1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 32 及答案与解析1 对于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（A）IgG 、C3 呈团块状沉积=F 系膜区及毛细血管壁（B） IgG、C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁（C） IgG、C3 呈线条状沉积于毛细血管壁（D）肾小球内无或微量免疫沉积物2 患者，女，61 岁，多饮多食多尿 8 年，发现尿蛋白 5 年，近 1 个月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠 137mmolL，钾 5.9mmolL，氯 109mmolL ，肌酐 2121molL，尿素氮 12.3mmolL。尿检为 pH5.5，SG 1.010，RBC 6L，WBC 18L。下列哪
2、项诊断不正确（A）高钾性代谢性酸中毒（B）慢性肾功能不全肾衰竭期（C）糖尿病肾病（D）型肾小管酸中毒3 男性患者，36 岁，浮肿、少尿 1 个月，鼻出血 3 天，查体贫血貌，血压16090mmHg，Hb 80gL，尿蛋白(+)，尿潜血(+)，尿 RBC 68 个HP，血肌酐 846moLL，B 超左肾 9.1cm4.1cm4.2cm，右肾 8.6cm4.3cm4.1cm，最可能的诊断是（A）慢性肾炎急性发作（B）急进性肾炎（C）急性肾衰竭（D）慢性肾衰竭4 男性患者，58 岁，眼睑及双下肢水肿 3 个月，尿常规蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量 5.1g，血浆白蛋白 19gL，血尿素氮 31mmo
3、lL，血肌酐 105molL，肾穿刺病理诊断为 I 期膜性肾病，最佳治疗措施是（A）糖皮质激素+细胞毒药物（B）糖皮质激素（C）糖皮质激素+ 细胞毒药物+ 抗凝治疗（D）糖皮质激素+细胞毒药物 +ACEI 类药物5 某女，43 岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战 1 天，T39.2 ，膀胱区压痛，双肾区痛尿常规：白细胞 1015 个HP。诊断：急性肾盂肾炎。其尿中可见的管型为（A）红细胞管型（B）透析细胞管型（C）白细胞管型（D）蜡样管型6 Alport 综合征的主要遗传方式为（A）常染色体隐性遗传（B）常染色体显性遗传（C） x 连锁显性遗传（D）多基因遗传7 Alport 综合征肾
4、脏组织特征性的病理改变是（A）系膜区轻度不规则增宽（B）灶状毛细血管壁硬化（C）局灶性内膜和或系膜细胞增多（D）电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂8 血液透析最常用的临时性血管通路是（A）中心静脉插管（B）动静脉内瘘（C）直接动静脉穿刺（D）动静脉外瘘9 腹膜透析最常见并发症是（A）腹腔感染（B）高血糖症（C）高脂血症（D）肺部感染10 对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的（A）原位 IC 多在肾小球基膜上皮细胞侧形成（B） CIC 常沉积于肾小球系膜区和内皮下（C）研究证实微小病变肾病中有 IC（D）炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制11 肾小球源性血尿产生的主
5、要原因是（A）脏层上皮细胞受损（B）肾小球基底膜断裂（C）近段小管受损（D）远段小管受损12 下列哪种疾病常继发于 Good pasture 综合征（A）急进性肾炎（B）急性肾炎（C）系膜增生性肾炎（D）慢性肾炎13 20 岁男性患者，全身重度水肿 4 周入院，查尿蛋白(+)，红细胞 03 个HP，血红蛋白 110gL，血白蛋白 20gL，BP 10570mmHg ，治疗首选（A）呋塞米（B）右旋糖酐（C）糖皮质激素（D）卡托普利14 关于尿路感染的易感因素，下列哪项说法是不恰当的（A）泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染（B）尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素（C）导尿很少引起尿
6、路感染（D）尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染15 27 岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸 2 天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞 1015 个HP，红细胞 6 个HP，血白细胞 8.8109L ，清洁中段尿培养为大肠埃希菌 109mL。其最可能的诊断是（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）肾结核（D）尿道综合征16 下列哪项不符合慢性肾衰竭期(根据国内 CRF 分期 )的特点（A）肾小球滤过率降至 1015mLmin（B）肌酐清除率 1020mLmin（C）大致相当于 CKIN 期（D）血肌酐 45l707molL17 慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是（A）失血（B）红
7、细胞生成素缺乏（C）缺铁（D）骨髓受抑制17 A深茶色样尿 B均一红细胞尿C红色尿 D变形红细胞尿E紫色尿18 男性，25 岁。突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B 超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应是19 女性，25 岁。因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是19 A孤立性肾囊肿 B多发性肾囊肿C多囊肾 D肾盂肾盏囊肿E髓质海绵肾20 患者，男，62 岁，无不适，体检时 B 超示：右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区，壁薄、光滑。尿常规及肾功能均正常21 患者，男，46 岁，腰痛、血尿 2 天，B 超示：双侧肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内布满多个大小不等的囊肿，呈蜂窝状
8、，相互挤压，边界不整齐，互不相通，除此之外不可见正常的肾实质回声22 慢性间质性肾炎的常见病因包括（A）药物（B）微生物感染（C）免疫性疾病（D）有效循环血容量不足23 慢性间质性肾炎出现肾小管功能不全包括（A）浓缩功能障碍（B）酸化功能障碍（C）排钾功能障碍（D）重吸收钠功能障碍24 肾血管性高血压包括下列哪几种病因（A）肾动脉肌纤维发育不良（B）肾动脉粥样硬化（C）肾动脉多发动脉瘤（D）多发性大动脉炎25 对于 Good-pasture 综合征说法正确的是（A）即肺出血肾炎综合征（B）常见于儿童（C）主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎（D）大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症26
9、 对鉴别上尿路感染和下尿路感染有帮助的表现或检查是（A）全身感染的中毒症状，且伴腰痛、肾区叩痛（B）尿抗体包裹细菌检查（C）肾小管功能检测（D）尿细菌培养和药敏试验27 急性肾衰竭进行透析治疗的目的包括（A）纠正高钾血症（B）清除体内过多的水分（C）有利于肾损伤细胞的修复和再生（D）有利于营养物质的摄入27 35 岁男性患者，患慢性肾炎已 4 年，加重伴少尿 1 周。血压 180100mmHg ，内生肌酐清除率 8.7mLmin，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。28 本例最早出现尿毒症的症状是（A）周围神经炎（B）气促（C）恶心、食欲不振（D）皮下出血29 如果检查的结果如下，哪一项是
10、最高危的结果（A）尿素氮 31.2mmolL（B）血肌酐 1532molL（C）血钾 6.9mmolL（D）血钙 1.8mmoLL30 对上述高危项目应选择哪一项应急处理措施（A）胰岛素加等渗葡萄糖静脉滴注（B） 10碳酸氢钠静脉滴注（C） 3氯化钠 100mL 静脉滴注（D）血液透析31 如患者的二氧化碳结合力为 13mmolL，在应用 5碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（A）因纠正酸中毒而引起低血钙（B）高镁血症（C）高钙血症（D）高钾血症西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病3 【
11、正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统
12、疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病
