1、儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 法洛四联症不应出现的症状是（A）蹲踞（B）贫血（C）突然晕厥（D）杵状指(趾)（E）活动耐力下降2 营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是（A）年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等（B）注意力不集中，记忆力减退（C）食欲减退，可出现异食癖（D）免疫功能低下，易合并感染（E）年龄愈大，肝脾肿大越明显3 下列哪项不是风湿性心包炎的表现（A）心前区疼痛（B）呼吸困难（C）有心包摩擦音（D）心音增强（E）颈静脉怒张4 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（A）网织红细胞减少（B） MCV 降低（C）骨髓中铁粒幼红细胞减少（D）血清铁降低（E）骨髓
2、象和红细胞系增生低下5 奇脉见于（A）右心功能不全（B）二尖瓣狭窄（C）高血压（D）大量心包积液（E）主动脉瓣关闭不全6 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（A）交替脉（B）奇脉（C）水冲脉（D）短绌脉（E）脱落脉7 法洛四联症最早且主要的表现是（A）蹲踞（B）青紫（C）突然晕厥（D）杵状指(趾)（E）活动耐力下降8 法洛四联症心脏杂音晌度主要取决于（A）左、右室之间压力差（B）肺动脉瓣狭窄程度（C）室间隔缺损大小（D）主动脉骑跨程度（E）右室肥厚程度9 引起病毒性心肌炎最常见的病毒（A）埃可病毒（B）脊髓灰质炎病毒（C）腺病毒（D）柯萨奇 A 病毒（E）柯萨奇 B 病毒10 胚胎发育中哪个时期
3、易发生心血管畸形（A）28 周（B） 916 周（C） 35 个月（D）68 个月（E）8 个月以后11 婴儿室上速终止发作的方法是（A）冰水毛巾敷面部，每次 1015 秒（B）压迫双侧颈动脉窦（C）深吸气屏住呼吸（D）用力压双侧眼球（E）持续吸氧12 房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是（A）亢进（B）减弱（C）分裂（D）不分裂（E）固定分裂13 下列疾病引起的心力衰竭用洋地黄治疗效果较好，除了（A）室间隔缺损（B）重度贫血（C）动脉导管未闭（D）房间隔缺损（E）风湿性二尖瓣关闭不全14 法洛四联症缺氧发作的处理不用（A）吗啡（B）地高辛（C）膝胸卧位（D）碳酸氢钠（E）普萘洛尔15 10 个月
4、小儿，正常心率是（A）120140 次分（B） 110130 次分（C） 100120 次分（D）80100 次分（E）7090 次分16 学龄儿童正常心率是（A）120140 次分（B） 110130 次分（C） 100120 次分（D）90100 次分（E）7090 次分17 小儿营养性缺铁性贫血，多见于（A）34 个月小儿（B） 624 个月小儿（C） 23 岁小儿（D）46 岁小儿（E）26 岁小儿18 治疗小儿营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者，主要用药应为（A）维生素 B12500g 肌内注射（B）维生素 B65mg，每日 3 次口服（C）叶酸 5mg，每日 3 次口服（D）维生素
5、C 100mg 每日 3 次口服（E）硫酸亚铁19 女，1 岁。发热伴咳喘 3 天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（A）051Lmin（B） 152Lmin（C） 253Lmin（D）354Lmin（E）455Lmin20 男，3 岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为 80mmHg，目前治疗意见是（A）暂不需要手术（B）手术治疗（C）球囊导管扩张术（D）长期随访（E）先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄21 6 岁，心电图示窦性心律，心率 95 次分，PR 间期逐渐延长。于第 4 个 P波后不出现 QRS 波，心电图最可能的诊断
6、（A）一度房室传导阻滞（B）二度房室传导阻滞文氏型（C）二度房室传导阻滞莫氏型（D）三度房室传导阻滞（E）心室内差异传导22 女，13 岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率 85 次分，间歇提前出现畸形宽大 QRS 波，时限012 秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是（A）二度房室传导阻滞（B）房性期前收缩（C）室性期前收缩（D）房室交界性期前收缩（E）右束支传导阻滞22 A兴奋 2 受体 B阻断 M 受体 C阻断 H 受体 D抗组胺 E抑制磷酸二酯酶 以下药物的作用机制是23 氨茶碱的作用机制是24 沙丁胺醇的作用机制是25 溴化异丙托品的作用机制是25 AACTH 升高BACTH 降低C
7、肾素降低、醛固酮升高D肾素及醛固酮均降低E儿茶酚胺增高26 在原发性醛固酮增多症中常出现的化验异常是27 在嗜铬细胞瘤疾病中常出现的化验异常是28 Liddle 综合征时常出现的化验异常是28 A酚妥拉明试验B禁水加压试验C螺内酯试验D隔夜地塞米松抑制试验EACTH 兴奋试验29 有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致的试验是30 有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致的试验是31 助于明确高血压是因为醛固酮增多所致的试验是儿科主治医师相关专业知识（循环系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症的临床表现为青紫、蹲踞、阵发性的呼吸困难或晕厥、杵状指(趾) 、活
