1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 31 及答案与解析1 按一级动力学消除，药物半衰期（A）随药物剂型变化而变化（B）随给药次数变化而变化（C）随给药剂量变化而变化（D）随血浆浓度变化而变化（E）固定不变2 相对生物利用度是指（A）(受试药物 Cmax标准药物 Cmax)100（B） (受试药物 AUC标准药物 AUC)100（C） (口服药物剂量进入体循环的药量)100（D）(口服等量药物后 AUC静脉注射等量药物后 AUC)100（E）(口服等量药物后 Cmax静脉注射等量药物后 Cmax)1003 体液 pH 对药物跨膜转运影响正确的描述是（A）弱酸性药物在酸性体液中解离度大，易通过生物膜
2、扩散转运（B）弱酸性药物在碱性体液中解离度小，难通过生物膜扩散转运（C）弱碱性药物在碱性体液中解离度大，易通过生物膜扩散转运（D）弱碱性药物在碱性体液中解离度小，易通过生物膜扩散转运（E）弱碱性药物在酸性体液中解离度小，难通过生物膜扩散转运4 弱碱性药物在酸性尿液中（A）解离多，再吸收多，排泄慢（B）解离多，再吸收少，排泄慢（C）解离多，再吸收少，排泄快（D）解离少，再吸收少，排泄快（E）解离少，再吸收多，排泄慢5 下列影响药物体内分布的因素错误的是（A）血-脑脊液屏障（B）血浆蛋白结合率（C）药物的生物利用度（D）组织的亲和力（E）体液的 pH 和药物的理化性质6 口服苯妥英钠几周后又加服氯
3、霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（A）氯霉素使苯妥英钠吸收增加（B）氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度（C）氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离型增加（D）氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少（E）氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加7 药物的生物转化和排泄速度决定其（A）最大效应（B）作用时间（C）后遗效应（D）吸收速度（E）副作用大小8 下列说法错误的是（A）主动转运需要消耗 ATP（B）易化扩散速率比简单扩散快（C）主动转运和易化扩散的载体都会产生饱和现象（D）大多数药物的转运方式是主动转运（E）转运载体可出现竞争性抑制现象9 药物进入循环后首先（A）作用于靶器官（
4、B）在肝脏代谢（C）与血浆蛋白不同程度结合（D）在肾脏排泄（E）储存在脂肪中10 生物转化分两相反应，即第一相反应和第二相反应，下列哪一项属于第二相反应（A）结合反应（B）分解反应（C）氧化反应（D）水解反应（E）还原反应11 丙磺舒与青霉素合用时可提高青霉素的血药浓度的原因是（A）在杀菌作用上起到协同作用（B）延缓抗药性的产生（C）促进肾小管对青霉素的再吸收（D）对细菌的生长繁殖有双重抑菌作用（E）丙磺舒的转运较慢，可抑制青霉素自肾小管分泌，提高青霉素的血药浓度12 患者，男，40 岁。因过敏性鼻炎出现鼻塞症状到医院就诊，医生开具呋麻滴鼻液，连续用药数次后，感觉原用药剂量无效，需加大剂量方才
5、有效，发生此现象的原因是（A）耐药性（B）交叉耐受性（C）躯体依赖性（D）快速耐受性（E）精神依赖性13 苯巴比妥过量中毒可采取的措施是（A）碱化尿液，降低解离，减少肾小管重吸收（B）碱化尿液，促进解离，增加肾小管重吸收（C）碱化尿液，促进解离，减少肾小管重吸收（D）酸化尿液，降低解离，减少肾小管重吸收（E）酸化尿液，促进解离，增加肾小管重吸收14 对肝肠循环特点叙述错误的是（A）使药物作用时间延长（B）使进入体循环的药量减少（C）药时曲线表现出双峰（D）药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环（E）使进入体内的药量增加15 属于主动转运的是（A）肠道吸收（B）乳汁排泄（C）肾小
6、球滤过（D）肾小管分泌（E）肾小管再吸收16 硝酸甘油口服，经门静脉进入肝，再进入体循环的药量约 10，这说明该药（A）首关消除显著（B）效能低（C）活性低（D）排泄快（E）以上均不是17 血药浓度-时间曲线下面积代表（A）药物的分布速度（B）药物的排泄量（C）药物的吸收速度（D）药物的剂量（E）进入体内循环的药物相对量18 为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是（A）个半衰期给药一次，首剂用 144 倍的剂量（B）一个半衰期给药一次，首剂加倍（C）药物恒速静脉滴注（D）每五个半衰期给药一次（E）每个半衰期给药五次19 口服药物的主要吸收部位是（A）胃（B）食管（C）小肠（D）肝脏（E）
7、肾脏20 下列说法错误的是（A）自主神经系统主要支配心肌、平滑肌及腺体等效应器（B）大部分内脏器官及其组织一般都接受交感与副交感神经的双重支配（C）交感神经与副交感神经的作用呈现生理协同效应（D）自主神经系统由交感神经和副交感神经组成（E）传出神经系统由自主神经系统和运动神经系统组成21 按传出神经末稍释放的递质不同，将传出神经分为（A）中枢神经和外周神经（B）感觉神经与运动神经（C）胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经（D）交感神经与副交感神经（E）运动神经与自主神经22 有关表观分布容积(V d)叙述错误的是（A）亲水性药物，V d 相对较小（B）亲脂性药物，V d 相对较大（C）血药浓度越高，
