1、西医综合（临床必选）模拟试卷 7 及答案与解析1 女性，55 岁，颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块，应考虑为（A）甲状腺炎（B）结节性毒性甲状腺肿（C）弥漫性毒性甲状腺肿（D）甲状腺癌2 儿童股骨干骨折复位后允许短缩（A）1cm 以内（B） 2cm 以内（C） 2.5cm 以内（D）3cm 以内3 正中神经损伤可导致（A）Froment 征（B）爪形手畸形（C）拇指和示、中指屈曲及拇指对掌功能障碍（D）垂腕畸形4 男性，28 岁，无明显诱因突发呕血 6 小时，暗红色，量约 400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白 10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为（
2、A）上消化道造影（B）胃镜（C）腹部 B 超（D）腹部 CT5 直肠肛门周围脓肿中最为常见的是（A）肛门周围皮下脓肿（B）坐骨肛管间隙脓肿（C）骨盆直肠间隙脓肿（D）直肠后间隙脓肿6 胆总管结石梗阻的典型临床表现不包括下列哪项（A）寒战、发热（B）黄疸（C）里急后重（D）胆囊肿大7 男，45 岁，嗜酒，既往有“胃炎” 病史，3 天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压 90/60mmHg，脉率 90 次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞 19109/L，中性粒细胞分类 0.90，肝功能正常，血淀粉酶 180U/dl(Somogyi 法)，血钙 1.
3、58mmol/L 。最可能是（A）溃疡病穿孔（B）急性出血坏死性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）急性胃炎8 等渗性脱水的常见病因是（A）急性肠梗阻（B）感染性休克（C）肺炎高热（D）慢性十二指肠瘘9 乳腺囊性增生病的典型临床特征为（A）肿块有压痛（B）乳房胀痛与月经周期有关（C）肿块界限不清（D）肿块有结节10 腹闷痛 3 个月，突发上腹剧痛 4 小时，全腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛明显，为明确诊断首选哪项检查（A）胃镜检查（B）胃液脱落细胞学检查（C） X 线立位腹平片（D）腹腔穿刺涂片检查11 治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方
4、式为首选（A）高选择性胃迷走神经切断术（B）迷走神经干切断术（C）选择性胃迷走神经切断术（D）选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术12 我国大肠癌最多发的部位在（A）直肠（B）升结肠（C）横结肠（D）降结肠13 多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确?（A）软化区胸壁内陷（B）纵隔摆向健侧（C）横膈上升（D）患侧气道内的气体进入健侧肺脏14 女，30 岁，腰部外伤 5 小时，有明显血尿，患侧腰部可触及拳头大小的肿物，有压痛，心率 95 次/分，血压 120/75mmHg，应如何处理（A）肾部分切除术（B）伤侧腰部切开引流，清除血肿（C）缝合，肾脏裂伤（D）保守治疗，严密观察病情变化1
5、5 关于泌尿系梗阻，下列哪项是错误的（A）泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，可导致 肾功能损害（B）急性完全性梗阻可形成巨大肾积水（C）膀胱以上梗阻肾积水进展快，但一般仅一侧肾脏受影响（D）膀胱以下梗阻一般累及双侧肾脏，但对肾的影响较慢15 男性，18 岁，半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘 3、4 肋间 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。16 患者的初步诊断是（A）风湿性主动脉瓣狭窄（B）肥厚梗阻型心肌病（C）陈旧性心肌梗死（D）室间隔缺损17 若要证实诊断而行超声心动检查，哪一
6、项符合本病（A）二尖瓣前叶收缩期前向移动（B）主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小（C）室间隔与舒张期左室后壁之比1.3:1（D）二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙样”17 男，72 岁，慢性胃炎 30 年，近 2 周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。18 此时首先要进行以下哪种检查（A）胃镜（B）心电图（C）冠脉造影（D）24 小时食管 pH 监测19 要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（A）内镜检查+24 小时食管 pH 监测（B）食管吞钡 X 线检查+24 小时食管 pH 监测（C）食管测压+ 内镜检查（D）食管吞钡 X 线检查19 23 岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿 1 年余，
7、血压165/95mmHg。20 该患者最可能的诊断是（A）急性肾炎综合征（B）慢性肾炎综合征（C）急进性肾炎综合征（D）慢性肾衰竭综合征21 下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助（A）尿蛋白电泳（B） B 超（C） CT（D）肾活检21 男性，60 岁。2 年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1 周前出现咳嗽、咳痰。体检：双下肺可闻及湿啰音，胸片示双下肺肺炎。22 该患者诊断为吸入性肺炎，请问吸入性肺炎好发部位是（A）右上肺（B）右下肺（C）左上肺（D）左下肺23 该患者主要是哪项呼吸防御功能受损（A）物理防御（B）化学防御（C）细胞吞噬（D）IgA 分泌受损24 治疗上除抗感染等处理
8、外，应（A）留置胃管，鼻饲（B）利尿（C）强心（D）降压24 一位 36 岁的男性患者，因反复低热，左上腹饱胀感 2 个月入院，查体发现中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下 3cm，脾肋下 8cm，血象WBC 120109/L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC 3.081012/L，Hb 85g/L，PLT 5810 9/L，原始淋巴细胞 25%。25 如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占 25%，提示该患者最可能的诊断是（A）急性淋巴细胞白血病（B）慢性粒细胞白血病加速期（C）慢性粒细胞白血病急淋变（D）慢性粒细胞白血病急粒变26 该患者首选的化疗方案是（
9、A）VLDP（B） HAA（C） DA（D）CHOP26 女性，65 岁，咳嗽、咳痰伴发热 3 天，意识不清 4 小时。否认糖尿病史。高血压史 12 年。27 哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（A）心动过速（B）皮肤干燥（C）中度昏迷（D）呼气有烂苹果味28 哪项检查能最快获得诊断（A）血糖、尿糖、尿酮（B）血酮（C）血气分析（D）微量血糖测定28 女性，25 岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。29 该患者应首选下列哪项检查?（A）全血胆碱酯酶活力测定（B）胃内容物毒物分析（C）血、尿、
10、粪三大常规（D）胸部 X 光检查30 该患者要排除西维因中毒要做何检查?（A）尿硝基酚测定（B）尿三氯乙醇测定（C）尿萘酚测定（D）尿 4-氯- 邻甲苯胺测定西医综合（临床必选）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11 【正确答案】 A12 【正确答案】 A13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 B16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 A30 【正确答案】 C
