1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 36 及答案与解析1 女，35 岁，腰痛、尿频、尿痛 3 天，近 3 年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC 3040 个HP ，RBC 20 个30 个HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏 B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1 年前 IVP 示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为（A）多囊肾、肾结石、尿路感染（B）髓质海绵肾、肾结石、尿路感染（C）多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染（D）肾积水、肾结石、尿路感染2 糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为（A）20200
2、gmin（B） 30mgmin（C） 200gmin（D）1g（D）1.5g11 急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是（A）有无肾脏体积增大（B）血尿程度（C）蛋白尿的有无（D）有无进行性发展的肾衰竭12 下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征（A）乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（B）过敏性紫癜肾炎（C）系统性红斑狼疮肾炎（D）膜性肾病13 肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（A）出现血尿时（B）出现蛋白尿时（C）出现明显尿频、尿急、尿痛（D）血浆白蛋白20g L14 26 岁男性患者，突发寒战、发热 39.7、腰痛、尿频、尿急、尿痛 l 周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为
3、变形杆菌，菌落计数2106 mL，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查（A）腹部平片（B） X 线静脉肾盂造影（C）再次行清洁中段尿培养（D）双肾、输尿管 B 超检查15 急性肾衰竭少尿期最常见且有生命危险的电解质紊乱是（A）高钠血症（B）高钙血症（C）高钾血症（D）高磷血症16 慢性肾衰竭时最早出现的是（A）低钠血症（B）水潴留（C）血肌酐升高（D）血尿素氮升高17 慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属于肾性骨营养不良（A）肾性骨硬化症（B）肾性骨软化症（C）肾性骨发育不良（D）纤维囊性骨炎17 AGood-pasture 综合征 B韦格内肉芽肿C显微镜下多血管炎 D尿毒症肺
4、E狼疮性肾炎18 男性，61 岁。乏力 2 个月，发热、咳嗽、咯血 1 周。胸片：双下肺多发结节。化验：血色素 8gdl，尿 Pro(+)，RBC 1020 个HP；血 c-ANCA(+)19 女性，65 岁。间断咳嗽，咯血 2 个月，1 周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt： Pro(+)RBC1520 个HP；血生化：Cr 600mol L；抗-GBM 抗体(+)19 A滤过膜受损 B系膜基质受损C分子屏障受损 D电荷屏障受损20 男性，22 岁，水肿、尿少 2 周，尿蛋白 3.6gd，红细胞(+)，尿圆盘电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，本例蛋白尿属于哪种损伤所致21 女性，31 岁，水肿 1
5、 个月，尿蛋白 4.5gd，以白蛋白为主，本例蛋白尿属于哪种损伤所致22 慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（A）积极控制高血压（B）积极使用激素和免疫抑制剂（C）使用抗血小板药物（D）使用抗凝药物23 ARF 时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有（A）代谢性酸中毒（B）高钾血症（C）高钠血症（D）低钙血症24 对于毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的（A）合并急性肾衰竭时应做血液透析（B）如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物（C）如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术（D）急性期应卧床休息、给予低盐饮食25 无症状尿异常可出现（A）血尿（B）脓尿（C）蛋白尿（D）管型尿26 治疗妊娠
6、期尿路感染可选用的抗菌药是（A）氯霉素（B）喹诺酮类（C）阿莫西林（D）头孢拉啶26 23 岁男性患者，2 周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近 5 天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查体：血压 180100mmHg，尿蛋白 (+)，红细胞(+)，白细胞 03 个HP，颗粒管型 02 个HP，血肌酐 440moLL，血红蛋白90gL。27 该患者最可能的诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球肾炎急性发作（C）恶性高血压（D）急进性肾小球肾炎28 如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（A）轻度系膜增生性肾炎（B）微小病变型肾炎（C）新月体肾炎（D）膜性肾病29 该患者的治疗中下列哪项是不正确的（
7、A）以绝对卧床休息和对症治疗为主（B）血浆置换（C）血液透析（D）甲泼尼龙冲击西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正
8、确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 C,D【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病
