1、西医综合（临床必选）模拟试卷 4 及答案与解析1 女，38 岁，腰痛 1 年，加重 2 个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的（A）摄腰椎 X 线平片（B）查 ESR（C） CT（D）核素扫描2 髋关节后脱位 1 型的处理最好在（A）24 小时复位完毕（B） 48 小时复位完毕（C） 72 小时复位完毕（D）1 周复位完毕3 下列哪项是骨折的晚期并发症（A）关节僵硬（B）神经损伤（C）血管损伤（D）脂肪栓塞4 椎管内麻醉时，有关不同神经纤维阻滞的先后顺序，正确的是（A）钝痛觉锐痛觉触觉运动神经（B）运动神经钝痛觉锐痛觉触觉（C）触觉 钝痛觉锐痛觉运动神经（D）触觉运动神经钝痛觉锐痛觉
2、5 关于术后患者的体位，下列哪项是错误的（A）休克患者，应取头低胸高卧位（B）颈胸手术后，取高半坐卧位（C）腹部手术后，取低半坐卧位（D）脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位6 女，47 岁，左乳房肿块 1 个月，位于外上象限 3cm3cm 大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。此患者应首先考虑为（A）乳管内乳头状瘤（B）乳腺癌（C）急性乳腺炎（D）乳腺纤维腺瘤7 在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是（A）X 线腹部平片（B）血尿常规检查（C）超声波检查（D）腹腔穿刺8 创伤性休克的急救，主要措施是（A）制止出血，补充血容量（B）及时手术（C）尽快包扎伤口（D）应用抗休克药物9
3、关于无菌术的概念，下列哪项是错误的（A）消毒是指杀灭一切活的微生物（B）无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施（C）无菌术的内容包括灭菌、消毒法，操作规则及管理制度（D）灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物10 预防破伤风最有效、最可靠的方法是（A）彻底清创（B）应用青霉素（C）注射破伤风类毒素（D）注射人体破伤风免疫球蛋白11 下列有关烧伤的叙述，哪项不正确（A）度烧伤仅伤及表皮，35 天愈合（B）浅 度烧伤伤及真皮浅层，约 2 周愈合（C）深 度烧伤伤及真皮深层，23 周愈合（D）度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合12 绞窄性肠梗阻最易发
4、生的酸碱失衡类型是（A）呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒13 下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证（A）阑尾炎性包块（B）慢性阑尾炎急性发作（C）化脓性或坏疽性阑尾炎（D）阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎14 胰腺癌的常见首发症状是（A）恶心、呕吐或呕血、黑粪（B）黄疸（C）消瘦乏力（D）上腹痛和上腹饱胀不适15 男性，42 岁，阵发性剑突下偏右腹痛 6 小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温 37.5，心率 85 次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查（A）腹部 X 线平片（B）腹部 B 超（C）血淀粉酶测定（D）PTCD15
5、 男性，66 岁，高血压 10 年，劳力性心前区疼痛 2 年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息缓解。近 1 个月发作频繁，12 次/天，约 15 分/ 次，休息时也有发作。发作时做心电图 ST 段压低16 该患者应该诊断为（A）心肌梗死（B）主动脉夹层（C）不稳定型心绞痛（D）变异型心绞痛17 心绞痛的严重程度分级是（A）级（B） 级（C） 级（D）无法分级17 男性，28 岁，风湿性心瓣膜病 3 年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全” 。半月来发热，37 38，心衰症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，
6、脾大，下肢无水肿18 此时首先需要做的是（A）做超声心动图（B）立即使用抗生素（C）准备急诊瓣膜置换术（D）抽血培养后使用抗生素19 该患者最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）肾小球肾炎（C）迁移性脓肿（D）细菌性动脉瘤19 男，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L ，粪便隐血(+)。20 该患者首先应考虑的诊断是（A）消化性溃疡（B）急性胃黏膜损害（C）食管贲门黏膜撕裂综合征（D）胃癌21 应首先采取哪项治疗（A）紧急输血（B） 6-氨基己酸静脉滴注（C）质子泵抑制剂静脉滴注（D）生
7、长抑素静脉滴注21 女性，36 岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4 年前开始咯血，1 周前因发热、咳痰量增加，每 150ml 左右，入院治疗。22 此时检查最可能发现的体征是（A）两肺呼吸音低（B）肺部无异常体征（C）下胸部局限性湿啰音（D）两肺散在干啰音23 为明确诊断，首选的辅助检查是（A）肺功能检查（B）高分辨 CT（C）纤维支气管镜检查（D）血气分析24 经检查，诊断明确后，首选的治疗是（A）抗感染加体位引流（B）纤维支气管镜吸痰（C）支气管舒张药治疗（D）雾化吸入治疗24 男性，36 岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体
8、重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大25 为进一步诊治有必要做下列哪项检查（A）淋巴结活检（B）血常规（C）胸部 X 线片（D）上述试验均有必要26 胸部 X 线片未见异常，淋巴结活检时找到了 R-S 细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括（A）带状疱疹（B）胸骨的压痛（C）轻或中度的贫血（D）咳嗽、胸闷、气促26 女，25 岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热 391 天入院，无呕吐、无腰痛，尿蛋白(+) 、红细胞 3040/HP，白细胞满视野27 患者最可能诊断为（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）肾结核28 最适宜的进一步诊断方法是（A）肾功能检查（B）尿细胞学
9、检查（C）尿路影像学检查（D）尿细菌学检查28 女，34 岁，住院患者，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。29 病史中下列哪一项可能是错误的（A）多食反而消瘦（B）易激动（C）月经量多（D）复视30 入院后，当天所做化验中，下列哪项结果是不可能的（A）T 3、T 4 升高（B） FT3、FT 4 升高（C） TSAb 阳性（D）TSH 升高西医综合（临床必选）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 A6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 A9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 B24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 D
