1、中级主管护师内科护理学（神经系统疾病患者的护理）模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，男性，35 岁。有癫痫大发作史 20 年，低血压史 15 年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热 38。今下午送急诊室。1 这种发作类型临床称为（A）癫痫小发作（B）癫痫连续发作（C）癫痫持续发作（D）复杂部分性发作（E）单纯部分性发作2 首选的药物是（A）苯妥英钠缓慢静脉注射（B）异戊巴比妥钠缓慢静脉注射（C）苯巴比妥钠肌内注射（D）水合氯醛灌肠（E）安定(地西泮 )缓慢静脉注射3 患者最易产生的并发症是（A）脑缺氧（B）四肢瘫痪（C）心动过缓（D）脑水肿（E）碱中毒3 患者，男性，72 岁。2 年来无
2、诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，呈前倾屈曲体态，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无椎体束损害征。4 最可能的诊断是（A）帕金森病（B）扭转痉挛（C）肝豆状核变性（D）阿尔茨海默病（E）脑动脉硬化5 选择最适当的治疗药物是（A）安坦(苯海索)（B）复方左旋多巴（C）丙炔苯丙胺(司米吉兰)（D）溴隐亭（E）维生素 E5 A短暂性脑缺血发作B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑血栓形成E脑栓塞6 有明显脑膜刺激征7 常可引起双侧瞳孔不等大8 多在安静休息或睡眠时发病9 癫痫持续状态是指（A）小发作持续 24 小时以上（B）大发作持续 24 小时以上（C）大发作接连发生，间歇期仍处于昏
3、迷状态（D）癫痫大发作药物控制不良者（E）短期内小发作接连发生10 下列关于癫痫的治疗要点，不正确的是（A）全身抽搐、意识丧失时，首先要立即用药以控制发作（B）积极预防外伤和并发症（C）开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加（D）可以停药时，要缓慢减量（E）一般情况下尽量避免同时使用多种药物11 关于癫痫患者 EEG 的描述正确的是（A）癫痫发作时，一般可见特异性 EEG 改变（B） EEG 的痫性活动不受抗癫痫药物的影响（C）临床表现典型的患者 EEG 检查肯定不正常（D）患者有 12 次不正常的 EEG 记录，即使无癫痫的临床表现也能作为临床依据确诊为癫痫（E）视频 EEG 能确诊癫痫病例1
4、2 关于短暂性脑缺血发作的护理不正确的是（A）指导患者服药（B）保持血压稳定（C）发作停止后立即增加活动量，预防再次发作（D）给予低盐低脂饮食（E）安慰患者，消除紧张13 脑出血患者应绝对卧床休息（A）1 周（B） 2 周（C） 3 周（D）4 周（E）5 周14 目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是（A）发病急缓（B）瘫痪程度（C）昏迷深浅（D）脑脊液检查（E）脑 CT 检查15 护理急性脑出血患者时应注意预防（A）压疮（B）呼吸道感染（C）应激性溃疡（D）脑疝（E）心力衰竭16 帕金森患者的临床表现不应有（A）静止性震颤（B）面具样脸（C）慌张步态（D）写字过小征（E）角膜 K-F 环
5、17 腰椎穿刺的部位是（A）第 12 腰椎之间（B）第 13 腰椎之间（C）第 23 腰椎之间（D）第 56 腰椎之间（E）第 45 腰椎之间18 下列哪项腰椎穿刺术后的护理不正确（A）术后去枕平卧 46 小时（B）术后 24 小时可下床（C）颅内压较高者可饮水（D）密切观察意识、瞳孔变化（E）及早发现脑疝前驱症状19 腰椎穿刺的体位，不正确的是（A）取侧卧位（B）头部俯屈至胸（C）头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上（D）密切观察意识、瞳孔及生命体征（E）脊背弯成弓形，使椎间隙增大20 患者，男性，58 岁。有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，
6、不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。患者可能的诊断是（A）内囊出血（B）脑血栓形成（C）脑栓塞（D）短暂脑缺血发作（E）高血压危象21 原发性高血压最常见的死亡原因是（A）心律失常（B）尿毒症（C）脑血管意外（D）心力衰竭（E）高血压危象22 关于原发性高血压健康教育的内容，不正确的是（A）注意休息，避免过度劳累（B）缓解期适当活动，控制体重（C）定期测量血压（D）宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食（E）血压高时服药，血压不高时可暂不服药23 关于动脉硬化性脑梗死的护理，下列错误的是（A）保持安静，避免搬动（B）发病 2 周后即可做肢体锻炼（C）定时测血压（D）不能进食者及早鼻饲（E）头部冰
7、袋冷敷24 内囊损伤出现（A）偏瘫（B）交叉瘫（C）截瘫（D）四肢瘫（E）肌肉性瘫25 患者，男性，72 岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血（A）体温高低（B）白细胞数（C）是否有意识障碍（D）是否颈项强直（E）脑脊液是否血性26 颅内压增高的临床表现是（A）头痛、呕吐、眩晕（B）头痛、呕吐、失眠（C）头痛、呕吐、视乳头水肿（D）头痛、呕吐、肢体运动障碍（E）头痛、视力下降、视乳头水肿中级主管护师内科护理学（神经系统疾病患者的护理）模拟试卷 2 答案与解析【知识模块】 神经系统疾病患者的护理1 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫持续状态是指一次癫痫发
