1、中级主管护师内科护理学（血液及造血系统疾病患者的护理）模拟试卷 1 及答案与解析1 成人最主要的造血器官（A）胸腺（B）肝（C）脾（D）淋巴结（E）骨髓2 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（A）骨髓造血功能破坏（B）血小板抗体的存在（C）小血管炎性反映（D）凝血因子的缺乏（E）血小板生成抑制3 淋巴瘤的首发症状多为（A）腋下淋巴结肿大（B）颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大（C）长期不明原因发热（D）肝、脾大（E）深部淋巴结肿大4 以下关于血友病患者的健康宣教哪项不妥（A）患病必须手术时，术前需补充凝血因子（B）可长期服用小剂量阿司匹林（C）携带者妊娠早期应检查胎儿是否患血友病，以决定是否终止
2、妊娠（D）结婚前后应去遗传咨询门诊进行咨询（E）避免从事易受伤的工农业重体力劳动5 关于人体的铁代谢，下列说法错误的是（A）人体内的铁主要来源于食物（B）人体能吸收的铁为三价铁（C）女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺 乳、妊娠等（D）合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破 坏释放的再利用（E）人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁 蛋白6 缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不正确（A）皮肤皱缩（B）毛发干枯（C）出血（D）舌痛（E）口腔炎7 关于血友病患者关节腔出血的护理，不妥的是（A）抬高患肢（B）固定患肢（C）冷敷关节（D）出血停止后可干农活（E）遵医嘱输新鲜血8 输入贮存过久的库存血时，易
3、引起（A）高钠血症（B）低钙血症（C）低钾血症（D）高钾血症（E）低钠血症9 急性再生障碍性贫血患者一般不会出现（A）进行性贫血（B）肝、脾、淋巴结肿大（C）出血（D）全血细胞减少（E）感染10 营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带。此菜谱最适合哪种血液病患者食用（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）肾性贫血（D）缺铁性贫血（E）特发性血小板减少性紫癜11 下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况（A）血清铁（B）血清铁蛋白（C）血红蛋白（D）红细胞计数（E）肌红蛋白12 营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，护理人员为观察疗效，最早观察的指标是（A）红细胞（B）血
4、红蛋白（C）网织红细胞（D）血清铁浓度（E）血清铁蛋白13 诊断急性白血病的主要依据是（A）出血、贫血、感染（B）全血细胞减少（C）肝脏、淋巴结肿大（D）骨髓象见较多原始及早幼白细胞（E）白细胞数极度增加14 急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是发生了（A）中枢神经系统白血病（B）脑出血（C）脑血栓形成（D）脑膜炎（E）蛛网膜下腔出血15 白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是（A）抑制尿素合成（B）抑制尿酸合成（C）加强化疗药疗效（D）加强尿酸排泄（E）加强尿素排泄16 下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（A）淋巴结肿大常为就诊的首发症状（B） 5070的患者有
5、肝、脾大（C）欧美各国较常见（D）白血病细胞绝大多数起源于 B 细胞（E）好发于年轻人17 患者，女性，26 岁。近 2 个月来出现乏力，腹部憋涨，B 超检查脾大，血细胞检查 Rh 染色体阳性，白细胞计数为 88109L，以中幼、晚幼和杆状核细胞为主。该患者最可能的诊断为（A）再生障碍性贫血（B）慢性粒细胞白血病（C）急性粒细胞白血病（D）急性粒单细胞白血病（E）急性单核细胞白血病18 某女性患者，头昏、乏力、面色苍白 1 年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血常规 Hb 75 gL，RBC 2510 12L，WBC 4010 9L，PLT 12010 9L，网织红细胞 006，肝肾功能正常，血
6、清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断（A）血清铁蛋白降低（B）血常规呈小细胞低色素性贫血（C）骨髓缺乏可染铁（D）血清总铁结合力下降（E）骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生 为主，粒系、巨核细胞系增生18 A血小板量异常B血小板质异常C凝血功能异常D血中抗凝物质过多E血管壁功能异常19 过敏性紫癜的发生是由于20 血友病主要表现为20 A匙状指B梭状指C杵状指D肢端肥大E雷诺现象21 缺铁性贫血可有22 SLE 可有22 A轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗有效 B血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍 C红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失 D 维生素
7、 B12 叶酸测定下降，骨髓穿刺示巨幼性改变 E严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞23 见于急性再生障碍性贫血24 见于慢性再生障碍性贫血25 见于巨幼细胞性贫血26 见于特发性血小板减少性紫癜中级主管护师内科护理学（血液及造血系统疾病患者的护理）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴瘤的首发症状多为无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大和局部肿块，同时可有相应器官压迫的症状。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理4
8、【正确答案】 B【试题解析】 服用阿司匹林后，对凝血系统的影响：大剂量长期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向；由于本品不可逆性的抑制血小板凝聚，延长出血时间，故正在使用肝素及香豆素类抗凝剂的患者，以及有严重肝病或出血性病变(如血友病)患者不可使用本品。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 三价铁人体吸收效率低，所以人体主要吸收以二价铁为主。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 缺铁性贫血的特殊表现分为组织缺铁表现和神经、精神系统异常，组织表现如皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发脱落、指(趾)甲扁平、不光整、脆薄易裂
9、，黏膜损害多表现为口角炎。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理7 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 库存血贮存时间过久，血细胞就会失活，钠泵(钠-钾 ATP 酶)失去活性，细胞内的钾离子外泄到血浆中，再输人体内，就可能会出现高钾血症。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 急性再生障碍性贫血的临床表现为贫血、出血及感染。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 此菜谱中含铁食物较多，因此最适合缺铁性贫血患者食用。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理11
10、【正确答案】 B【试题解析】 血清铁蛋白简称铁蛋白。铁蛋白(serum ferfitsn，SF)是去铁蛋白(apoferritin)和铁核心 Fe3+形成的复合物。铁蛋白的铁核心 Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。SF 是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 网织红细胞升高提示骨髓造血功能旺盛，缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂、维生素 B12 叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理13 【正确答案】 D
11、【试题解析】 急性白血病主要表现为：发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。由于多种化疗药物不易透过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被杀灭，成为白血病细胞的庇护所，为髓外白血病复发的首要原因。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 白血病化疗期间大量白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度可明显增高，可产生尿酸性肾结石，严重者致肾衰竭，故给予别嘌醇以抑制尿酸合成。【知识模块】 血液及造血系统疾
12、病患者的护理16 【正确答案】 E【试题解析】 本病 90的患者于 50 岁以上发病，男性略多于女性。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理18 【正确答案】 D【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因，在体内形成 IgA或 IgG 类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病
13、。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 组织缺铁表现为指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲) 。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 系统性红斑狼疮的血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理23 【正确答案】 E【试题解析】 多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造
14、血细胞增多，如增生活跃须有淋巴细胞增多；骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗有效，见于慢性再生障碍性贫血。骨髓增生减低，雄激素治疗有效，如丙酸睾丸酮：每次 50100 mg，每日肌内注射 1 次。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素 B12 或叶酸所致。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜。【知识模块】 血液及造血系统疾病患者的护理
