1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 23 及答案与解析1 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（A）弥散功能（B）放射核素扫描（C）胸部 CT（D）肺组织活检2 特发性肺纤维化目前缺乏有效的治疗方法，临床上常用的治疗方法是（A）单独使用小剂量糖皮质激素（B）单独使用大剂量糖皮质激素（C）联合使用大剂量糖皮质激素+免疫抑制剂（D）联合使用小剂量糖皮质激素+免疫抑制剂3 下列不属于肺栓塞高危因素的是（A）肾病综合征（B）肿瘤（C） SLE（D）青年男性4 肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（A）呼吸困难及气促，活动后尤其明显（B）胸痛（C）咯血（D）烦躁不安、惊恐甚至濒死感5 肺血栓栓塞症最常见的心电图改
2、变是（A）肺性 P 波（B）顺钟向转位（C）右束支阻滞（D）ST-T 改变6 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是（A）下肢静脉超声（B）磁共振显像(MRI)（C）放射性核素检查（D）静脉造影7 肺血栓栓塞症患者出现下列哪种情况应考虑溶栓治疗（A）休克（B）剧烈胸痛（C）低氧血症（D）下肢深静脉血栓8 男性，62 岁。患肺血栓栓塞症 2 日，血压 11086mmHg ，应该用何种药物治疗?（A）尿激酶溶栓（B）阿司匹林（C）低分子肝紊（D）多巴酚丁胺9 关于结核菌的特点下列哪项是错误的（A）生长缓慢，增殖 1 代需 1520 小时（B）结核菌为需氧菌，不易染色（C）人型和牛型结核
3、分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌（D）70酒精接触 2 分钟或煮沸 5 分钟即刻被杀灭10 肺结核的主要传染源是（A）健康带菌者（B）含人型结核菌的牛乳（C）开放性肺结核病人（D）患有结核病的动物11 判断肺结核具有传染性的最主要依据是（A）病灶有空洞（B）痰结核菌阳性（C）血沉增快（D）结核菌素试验阳性12 肺结核传染的主要途径与方式是（A）饮用未经消毒的病牛牛奶（B）吸入病人咳嗽或喷嚏时排出的带菌飞沫（C）皮肤外伤（D）吸入带菌的痰液碎沫13 干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致（A）结核分枝杆菌（B）肺炎球菌（C）肺炎克雷白杆菌（D）肺炎支原体14 感染结核菌后获得的免疫力主要是（A）细胞免
4、疫（B）体液免疫（C）过敏反应（D）细胞和体液免疫15 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为（A）I 型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应16 关于肺结核的临床类型正确的是（A）干酪样肺炎属于原发型肺结核（B）结核性胸膜炎属于肺外结核（C）浸润性肺结核属于继发型肺结核（D）结核球属于慢性纤维空洞性肺结核17 下列有关原发型肺结核的描述正确的是（A）多见于儿童预后不良（B）病灶极少有吸收钙化（C）多町形成十酪样坏死（D）少数町发展为血行播散型肺结核18 原发型肺结核最常见的自然演变过程是（A）自然吸收或钙化（B）发展为肺门淋巴结结核（C）病灶溶解、坏死，形成空洞（D
5、）血行播散19 原发型肺结核典型 X 线表现是（A）哑铃形阴影（B）大片致密影，可出现蚕食样空洞（C）肺门淋巴结肿大（D）肺部球形病灶20 继发型肺结核最常见的是哪种类型（A）结核性胸膜炎（B）血行播散型肺结核（C）浸润型肺结核（D）纤维空洞型肺结核21 女性，36 岁，10 小时前突然咯血约数十口。既往：5 年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是（A）呼吸兴奋剂（B）垂体后叶素（C）镇静剂（D）凝血剂22 女性，30 岁，4 个月来常感午后低热、纳差，体重下降 5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案为（A） 内酰胺类
6、抗生素（B）氟喹诺酮类抗菌药物（C） 内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素（D）2HESZ7HR注H 为异烟肼， S 为链霉素，R 为利福平，E 为乙胺丁醇， Z 为吡嗪酰胺。23 男性，35 岁，3 个月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗 2个月胸水吸收。2 周来发热、咳嗽、咯血。X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（A）异烟肼、链霉素、乙胺丁醇（B）异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇（C）异烟肼、利福平、乙胺丁醇（D）异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)24 男性，55 岁，20 年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟
