1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 27 及答案与解析0 患者女性，20 岁，主因 G1P0，妊娠 30 周，活动后觉心悸、胸闷 3 日来院就诊。患者 3 日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：BP：11060mmlHg ，HR ：100 次分，R：25 次分，SPO2：97，胸骨左侧第 34 肋间柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性哕音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断 12mm。1 该患者合适的诊断为（A）先天性心脏病（B）风湿性心脏病（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）心功能级2 以下处理为适当的是（A）不宜妊娠，立即终止妊娠
2、（B）可以继续妊娠，加强监护（C）适当减少活动量（D）必要时利尿、强心、扩血管治疗（E）必要时吸氧3 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（A）心界扩大（B）休息时心率110 次分（C）肺底部持续性湿啰音（D）夜间常因胸闷而坐起呼吸（E）轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解4 妊娠 39 周，自然临产，分娩时正确的处理为（A）第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂（B）宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩（C）宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程（D）胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压（E）产程开始后即给予抗生素预防感染5 产后正确的处理包括（A）缩宫
3、素 20U 肌内注射预防产后出血（B）充分休息，密切监护（C）尽早下地活动（D）应用广谱抗生素预防感染（E）如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗5 患者女性，35 岁，主因 G2P1，妊娠 38 周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重2 日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近 2 日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：BP：11060mmHg ，HR：100 次分，R ：25 次分，T：37，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR 150bpm 。6 为明确诊断，以下各项处理适当的是（A）询问既往有无肝炎病史（B）
4、行血液病原学检查（C）血清肝功能 ALT、AST 检查（D）血清胆红素检查（E）腹部 B 型超声和了解有无输血或血制品史7 下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（A）蛋白尿和水肿（B）皮肤瘙痒和黄疸（C）妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物（D）HBsAg、HBeAg 阳性（E）血中 ALT、AST 增高8 以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有（A）唾液传染（B）娩出时接触母亲产道分泌液或血污染（C）母婴垂直传染（D）乳汁传染（E）密切生活接触传染9 如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是（A）抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成（B）清除体内病毒（C）预防产后出血（D）防止
5、 DIC（E）预防肝性脑病10 患者临产，分娩期的处理哪些是正确的（A）配血备血（B）产前注射维生素 K1 每日 2040mg（C）胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血（D）注意防止发生 DIC（E）宫口开全后，行胎头吸引或产钳助娩，缩短第二产程10 女，28 岁，孕 2 产 0，阴道分泌物增多 6 日，伴外阴瘙痒，于 2013 年 3 月 10日就诊妇科。平素月经 530 天，量中，末次月经 2013 年 2 月 1 日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕 40 天大小，双附件区未及明显异常。11 此患者应考虑进行的辅助
6、检查是（A）尿妊娠试验（B）妇科 B 型超声（C）阴道分泌物查找滴虫（D）阴道分泌物检查真菌（E）阴道分泌物查找线索细胞12 该患者尿妊娠试验阳性，B 型超声提示宫内早孕，阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是（A）宫内早孕（B）滴虫阴道炎（C）外阴阴道假丝酵母菌病（D）细菌性阴道病（E）异位妊娠13 经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应做的处理是（A）人工流产（B）甲硝唑 400mg，口服，每日 2 次，共 7 日（C）静脉滴注抗生素治疗（D）克霉唑 500mg，阴道填塞，3 日后再用 1 次（E）咪康唑栓剂，每晚 1 粒(200mg)，连用 7 日14 患者经过 1 周的治疗后
