1、中级主管护师内科护理学（泌尿系统疾病患者的护理）模拟试卷 3 及答案与解析1 做尿培养和菌落计数时，正确的护理应是（A）收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部（B）留取在膀胱内停留 68 小时的尿液（C）留取初始尿液置于清洁容器内（D）应取患者停用抗菌药物后第 3 天的尿液（E）若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂2 慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的（A）肾素-血管紧张素水平增高（B）血容量扩张（C）血容量与肾素-血管紧张素平衡失调（D）激肽系统的作用（E）交感神经兴奋性改变3 腹膜透析期间，提示并发腹膜炎的表现是（A）漏出液减少（B）漏出液混浊（C）漏出液呈红色（D）插管部位皮肤发红（
2、E）出现恶心、呕吐4 慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有（A）脱水（B）水肿（C）脱水或水肿（D）低钾血症（E）低钠血症5 行内生肌酐清除率检查，试验前 3 日的饮食是（A）高热量饮食（B）高蛋白饮食（C）无肌酐饮食（D）多纤维素饮食（E）正常饮食6 急性肾盂肾炎护理措施正确的是（A）立即应用抗菌药物治疗，再留尿检查（B）清淡富有营养的饮食且多饮水（C）高热量、高维生素饮食且少饮水（D）体温 39时不需要物理降温（E）高脂肪、高热量、高维生素饮食7 区别血尿与血红蛋白尿的方法是（A）尿胆原测定（B）尿胆红素测定（C）尿三杯试验（D）尿沉渣镜检（E）观察尿色8 正常成人若要将体内每日的
3、固体代谢产物经肾脏排出，至少需要每日排尿（A）100200 ml（B） 300400 ml（C） 500600 ml（D）8001000 ml（E）10001500 ml9 有关肾源性水肿的护理措施下列哪项不正确（A）保持皮肤清洁（B）一律给予低盐低蛋白饮食（C）定期对病室进行消毒（D）各种穿刺前严格消毒皮肤（E）静脉输液控制滴速和总量10 慢性肾衰竭临床表现中最早、最常见的症状是（A）贫血（B）尿毒性心脏病（C）代谢性酸中毒（D）胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等（E）高血压11 患者，女性，31 岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠埃希菌生长，夜尿增多。尿检蛋白()，白细胞 5
4、15 个HP，红细胞 35 个HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义（A）继续抗菌治疗（B）禁用肾毒性抗生素（C）保持大便通畅（D）多饮水（E）注意经期卫生12 患者既往有肾小球肾炎史，病情稳定后上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效的缓解症状，下列哪项措施最佳（A）卧床休息（B）低糖饮食（C）利尿降压（D）激素疗法（E）中医疗法13 王女士患慢性肾盂肾炎史 20 年，3 年来出现慢性肾功能不全，尿少 3 天入院。血尿素氮 36 mmolL，血肌酐 792molL。其最佳治疗为（A）透析治疗（B）饮
5、食治疗（C）氨基酸治疗（D）氧化淀粉治疗（E）强力利尿治疗13 患者，男性，23 岁。8 天前癫痫大发作后出现纳差，几乎不能进食，恶心呕吐，乏力，伴无尿，尿量在 050 mld，无头晕、头痛，无腰痛、尿痛。5 天前急诊查尿常规示：白蛋白(+)，红细胞(+)；肾功能检查：BUN 172mol L，Scr：1100moLL；B 超示双肾形态、大小正常，肾盂输尿管无扩张。14 该患者最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾功能不全尿毒症期（C）急性肾衰竭（D）肾病综合征（E）急性肾盂肾炎15 此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低钠血症（D）高钠血症（E）
6、低钙血症16 此时该患者首要的治疗措施应是（A）通过静脉途径补充高营养（B）控制入液量（C）血液透析（D）腹膜透析（E）卧床休息17 经上述治疗后，患者食欲略有改善，小便增多，近 5 天尿量在 6001400 mld，患者仍感乏力。以下处理中，不妥的是（A）维持水、电解质和酸碱平衡（B）大量补充液体（C）控制氮质血症（D）监测血清电解质（E）防治各种并发症18 今天行肾穿刺，病理示：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是（A）恶心、呕吐导致胃肠道失水（B）癫痫大发作引起急性肾小管坏死（C）急性肾炎（D）急性尿路梗阻（E）急性肾间质病变18 患者，女性，24 岁。发
7、热、腰痛、尿痛、尿急、尿频 1 天来院就诊。尿液检查：尿红细胞 510 个HP，白细胞 23 个HP，有白细胞管型，以往无类似发作史，肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。19 该病的致病菌最多见的是（A）大肠埃希菌（B）变形杆菌（C）葡萄球菌（D）粪链杆菌（E）克雷白杆菌20 对该患者护理指导不正确的是（A）嘱多饮水（B）宜食清淡营养食物（C）绝对卧床（D）提高机体免疫力（E）解除患者紧张情绪20 A一般无症状，内生肌酐清除率50B乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为 2550C尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率10D皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率 10E厌食、恶心呕吐，内
8、生肌酐清除率 102521 肾功能代偿期可出现的症状是22 氮质血症期可出现的症状是23 尿毒症(早期) 可出现的症状是24 尿毒症心力衰竭表现为24 A口服碳酸钙B静脉注射碳酸氢钠C补充活性维生素 DD肌内注射促红细胞生成素E血液透析25 慢性肾功能不全高磷血症的治疗措施为26 慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗措施为27 低钙血症的治疗措施为中级主管护师内科护理学（泌尿系统疾病患者的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 收集标本前，可用清水及肥皂把外阴部洗干净，但不能用消毒剂。一般留取在膀胱内停留有 68 小时的中段尿。患者需停用抗菌药 3 天，方可取样本培养。标本留
9、取后立即送检，不可添加防腐剂，以免破坏标本。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肾衰竭时高血压大多是由于水钠潴留引起的，还与肾素活性增高有关。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 腹膜炎是腹透的主要并发症，表现为腹痛、寒战、发热，腹部压痛、反跳痛，透析液混浊。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理4 【正确答案】 C【试题解析】 肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾
10、病患者的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理8 【正确答案】 E【试题解析】 正常成人尿量为 10001500 ml d。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾衰竭的胃肠道表现中，食欲缺乏是常见的早期表现，另外患者可出现口腔有尿味、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔溃疡等。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肾小球肾炎急性发作时，积极控制高血压是治疗的关键，因为高血压是加速肾小球硬化，
11、促进肾功能恶化的重要因素。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最佳选择是血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统
12、疾病患者的护理【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 肾盂肾炎致病菌以大肠埃希菌最常见。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 护理指导患者应劳逸结合，适当休息，饮食营养均衡，增强机体抵抗力。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理23 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理25 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理26 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理27 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肾功能不全高磷血症患者，应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性。肾功能不全晚期的常见并发症，也是患者死亡的主要原因，最佳的选择是予以血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。慢性肾功能不全低钙血症可给予补充活性维生素 D，从而增加血钙的浓度。【知识模块】 泌尿系统疾病患者的护理