8、动耐力下降。【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久，贫血越重，肝、脾大越明显。消化系统症状表现为食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等。常有呕吐、腹泻。可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩。重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征的症状和体征。神经系统症状表现为常有烦躁不安或萎靡不振，年长儿常精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿。心血管系统症状表现为明显贫血时心率增快，心脏扩大，重者可发生心力衰竭。因
9、细胞免疫功能低下，常合并感染。指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X 线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST 段抬高，以后 ST 段下降和 T 波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反映体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于 12gL 提示缺铁。【知识模块
10、】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 大量心包积液的体征包括心音遥远、肝大，颈静脉怒张和奇脉等。【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 由于主动脉的血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲亦可见毛细血管搏动，扪及水冲脉及股动脉枪击音等。【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 青紫是法洛四联症最早出现而且是主要的表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，青紫常见于毛细血管丰富的部位，如唇、指(趾)甲床及球结膜，哭闹与活动后加重。【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症
11、是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，发病率占各类先天性心脏病的 10015。法洛四联症由以下 4 种畸形组成：肺动脉狭窄；室间隔缺损； 主动脉骑跨； 右心室肥大。4 种畸形中以肺动脉狭窄最重要，是决定患儿病生理改变及临床严重程度的主要因素。由于肺动脉狭窄，血液进入肺脏受阻，引起右心室代偿性肥厚。肺动脉狭窄轻者，右心室压力仍低于左心室，故左向右分流；肺动脉狭窄严重者右心室压力与左心室相似，此时右心室血液大部分进入骑跨的主动脉(右向左分流)，因而出现青紫。【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】
12、A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：立即予以膝胸体位；镇静可用吗啡； 受体阻滞剂普萘洛尔； 纠正代谢性酸中毒；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 小儿新陈代谢旺盛，年龄越小心率越快，简单记忆方法是新生儿120140 次分，婴儿减少 20 次，为 110130 次分。幼儿比婴儿减少 10 次分，为 100120 次
13、分，学龄前再减少 10 次分，为 90100 次分，学龄儿童7090 次分。【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 学龄儿童窦性心率正常 7090 次分，100 次分为窦性心动过速，60 次分为窦性心动过缓。【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【试题解析】 出生 6 月龄以后的特点是由于生长发育迅速，对膳食铁的需要增加，而婴儿的主食人乳和牛乳含铁量均低，难以满足需要，贮存铁耗竭后即发生缺铁性贫血，故 6 个月至 2 岁小儿缺铁的发生率高。未成熟儿生长发育快，贮存铁耗竭更早，对外源铁的需量更大，更容易早期即发生营养性缺铁性贫血。【知识模块】 循环系统疾病18 【
14、正确答案】 A【试题解析】 营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素 B12 或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血，红细胞的减少比血红蛋白的减少更为明显，红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼细胞。缺乏维生素 B12 所致的巨幼细胞贫血患儿神经精神症状十分突出，故营养性巨幼细胞贫血，有神经症状者应考虑维生素B12 缺乏。【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 用鼻前庭导管吸氧，氧流量为 051Lmin，氧浓度不超过40。缺氧明显者宜用面罩给氧，氧流量为 24Lmin，氧浓度为 5060。【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21
15、 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病