7、症状体征好转。进一步处理是（A）加大抗生素用量，行人工流产术（B）人工流产术（C）药物流产术（D）引产术（E）同时给予抗生素预防感染14 患者女性，32 岁，已婚，月经 630 天。现停经 46 天，阴道淋漓出血 3 天。G2P1，3 年前剖宫产史，1 年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP： 12080mmHg，P ：72 次分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕 6 周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿 HCG(+)。15 下列应考虑到的诊断有（A）异位妊娠（B）难免流产（C）先兆流产（D）功能性失调性子宫出血（E）
8、妊娠滋养细胞疾患16 为鉴别诊断，下列需要做的检查有（A）腹部 B 型超声（B）宫腔镜（C）腹腔镜（D）血常规（E）血 HCG 检查17 B 型超声检查提示子宫增大，官腔内可见直径 10mm12mm 的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗区，患者要求终止妊娠。可以采用的方法（A）等待自然流产（B）负压吸宫术（C）钳刮术（D）依沙吖啶羊膜腔外注射引产（E）依沙吖啶羊膜腔内注射引产18 手术步骤包括（A）膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、阴道（B）窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹宫颈唇（C）探测宫腔深度，扩张宫颈（D）将吸管与术前准备好的负压装置连接，试负压和有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸
9、管（E）依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔和必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净19 该患者术中可能出现的并发症有（A）漏吸（B）宫颈管粘连（C）人工流产综合征（D）吸宫不全（E）宫腔粘连20 术中为预防子宫穿孔的措施有（A）术中严格无菌操作（B）术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度（C）禁止使用子宫探针（D）扩张宫口时要均匀用力，不可过猛（E）手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂21 适合该妇女的避孕方法有（A）皮下埋植（B）宫内节育器（C）长效口服避孕药（D）短效口服避孕药（E）男用避孕套21 女 28 岁，停经 38 天，阴道少量出血 3 天，尿妊娠试验阳性，要求终止妊娠来院
10、就诊。平素月经规律，528 天，孕产史：G 4P2，2 次剖宫产史，末次流产 2 年前。22 门诊终止妊娠前必须做哪些检查（A）检查心、肺、测量血压、体温（B）体格检查、妇科检查（C）阴道分泌物检查滴虫、假丝酵母菌、清洁度（D）血液常规（E）B 型超声检查23 检查回报正常，B 超提示胎囊 17mm19mm14mm，未见胎芽，要求药物流产术。术前需要评估哪些风险?（A）过敏性哮喘史（B）感染（C）剖宫产瘢痕愈合情况（D）吸烟史（E）青光眼24 米非司酮的作用机制（A）使子宫收缩（B）干扰孕激素与受体结合（C）使宫颈软化成熟扩张（D）提高子宫肌对前列腺素的反应（E）干扰着床25 该患者在药物流产
11、术中需要观察的指标包括（A）体温、脉搏、血压（B）恶心呕吐腹泻等消化道症状（C）过敏反应（D）阴道出血及排出物（E）心电图26 该患者口服米索前列醇后，下列处理中正确的是（A）服米索后 6 小时未见胎囊排出，再次给予米索前列醇（B）服米索后 6 小时未见胎囊排出，出血多于月经量，行清宫术（C）服米索后 24 小时未见胎囊排出，行清宫术（D）服米索后 1 周未见胎囊排出，行清宫术（E）药物流产后阴道出血量多于人工流产后27 患者服用米索前列醇后 1 周内仍未排出胎囊，超声确诊为胚胎停育。下一 步的处理为（A）加大药量再次药物流产（B）等待孕囊自然排出（C）负压吸引术（D）给予双倍米索前列醇，增强
12、宫缩（E）钳刮术计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 27 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 B，C ，D ，E【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 B，C ，D ，E【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 D，E【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力9 【正确
13、答案】 A，E【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 A，D【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 B，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力19
14、 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 B，C ，D【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 A，B，C，D【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 B，D【试题解析】 药物流产后 1 周胎囊未排除或继续生长，提示流产失败，需要行清宫术。相比负压吸宫术，药物流产后出血一般时间较长，出血超过 2 周要注意是否不全流产。【知识模块】 专业实践能力27 【正确答案】 C【知识模块】 专业实践能力
