1、西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 38 及答案与解析1 肾盂肾炎的特点是（A）多见于女性，多为血道感染，病变分布对称、规则（B）多见于老年男性，多为上行性感染，病变不对称（C）多见于女性，多为上行性感染，病变不对称（D）多见于老年男性，多为上行性感染，病变对称2 慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是（A）体积缩小，颜色苍白（B）肾脏内小动脉硬化（C）表面显颗粒状（D）有不规则的凹陷瘢痕3 急性肾盂肾炎的基本病变属于（A）纤维素性炎（B）出血性炎（C）化脓性炎（D）浆液性炎4 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是（A）肾小管（B）肾间质（C）肾小球（D）肾盂5 下列有关慢性肾盂肾炎
2、叙述，正确的是（A）弥漫性炎细胞浸润（B）肾小管一间质慢性炎症（C）肾乳头坏死（D）局灶性肾小管坏死6 膀胱癌最突出的临床表现（A）无痛性血尿（B）膀胱刺激征（C）尿路梗阻（D）腹部包块7 膀胱癌最常见的组织学类型是（A）鳞癌（B）腺癌（C）移行细胞癌（D）未分化癌8 膀胱原位癌的病变（A）限于固有层（B）限于黏膜层（C）达膀胱浅肌层（D）侵犯膀胱外9 下列选项中，不属于肾透明细胞癌病理特点的是（A）可发生骨转移（B）发生于儿童的肿瘤（C）无痛性血尿（D）肾静脉被侵犯10 下列选项中，不属于 wilms 瘤特点的是（A）体积巨大的肿瘤（B）儿童肾脏最常见的肿瘤（C）由透明细胞组成（D）与染色体
3、异常有关11 下列选项中，属于肾细胞癌病理特点的是（A）肿瘤浸润性生长，周围分界不清（B）肿瘤间质丰富，血管稀少，常有坏死（C）血管内生长的倾向，常侵犯肾静脉（D）常见于中青年人，对人类健康严重威胁12 发生在成人肾脏的最常见的恶性肿瘤是（A）鳞状细胞癌（B）移行细胞癌（C）肾母细胞瘤（D）肾细胞癌13 肾母细胞瘤最常见的临床症状是（A）腹部肿块（B）血尿（C）水肿（D）蛋白尿13 A多尿、夜尿、尿比重低及氮质血症B蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症C无痛性血尿、尿液中可见肿瘤细胞D血尿、蛋白尿、脓尿及菌尿14 膀胱癌15 肾盂肾炎15 A移行细胞癌B腺癌C两者均有D两者均无16 膀胱恶性肿瘤
4、包括17 肾恶性肿瘤包括17 A血道转移B淋巴道转移C两者均有D两者均无18 肾细胞癌可经19 肾母细胞瘤可经20 下列选项中，属于急性肾盂肾炎合并症的是（A）肾乳头坏死（B）肾盂积水（C）肾盂积脓（D）肾周脓肿21 慢性肾盂肾炎的病变特点有（A）双肾颗粒性改变（B）肾间质局灶性纤维化（C）肾小管可见胶样管型（D）双肾不对称性缩小22 下列哪些是膀胱癌的好发部位（A）膀胱侧壁（B）膀胱三角区（C）膀胱前壁（D）膀胱后壁23 膀胱癌的组织学类型可以是（A）鳞癌（B）腺癌（C）移行细胞癌（D）基底细胞癌24 膀胱癌的病因包括（A）大量吸烟（B）接触苯胺染料（C）日本血吸虫（D）膀胱结石25 肾细胞
5、癌的扩散途径包括（A）常蔓延至肾上腺、肝、结肠（B）常引起盆腔种植（C）常转移到主动脉旁淋巴结（D）常转移到肺西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肾盂肾炎多见于女性，也可以见于老年男性，但多为上行性感染，血源性感染是相对较少的。肾盂肾炎病变分布一般不对称、不规则。【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾盂肾炎由于反复的肾实质化脓性炎症，肾组织损伤，并瘢痕性修复，故肾脏表面有不规则的凹陷瘢痕。【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 肾盂肾炎是由化脓性细菌感染引起的炎症，以大量中性白细胞渗血为主并伴不同程
6、度的组织坏死，属于化脓性炎症。【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 上行性感染引起的病变首先累及肾盂，随后累及肾小管，肾小球通常较少受累。急性肾盂。肾炎组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞聚集和肾小管坏死。【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾盂肾炎为肾小管和间质慢性非特异性炎症；组织学表现为局灶性淋巴细胞、浆细胞浸润和间质纤维化；部分区域肾小管萎缩，部分区域肾小管扩张，而肾乳头坏死和局灶性肾小管坏死常见于急性肾盂肾炎。【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 A【试题解析】 无痛性肉眼血尿是最常见的症状，80以上的
7、膀胱癌病人可以出现。膀胱刺激征主要见于下尿路感染。腹部巨大包块，多见于肾母细胞癌。【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 膀胱癌最常见的组织学类型是移行细胞癌。【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱原位癌的病变限于黏膜层。【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 肾透明细胞癌为肾癌中最常见的类型，占肾细胞癌的 7080，多发生于 60 岁左右的老年人。癌组织血管丰富，早期即可发生血道转移，最常转移到肺，其次为骨、局部淋巴结等；临床主要表现是血尿、肾区痛和肿块；癌组织与邻近的肾组织分界明显，常有假包膜形成；肾细胞癌的特点是常侵入肾静
8、脉，并可在静脉腔内生长，呈条索状向下腔静脉延伸，甚至可达右心。【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】 肾母细胞瘤，又称 Wilms 瘤，肿瘤起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多为散发性，与染色体异常有关，临床表现为单个实性肿物，体积较大，边界清楚，可见假包膜形成。【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 肾细胞癌有血管内生长的倾向，常侵犯肾静脉。【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 发生在成人肾脏的最常见的恶性肿瘤是肾细胞癌；发生在儿童肾脏的最常见的恶性肿瘤是肾母细胞瘤。鳞状细胞癌及移行细胞癌亦可以发生在肾盂，但
9、并不太多见。畸胎瘤几乎不发生在肾脏。【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 肾母细胞瘤的主要症状是腹部肿块，部分病例可出现血尿、腹痛、肠梗阻和高血压等症状。【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿，可出现膀胱刺激征，尿液中可见肿瘤细胞。肾盂肾炎主要症状有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等。【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 肾细胞癌和膀胱癌的组织学类型均含
10、移行细胞癌及腺癌。【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 肾细胞癌和肾母细胞瘤均可经血道转移及淋巴道转移，以血道转移最常见。【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 急性肾盂肾炎的并发症包括肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿。【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 B，C ，D【试题解析】 慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧体积缩小，出现不规则的瘢痕，组织学表现为局灶性的淋巴细胞、浆细胞浸润和间质纤维化，部分区域肾小管萎缩，部分区域肾小管扩张，扩张的肾小管内可见均质
11、红染的胶样管型。【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 A，B【试题解析】 膀胱侧壁和三角区是膀胱癌的好发部位。【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤； 移行细胞癌是膀胱癌中的主要组织学类型，鳞状细胞癌和腺癌很少见。【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 膀胱癌的发生于吸烟、接触芳香胺、埃及血吸虫感染、辐射和膀胱黏膜的慢性刺激有关。【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 肾细胞癌的扩散途径包括：直接蔓延至肾上腺、肝、结肠，经淋巴道转移到主动脉旁淋巴结，经血道转移到肺。引起盆腔种植并不常见。【知识模块】 泌尿系统疾病
