1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 49 及答案与解析1 鉴别急性或慢性呼吸衰竭，下列哪项正确（A）有无呼吸困难（B）有无肺气肿（C）有无紫绀（D）起病缓急2 压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（A）30（B） 911（C） 20（D）403 男性患者，72 岁，1 周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率 120 次分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞 10.0109L。诊断可能是（A）干酪性肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）克雷伯杆菌肺炎4 间歇化疗的主要理论基础是（A
2、）以异烟肼，利福平，吡嗪酰胺为核心的方案能杀灭细胞内、外的结核分枝杆菌（B）药物使结核分枝杆菌延缓生长期（C）除氨硫脲以外，其他抗结核药物均有较高血浓度（D）结核病变中存在大量自然变异菌5 男，60 岁，有下肢水肿病史 5 年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（A）肺动脉血栓形成（B）肺动脉血栓栓塞（C）肺动脉脂肪栓塞（D）肺血流量增加6 化学疗法的主要目的（A）控制结核病的流行，消灭传染源（B）消灭细胞内的结核分枝杆菌（C）消灭带菌者（D）清除干扰化疗成功的多种因素7 患者，女，27 岁，患系统性红斑狼疮 3 年，长
3、期服用皮质激素治疗，近 2 周来出现高热，体温 39，头痛伴恶心、呕吐 2 天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为 300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1lO 9L ，葡萄糖 1 mmolL ，蛋白100mgdl，氯化物 90mmolL。应考虑（A）狼疮性脑炎（B）病毒性脑膜炎（C）急性血行播散性肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮（D）流行性乙型脑炎8 PPD 一般阳性时需做何种处理（A）预防化疗（B）按肺结核病治疗（C）做胸部 X 线检查（D）注射链霉素9 继发性肺结核发病过程主要是由于（A）饮用排菌病牛的牛奶（B）与排菌病人密切接触（C）内源性感染复燃（D）在不卫生环境中吸入带菌
4、飞沫10 下述药物中属于 2-受体激动剂药物是（A）舒氟美（B）必可酮（C）爱全乐（D）美普清11 血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO 2 7.33kPa(55mmHg)，PACO 2 9.33kPa(70mmHg)，HCO 3-48mmolL，BE+23mmolL 。应考虑为（A）代谢性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）呼吸性酸中毒+ 代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒12 临床确诊支气管扩张主要根据（A）肺功能测定（B） HRCT(高分辨率 CT)（C）支气管造影（D）胸部 X 线照片13 肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期（A）充血期（B）红色肝变期（C）消散
5、期（D）灰色肝变期14 以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞（A）心电图正常（B）动脉血气分析结果正常（C）胸部 X 线平片无肺不张表现（D）血浆 D-二聚体含量低于 500gL15 女，58 岁，咳嗽，咳血丝痰 1 个月，有低热及右胸痛，X 线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重 1.018，蛋白 30gL，细胞数0.5109L，ADA 35UL，CEA 2gL，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（A）结核性胸腔积液（B）恶性胸腔积液（C）漏出性胸腔积液（D）血性胸腔积液15 A法国 B美国C英国 B日本E加拿大16 哪个国家的学者发现并研究命名了 DPB(弥漫性泛细支气管炎)
6、17 军团菌肺炎首先出现在哪个国家17 A环化磷酸腺苷(cAMP)B环化 磷酸鸟苷C腺苷脱氨酶D慢反应物质(SKS-A)E前列环素(PGI)18 结核性胸膜炎患者胸水中该值升高19 升高可导致支气管平滑肌舒张19 A肾炎 B肾结核C肾肿瘤 D泌尿系感染E肺出血，肾炎综合征20 男性，35 岁，既往曾患肺结核，自愈。近 1 个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+) 。胸片示双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是21 男性，24 岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片示双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白(+)，其诊
7、断最大可能是21 A肺性脑病 B脑血管疾病C右心衰竭 D肾衰竭22 肺心病患者，气急少尿 1 周，下肢水肿明显，应首先考虑23 肺心病患者，咳喘加重 1 天，昏迷 1 天，应首先考虑24 下述哪些情况下的结节病需要激素治疗（A）胸外结节病（B）症状明显的、期（C） 期结节病（D）血钙、尿钙持续升高25 做出 ALIARDS 诊断前，需排除以下疾病（A）自发性气胸（B）大片肺不张（C）上气道阻塞（D）急性肺栓塞26 嗜酸性粒细胞性肺炎(17IE)临床主要分类有（A）迁延型 PIE（B） Loffler 综合征（C）喘息型 PIE（D）热带型 PIE27 结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗（A
8、）重症血行播散性肺结核（B）抗结核治疗 2 个月病灶吸收不明显（C）结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者（D）结核性脑膜炎、颅内压升高、脑脊液蛋白升高时28 下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有（A）类风湿关节炎（B）炎症性肠病（C）系统性红斑狼疮（D）黄甲综合征28 男性，65 岁。慢性阻塞性肺疾病 7 年。10 天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2 天来神志欠清，发绀、躁动，人院体检双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。29 为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项（A）胸部 X 片（B）痰培养+ 药物敏感试验（C）血气分析（D）电解质测定30 血气分析检查结果为：pH 7.
9、56，PaO 255mmHg， PACO270mmHg，。HCO 3 -48mmolL，BE+23mmolL。应考虑为（A）代谢性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）呼吸性酸中毒+ 代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒31 根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项（A）综合治疗+加强镇咳祛痰（B）综合治疗+ 精氨酸静脉滴注（C）加用地西泮镇静（D）提高吸氧浓度西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 49 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病
10、5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病17 【
11、正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A,D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病
