泌尿系统疾病练习试卷 7 答案与解析【知识模块】 泌尿系统疾病1 【正确答案】 A【试题解析】 肾脏可以分泌多种增高血压的因子，主要是肾小球旁细胞分泌大量肾素，过多的血管紧张素通过直接缩血管作用、刺激醛固酮分泌导致水钠潴留和兴奋交感神经系统使血压增高。【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病
17、【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 A【试题解析】 Ccr=尿肌酐浓度尿流量(mlmin)血肌酐浓度校正肌酐浓度=Cer173小儿体表面积(m 2)根据体重计算体表面积=体重(kg)0035+0 1【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 BUN 受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在肾小球滤过率低于正常 5060时 BUN 才会升高；Scr 在 GFR 降至正常的 70以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、-G
18、T 均为衡量肾小管功能的指标。【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 儿童原发性肾病综合征以微小病变型占大多数，约 80，临床多表现为单纯性肾病。【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 A
19、【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 C【试题解析】 急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球滤过率下降，尿量减少，全身体液增加所致。【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病30 【
20、正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 A【试题解析】 肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位，包括肾小体和肾小管。每个肾脏约有 100 多万个肾单位。肾小体由肾小球和肾小囊组成。【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 D【试题解析】 抗利尿激素是由脑垂体分泌，它的分泌与释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。【知识模块】 泌尿系统疾病36 【正确答案】 E【试题解析】 肾缺血导致肾素量增加，肾素是一种特殊的蛋白水解酶，具有很强
21、烈的收缩血管作用，从而使血压升高。由于变态反应所引起的反射性全身性小动脉痉挛的结果，水钠潴留，血容量增加，从而使血压过高。【知识模块】 泌尿系统疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病38 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿的肾脏已具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人，生后数周内逐渐降低。【知识模块】 泌尿系统疾病39 【正确答案】 D【试题解析】 原发性急进性肾炎的免疫病理类型根据免疫荧光分为三种：抗肾抗体型、免疫复合物型、寡免疫沉积型。【知识模块】 泌尿系统疾病40 【正确答案】 D【试题解析】 正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。【知识模块】
22、泌尿系统疾病41 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病42 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病46 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病47 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病49 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病50 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病51 【正确答案】 C【试题解析】 肾小球疾病可伴有肾小管损伤。【知识模块】 泌尿系统疾病52 【正确答案】
23、 E【试题解析】 食物中的维生素 D2 被吸收后与血浆中的维生素 D 结合蛋白相结合后转运到肝脏，首先在肝脏发生第一次羟化，生成 25-羟维生素 D325- (OH)D3，循环中的25 一(OH)D 3与 -球蛋白结合被运到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的 1-羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的 1，25-二羟维生素 D即 1，25-(OH) 2D3。【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病53 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病54 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病55 【正确答案】 C【试题解析】 正常婴儿每日排尿量为 400500ml，幼儿为
24、500600ml ，学龄前儿童 600800ml，学龄儿童为 8001400ml，当学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于 300ml，婴幼儿少于 200ml 时即为少尿。【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病56 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病57 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病58 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病59 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病60 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病61 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病62 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病63 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病64 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病65 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病