7、肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好（A）异烟肼、利福平、乙胺丁醇（B）卡那霉素、吡嗪酰胺（C）异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（D）肺叶切除术25 下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（A）每次抽气量不宜超过 15L（B）积气量多者可每日抽气一次（C）胸腔闭式引流应为首选排气方式（D）肺复张能力差者，应尽快将气抽尽26 胸腔积液患者，胸水比重 1018，蛋白 27gL李凡他试验阳性，RBC2109L，WBC61010 6L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑下列哪种（A）漏出性胸腔积液（B）血性胸腔积液（C）渗出性胸腔积液（D）乳糜
8、性胸腔积液27 胸腔积液患者胸水比重 1017，蛋白定量 25gL，LDH120IUL ，细胞数100106L，细菌(一) ，胸腔积液的性质首先考虑哪种（A）漏出液（B）渗出液（C）癌性积液（D）乳糜性积液28 男性，45 岁，右侧胸痛 1 个月，伴咳嗽、低热、乏力、气短。查体：气管左移。右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，右肺呼吸音消失，胸水为血性。最有助于明确诊断的检查是（A）胸水脱落细胞检查（B）胸水及血清癌胚抗原检查（C）胸水常规检查（D）胸水 LDH 检查28 男性，55 岁，反复咳嗽 15 年，间断咯血。病重期间用过青霉素、链霉素和INH 治疗，逐年消瘦。胸片：右上肺多个空洞，其周围
9、有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。29 该患者最可能诊断是（A）慢性肺脓肿（B）支气管扩张（C）浸润型肺结核（D）慢性纤维空洞性肺结核30 该患者病情反复发作的主要原因是（A）年龄较大（B）合并其他疾病（C）原发耐药菌感染（D）治疗不规范31 下一步治疗措施（A）抗感染治疗（B）正规抗结核化疗（C）手术治疗（D）人工气胸治疗31 男性，55 岁，既往体健。吸烟 20 余年，20 支日。咳嗽、痰中带血 2 周，左侧胸闷、气短 1 周，无发热和胸痛。32 患者 X 线胸片示有左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查是（A）血常规（B）血沉（C）膜腔穿刺抽液检查（D）胸部 CT33 若患者胸水为血性
10、、渗出性，不可能出现下列哪项结果（A）比重1018（B） Rivalta 试验(+)（C）白细胞 6L（D）ADA110 10L 伴恶臭 B。血性胸水，腺苷脱氨酶不高，胸水抽后增长迅速 C 胸水 LDH血清 LDH6L D胸水 LDH血清 LDH06，胸水腺苷脱氨酶明显升高39 结核性胸膜炎40 脓胸41 抗结核药物中杀菌药有（A）链霉素（B）异烟肼（C）利福平（D）乙胺丁醇42 下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂（A）对氨基水杨酸（B）乙胺丁醇（C）利福平（D）氨硫脲43 下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是（A）丙硫异烟胺（B）吡嗪酰胺（C）利福平（D）乙胺丁醇44 下列关于肺结核患者咯血的
11、叙述，错误的是（A）大量咯血时多伴有胸痛（B）约有 12 的患者有不同程度的咯血（C）大量咯血主要是由于肺小动脉破裂（D）痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致45 肺结核病人咯血时，忌用或慎用脑垂体后叶素止血的情况是（A）合并高血压（B）合并肝功能不全（C）合并妊娠（D）合并冠心病46 下列哪些疾病的胸腔积液是南于胸膜毛细血管壁通透性增加所致（A）结核性胸膜炎（B）缩窄性心包炎（C）胸膜肿瘤（D）肺梗死47 下列哪些病因的胸腔积液是渗出液?（A）肿瘤转移（B）结缔组织病（C）右心功能不全（D）结核性西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2
12、 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系
13、统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】
14、 A【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病42 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病43 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病44 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病45 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病46 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病47 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病