8、作持续 30 分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。因患者有癫痫大发作史 20 年，且昨晚起大发作频繁，一直意识不清，符合癫痫持续发作的临床表现。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫持续发作时首选药物为地西泮 1020 mg 静脉注射，注射速度不超过每分钟 2 mg，以免抑制呼吸，在监测血压同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病患者的护理【知识模块】 神经系统疾病患者的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病患者的护理5 【正确答案】 B【知识
9、模块】 神经系统疾病患者的护理【知识模块】 神经系统疾病患者的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病患者的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病患者的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病患者的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续 30 分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理10 【正确答案】 A【试题解析】 癫痫的治疗要点：全身抽搐、意识丧失时，首先应立即将患者就地平放，避免摔伤。解松领扣和裤带，摘下眼镜、义齿，将手边的柔软物垫在患者头下，移去患者身边的危险物
10、品，以免碰撞；积极预防外伤和并发症；开始用药时，剂量要由小到大，逐渐增加；可以停药时，要缓慢减量；一般情况下尽量避免同时使用多种药物。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病患者的护理12 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病患者的护理13 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病患者的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病患者的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 因急性脑出血患者由于脑组织受压肿胀，水肿明显，颅内压增高，可造成脑组织移位，严重时可出现脑疝，是造成患者死亡的主要原因，因此要严格预防。【知识模块】 神经系统疾病
11、患者的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 帕金森患者的临床表现有：静止性震颤；面具样脸；慌张步态；写字过小征。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病患者的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎穿刺术后的护理：术后去枕平卧 46 小时，禁食、水 4 小时；术后 24 小时可下床活动；密切观察意识、瞳孔变化；及早发现脑疝前驱症状。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 腰椎穿刺时的体位：取侧卧位；头部俯屈至胸；密切观察意识、瞳孔及生命体征；脊背弯成弓形，使椎间隙增大。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理20 【
12、正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病患者的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 原发性高血压患者应注意休息，避免过度劳累；定期测量血压；需要终身服药，宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；缓解期适当活动，控制体重【知识模块】 神经系统疾病患者的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 头部冰袋冷敷可促进血管收缩，加重动脉硬化性脑梗死。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 内囊损伤出现偏瘫。一侧脑桥损伤出现交叉瘫。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理26 【正确答案】 C【试题解析】 颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积(810)时，临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和(或)脉搏缓慢、呼吸深。【知识模块】 神经系统疾病患者的护理
