1、西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 13 及答案与解析1 自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外，还有（A）纤维性甲状腺炎（B）亚急性甲状腺炎（C）桥本病（D）结节性甲状腺肿2 肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见（A）ACTH 水平降低（B）血糖增高（C）低钾低氯碱中毒（D）血浆皮质醇节律紊乱3 男性患者，30 岁，4 年来先下身渐全身的骨疼痛。1 年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（A）增生性骨关节炎（B）骨癌（C）类风湿性关节炎（D）代谢性骨病4 患者，女，50 岁，近 8 个月来全身多处骨折，3 个月前右前臂
2、骨折，1 个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（A）骨密度测定（B）血和尿钙磷（C）静脉肾盂造影（D）血尿酸5 从肾脏排泄最少的磺脲类药物是（A）格列美脲（B）格列喹酮（C）格列齐特（D）格列苯脲6 男性患者，70 岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热 1 天，突然昏迷来诊，血压9060mmHg，血糖 35mmolL，血钠 155mmolL，BUNl2mmol L，尿糖(+)，尿酮体(+)。该患者最可能的诊断为（A）脑血管意外（B）糖尿病酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）感染性休克7 甲状腺危象的诱发因素不包括（A）精神刺激（B）感染（C）手术（D）抗甲状腺药物不足8
3、 131I 摄取率主要用于（A）诊断甲亢（B）甲状腺毒症病因的鉴别（C）为是否手术提供依据（D）观察抗甲状腺药物的疗效9 男，62 岁，经丙硫氧嘧啶治疗 1.5 年后甲状腺较前缩小。T 3 抑制试验：3 小时抑制率50 ， 24 小时抑制率50 ，TT 3、TT 4 正常。对此患者应做的处理是（A）停用丙硫氧嘧啶（B）改用手术治疗（C）改用放射性 131I 治疗（D）增大丙硫氧嘧啶剂量10 关于糖尿病神经病变的叙述，下列哪项是不正确的（A）通常为对称性（B）好发于周围神经（C）上肢较下肢严重（D）累及脑神经时以动眼神经麻痹最多见11 患者，男性，45 岁。多饮多食、消瘦 1 年。多次查空腹血糖
4、 5.5mmolL 左右，餐后 2 小时血糖 17mmolL。其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用（A）双胍类药物（B）胰岛素（C）葡萄糖苷酶抑制剂（D）格列酮类药物12 抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖降至多少时才改输5葡萄糖液+胰岛素（A）7.1 mmolL（B） 6.9mmolL（C） 11.1mmnlL（D）13.9mmnlL13 异位 ACTH 综合征患者，下列哪项是最可能出现的生化特征（A）血钠降低（B）血钾、血氯降低（C）血钙升高（D）血钾增高14 女性，46 岁，发作性头痛、心悸、面红 3 年，查血压 200140mmHg ，拟诊嗜铬细胞瘤，在患者的化验结果中
5、最不可能出现下列哪项（A）低钾血症（B）血糖过高，糖耐量减低（C）肾素、醛固酮升高（D）糖皮质激素升高14 A肾上腺皮质腺瘤 BCushing 病CADdison 病 D单纯性肥胖E肾上腺皮质腺癌15 被小剂量地塞米松抑制16 可被大剂量地塞米松抑制17 尿 17-酮皮质类固醇显著增高18 ACTH 水平增高，ACTH 兴奋试验无反应18 A刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素B激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性C抑制小肠黏膜刷状缘的 -葡萄糖苷酶D抑制糖原异生和分解E促进胰岛 B 细胞合成胰岛素19 阿卡波糖的作用机制20 苯甲酸衍生物的作用机制21 二甲双胍的作用机制22 罗格列酮的作用
6、机制23 格列齐特的作用机制23 ACM BVLDLCIDL DLDLEHDL24 具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是25 含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是26 在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是27 富含 ApoBl00 的血浆脂蛋白是27 A放射碘治疗 B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶 D普萘洛尔28 治疗甲状腺危象时首选29 有支气管哮喘病史的原发性甲亢患者不能使用的治疗药物是30 妊娠甲亢的治疗首选31 甲亢性心脏病的治疗首选31 A生长抑素 B血管活性肠肽CP 物质 D神经肽 Y32 嗜铬细胞瘤患者导致便秘的激素是33 嗜铬细胞瘤患者导致腹泻的激素是34 嗜铬细胞瘤患者导致面色苍白的激素
7、是35 嗜铬细胞瘤患者导致面部潮红的激素是36 糖尿病微血管病变主要表现在（A）神经（B）视网膜（C）肾动脉（D）心肌组织37 患者，女，43 岁，1 个月来体重下降 5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏 92 次分，其父患糖尿病。OGTT 示：0 分钟血糖 5.59mmolL ，30 分钟12.6mmol，60 分钭 14.8molL，120 分钟 882mmolL，180 分钟5.4mmolL。糖化血红蛋白：A1C 5.5，可能的诊断包括（A）糖尿病（B）甲状腺炎（C） IGT（D）甲亢38 抗甲状腺药物的副作用包括（A）甲状腺功能减退（B）粒细胞减少（C）皮疹（D）中毒性肝病39 能
8、引起糖耐量降低的药物是（A）糖皮质激素（B）口服避孕药（C）阿司匹林（D）噻嗪类利尿药39 女性，26 岁，已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌 4 月余就诊。近 2 年应用口服避孕药避孕。40 哪项体征对 Graves 病的诊断最有价值（A）双手震颤（B）心动过速（C）双眼裂增宽（D）甲状腺弥漫肿大度，双上极可闻及血管杂音41 哪项检查对此患者最有意义（A）FT 3、FT 4、TSH 测定（B） TT3、TT 4、TSH 测定（C） TSH 受体抗体测定（D）甲状腺吸碘率测定西医综合（内分泌系统和代谢疾病）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病2 【正
9、确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病13 【
10、正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病22 【正确答案】 B【知识模块】
11、内分泌系统和代谢疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模
12、块】 内分泌系统和代谢疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病36 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病37 【正确答案】 C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病38 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病39 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病40 【正确答案】 D【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 内分泌系统和代谢疾病
