1、西医综合（临床必选）模拟试卷 3 及答案与解析1 下列关于骨肉瘤的典型临床特点，错误的是（A）多见于年轻人（B）好发于骨骺生长活跃部位（C）出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块（D）骨膜下三角形新生骨(Codman 三角)2 运送断指时，下列哪种方法是正确的（A）简单冲洗断指残端后用清洁敷料包扎好（B）将断指残端浸泡在 75%的酒精中（C）将断指残端浸泡在干净或清洁的冰水中（D）用干燥冷藏法保存3 新生儿和婴儿如果发现有下列体征时应考虑患有先天性髋关节脱位的可能，但应除外哪项（A）两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称（B）患儿会阴部增宽（C）患侧肢体增长（D）牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感4 关于骶麻，下列
2、哪项是正确的（A）是蛛网膜下腔阻滞麻醉（B）穿刺时易出血（C）不可用于腹部手术（D）局麻药中毒发生率低5 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者（A）浓缩红细胞（B）洗涤红细胞（C）冷冻红细胞（D）少浆血6 下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确（A）术前 4 小时开始禁止饮水（B）有吸烟习惯的患者应于术前 1 周开始停止吸烟（C）对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素（D）术前应学会正确咳嗽和咳痰的方法7 腱反射亢进及 Chvostek 征阳性是下列哪种病的特征性表现（A）低氯血症（B）低钾血症（C）高钾血症（D）低钙血症8 关于外科感染，下列叙述哪项是错的（A）疖是指一个毛囊
3、及其皮脂腺的化脓性感染（B）痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染（C）急性蜂窝织炎是浅筋膜下蜂窝组织的化脓性感染（D）甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染9 预防性应用抗生素的适应证应除外（A）人造物置留手术（B）大面积烧伤（C）甲状腺瘤手术后（D）结肠手术前肠道准备10 女，27 岁，农民。尿频、尿急、尿痛，加重时有终末血尿，尿 78 次，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首先要考虑哪一种疾病（A）慢性肾盂肾炎（B）泌尿系结核（C）间质性膀胱炎（D）泌尿系肿瘤11 男性，31 岁，因甲亢行甲状腺
4、次全切除术，术后第 2 天，饮水时发生误咽，继而出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是（A）喉上神经内外支损伤（B）一侧喉上神经内侧支损伤（C）一侧喉上神经外侧支损伤（D）喉返神经损伤12 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（A）疝块的形状（B）疝块是否降入阴囊（C）回纳疝块后，压住内环，增加腹内压是否脱出（D）是否易嵌顿13 男性，60 岁，溃疡穿孔单纯修补术后 7 天，体温 38，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X 线示右膈升高，可能是并发（A）右下肺炎（B）急性胆囊炎（C）再穿孔（D）右膈下脓肿14 机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能（A
5、）扩张肠段黏膜呈鱼刺状（B）扩张肠段呈梯形排列（C）孤立肠段扩张且较固定（D）近端肠段扩张，远端肠段未见气体15 Miles 手术的适应证是（A）肿瘤下缘距肛门 10cm 以上（B）下缘距肛门 510cm（C）肿瘤直径 5cm 以上（D）肿瘤下缘距肛门 5cm 以内15 男，55 岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸 46 次/分，血压 100/70mmHg，脉搏 100 次/ 分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。16 最可能是并发了（A）支气管哮喘（B）自发性气胸（C） ARDS（D）心肌炎17 为明确诊断应首选哪项检查（A）胸片（B）心电图（C）脑
6、脊液（D）血气分析17 女性，65 岁。冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院时血压为 150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死18 上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（A）静滴维拉帕米（B）口服美西律（C）静脉使用利多卡因（D）口服普鲁卡因胺19 第 2 日患者血压 70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR126 次/ 分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了（A）心源性休克（B）急性左心衰（C）急性全心衰（D）急性右心衰19 男，48 岁，乙型肝炎病史 10 年，因乏力、低热、腹胀、少
7、尿，来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾肿大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。20 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（A）清蛋白明显降低（B）转氨酶明显增高（C）重度黄疸（D）大量腹水21 下列不适当的治疗措施为（A）卧床休息（B）反复多次抽放腹水（C）给予复方氨基酸和清蛋白（D）合并应用保钾和排钾利尿剂21 女性，74 岁，两年前诊断肺心病，1 周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿啰音，心率 100 次/分，肝肋下 2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.3
8、35， PaO2 50mmHg，PaCO 2 78mmHg，HCO 334mmol/L，BE 4mmol/L。22 该患者目前不存在下列哪种并发症（A）肺部感染（B）心力衰竭（C）呼吸衰竭（D）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒23 关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（A）控制感染（B） 5%碳酸氢钠纠正酸中毒（C）氨溴索祛痰（D）持续低流量吸氧24 根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（A）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（B）代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒失代偿24 女，10 岁，阵发性腹痛，黑便 2 天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹
9、压痛，白细胞 12.5109/L，血小板 200109/L，血红蛋白 110g/L，尿常规：蛋白质(+) ，红细胞 (+)，颗粒管型 03 个/HP25 该患者的诊断可能是（A）急性阑尾炎（B）肠套叠（C）风湿性关节炎（D）过敏性紫癜26 下列哪项是不常见的病因（A）细菌病毒（B）食物，如鱼、牛奶（C）放射性物质（D）寒冷因素26 男，45 岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素 16 万 U 共 9 天，近5 天来少尿(200 300ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血 BUN 38.6mmol/L，血肌酐 1214mol/L，血清钾 6.9mmol/L27 最可能的
10、诊断是（A）原发病脱水导致急性肾衰（B）庆大霉素中毒致急性肾衰（C）肝硬化失代偿期（D）慢性肾炎急性发作28 下列哪项检查对本例诊断最有帮助（A）KUB（B）病史及肾穿刺活检（C） B 超（D）逆行肾盂造影28 男，45 岁，较肥胖，因面部反复疖肿 2 月就诊，无明显“三多一少” 症状，空腹血糖 7.6mmol/L，父母均为 2 型糖尿病患者29 此时首选具有诊断意义的检查是（A）100g 法葡萄糖耐量试验+C 肽释放试验（B） 75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验（C）尿糖测定（D）空腹血糖测定30 若该患者临床 2 型糖尿病已证实，其首选治疗方案是（A）口服双胍类降糖药（B）体育锻炼（
11、C）胰岛素（D）口服磺脲类降糖药西医综合（临床必选）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 B11 【正确答案】 A12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B28 【正确答案】 B29 【正确答案】 B30 【正确答案】 A
