1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 33 及答案与解析1 女，57 岁，浮肿、间断血尿 18 年，查体：血压 25.216kPa，BUN 27mmolL，CO 2CP 18mmolL(40v01 )。血清钾 7.2mmolL，血清钙1.95mmolL(7.8mgdI)。Hb80gL ，应首先考虑下面哪种治疗（A）补钙（B）输血（C）静滴葡萄糖加胰岛素（D）血液透析2 男性患者，65 岁，冠状病史 10 余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN 22mmolL，Cr230mol L，HGB 11.8gdL ，尿量 500mL，BP 14080mmHg ，最可能的诊断是（A）缺血性肾病（B）急性
2、肾衰（C）慢性肾衰（D）过敏性间质性肾炎3 男性患者，15 岁，4 个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24 小时尿蛋白定量 4.8g，血浆白蛋白 19gL，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白 34gL，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（A）脑血管病变（B）低钙血症（C）糖皮质激素药物反应（D）癔症4 原发性小血管炎不包括（A）韦格内肉芽肿（B）显微镜下多血管炎（C）过敏性肉芽肿性血管炎（D）结节性多动脉炎5 男性患者，33 岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多 4 个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压 12075mmHg，多次 24
3、小时尿蛋白定量 0.760.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（A）肾小管性蛋白尿（B）分泌性蛋白尿（C）肾小球性蛋白尿（D）组织性蛋白尿6 对于骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是（A）贫血与肾功能损害不相称（B）贫血为正细胞正色素型（C） X 线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见（D）肾损害以肾小球损害为最早最常见7 对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（A）有过敏症状者，可予抗过敏治疗（B）停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原（C）即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗（D）达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免
4、疫抑制疗法8 目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（A）间歇性腹膜透析(IPD)（B）急性腹膜透析(APD)（C）持续非卧床腹膜透析(CAPD)（D）持续循环腹膜透析(CCPD)9 对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的（A）肾功能短期内迅速减退（B）肾小球滤过率下降（C）既往无慢性肾脏病史（D）有水、电解质、酸碱平衡紊乱10 显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿（A）10 个（B） 5 个（C） 3 个（D）15 个11 急性肾炎患者几乎均有的临床表现是（A）血尿（B）高血压（C）蛋白尿（D）水肿12 关于慢性肾炎的叙述，不恰当的是（A）以青中年为主，男性多见（B）多由急性肾炎
5、迁延而成（C）可有舒张压持续升高（D）病理类型多样13 17 岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重 60kg，尿蛋白(+)，血清白蛋白15gL，用泼尼松 60mgd 治疗 7 天，病情未见好转，尿蛋白仍(+)。此时应采取下列哪项措施（A）加用环磷酰胺（B）加大泼尼松剂量（C）加用环孢素（D）继续用目前泼尼松剂量至 2 个月14 老年男性尿路感染最主要的易感因素是（A）持续导尿（B）尿流不通畅（C）前列腺增生（D）细菌性前列腺炎15 55 岁女性患者，发热 38.6、寒战、腰痛 1 周，经抗菌药治疗 3 天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史
6、 3 年。下列哪项诊断可能性最大（A）急性膀胱炎（B）肾乳头坏死（C）慢性肾盂肾炎（D）肾周围脓肿16 30 岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗 12 天，上述症状消失。但患者渐出现颜面水肿，尿量每日约 600mL，血肌酐从 70lxmolL 升到 489molL ，尿蛋白(+) ，尿沉渣可见上皮细胞管型，B 超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是（A）肾前性血容量不足（B）急性间质性肾炎（C）肾后性尿路梗阻（D）非少尿型急性肾衰竭17 33 岁男性患者，夜尿增多、高血压 2 年，恶心、呕吐、厌食、少尿 1 周，血肌酐 1070molL，内
7、生肌酐清除率为 10.5mLmin 。关于其内分泌激素的改变，下列哪项是不对的（A）血浆肾素水平正常或升高（B）血浆 l，25-(OH) 2-D3 降低（C）甲状腺功能降低（D）红细胞生成素降低17 A叶酸 B促红细胞生成素 C螺内酯(安体舒通 ) D碳酸氢钠 E1，25-(OH)2-D318 慢性肾功能不全高钾血症时宜用19 慢性肾功能不全低钙血症时需用19 AC3 一过性降低，8 周后恢复正常BC3 持续性降低CC3 在肾炎活动时降低，炎症控制后恢复正常DC3 一般不降低EC3 增高20 狼疮性肾炎21 毛细血管内增生性肾炎22 药物引起的急性间质性肾炎的临床特点包括（A）血尿、脓尿、管型
8、尿（B）发热、皮疹、关节痛（C）病情轻重与用药剂量成正比（D）血嗜酸性粒细胞增多23 对于 ACEI 的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面（A）扩张出球小动脉（B）降低肾小球内高压（C）抑制细胞因子（D）减少尿蛋白24 下述哪些指标提示 ARF 患者存在高分解状态（A）BUN 每日上升7.2mmolL（B） BUN 每日上升8 9mmolL（C）血钾每日上升1 0mmolL（D）血肌酐每日上升176.8moLL25 下述哪项支持 Alport 综合征的诊断（A）肾组织电镜见 GBM 广泛变厚、撕裂（B）阳性家族史（C）应用抗 GBM型胶原 5 链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色（D）临床
9、上有肾脏病、眼病变及耳病变26 女性尿路感染患者行 X 线静脉肾盂造影检查的适应证为（A）尿路感染首次发作（B）尿路感染急性期（C）疑为复杂性尿路感染者（D）有肾盂肾炎的临床证据27 下列关于急性肾衰竭时心力衰竭的描述，正确的是（A）急性肾衰竭患者对利尿剂反应较差（B）容量负荷过重的心力衰竭最有效治疗是透析（C）对洋地黄制剂反应较好，应积极选用（D）药物以扩血管为主，减轻心脏前负荷西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 D【知识模
10、块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案
11、】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 C,D【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病