8、V d 越小（D）V d 越大，血药浓度越高（E）无生理意义23 肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是（A）多巴胺（B）间羟胺（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺素（E）异丙肾上腺素24 以下哪种效应不是 M 受体激动效应（A）心率减慢（B）支气管平滑肌收缩（C）胃肠平滑肌收缩（D）腺体分泌减少（E）虹膜括约肌收缩25 下列关于 N1 受体及受体阻断药错误的是（A）N 1 受体主要分布于神经节，而 N2 受体主要分布于神经肌肉接头（B） N1 受体阻断药能选择性地与神经节细胞 N1 受体结合，阻断 Ach 作用（C）又称神经节阻断药（D）代表药有六甲溴铵、美卡拉明（E）本类药物在临床应用广泛26 乙
9、酰胆碱作用消失主要依赖（A）胆碱酯酶水解（B）摄取（C）排泄（D）胆碱乙酰转移酶的作用（E）胆碱酯酶的复活27 下列药物青光眼不能用的是（A）阿托品（B）毛果芸香碱（C）甘露醇（D）噻吗洛尔（E）毒扁豆碱28 新斯的明最显著的作用是（A）增加腺体分泌（B）减慢心率（C）促进胃肠蠕动（D）兴奋骨骼肌（E）兴奋膀胱平滑肌28 A 治疗量 B 向上调节 C 向下调节 D 最小有效量 E 极量29 用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于30 长期使用异丙肾上腺素治疗哮喘，可使受体数目减少，疗效下降属于31 可产生预期的疗效，又不易中毒的剂量是32 出现疗效的最大剂量是33 引起药理
10、效应的最小剂量是33 A 半数致死量 B 半数有效量 C 安全范围 D 安全指数 E 治疗指数34 LD50ED 50 是35 引起 50实验动物出现阳性反应的药物剂量是36 药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离是中级主管药师（专业知识）模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 一级动力学消除半衰期=0693Ke，仅与消除速率常数有关，所以答案为 E。2 【正确答案】 B【试题解析】 不同剂型的口服药物，由于其吸收率不同，通常会选取同种药物的某一制剂作为标准，以测定和计算药物吸收的相对量，称为相对生物利用度，其表达式为(受试药物 AUC标准药物 AUC)100，所以答案为
11、B。3 【正确答案】 D【试题解析】 大多数药物在体内跨膜转运的方式为单纯扩散，有多个因素可影响药物单纯扩散的速度，其中药物的化学性质及体液的 pH 是主要因素。弱碱性药物在酸性体液中解离少，解离度小，非解离型药物浓度高，药物脂溶性高，易通过生物膜扩散转运；弱酸性药物在碱性体液中解离多，解离度大，非解离型药物浓度低，药物脂溶性低，难通过生物膜扩散转运。弱碱性药物在碱性体液中解离少，解离度小，非解离型药物浓度高，药物脂溶性高，易通过生物膜扩散转运；弱碱性药物在酸性体液中解离多，解离度大，非解离型药物浓度低，药物脂溶性低，难通过生物膜扩散转运。4 【正确答案】 C【试题解析】 酸化尿液，可以使弱碱
12、性药物在尿中解离增多，由于离子障原理，可以阻止药物的再吸收，加速其排泄，这是弱碱性药物中毒常用的解毒方法，所以答案为 C。5 【正确答案】 C【试题解析】 药物进入体循环后，影响其分布的因素较多，包括药物本身的理化性质和体液的 pH、血浆蛋白结合率、器官血流量大小、与组织蛋白的亲和力、血脑屏障及胎盘屏障等，而与药物的生物利用度无关，所以答案为 C。6 【正确答案】 D【试题解析】 氯霉素是细胞色素 P-450 酶抑制剂，使苯妥英钠代谢减少。7 【正确答案】 B【试题解析】 药物经生物转化和排泄后，有效血药浓度会显著下降。因此转化和排泄快的药物作用时间短，所以答案为 B。8 【正确答案】 D【试
13、题解析】 大多数药物韵转运方式属于简单扩散，所以答案为 D。9 【正确答案】 C【试题解析】 药物进入循环后，首先与血浆白蛋白不同程度结合，其结合是可逆的；结合型的药物不能通过毛细血管壁而暂时储存在血液中，药理活性暂时消失，排泄减慢，分布减慢，不影响主动转运速度，所以答案为 C。10 【正确答案】 A【试题解析】 氧化反应、水解反应、分解反应、还原反应均属于第一相反应，只有结合反应属于第二相反应，所以答案为 A。11 【正确答案】 E【试题解析】 丙磺舒与青霉素合用，可以与青霉素在肾小管处竞争分泌排泄，因而能提高青霉素的血药浓度，所以答案为 E。12 【正确答案】 D【试题解析】 耐受性是指连
14、续用药造成药效下降，需要增大剂量才能产生原来的效应。在短时间内连续用药数次后，立即产生的耐受性称快速耐受性。呋麻滴鼻液中含有麻黄碱，易产生快速耐受性，但停药 1 周后可恢复。故选 D。13 【正确答案】 C【试题解析】 苯巴比妥是弱酸性药物，过量中毒时，应该使用碳酸氢钠制剂，从而碱化尿液，使体内苯巴比妥解离增加，利用离子障的作用，减少其重吸收，增加药物的排泄，起到解毒的作用，所以答案为 C。14 【正确答案】 B【试题解析】 肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环，其特点是使进人体内的药量增加，使药物作用时间延长，药一时曲线表现为双峰，所以答案为 B。15 【正确答案
15、】 D【试题解析】 肠道吸收、乳汁排泄、肾小球滤过、肾小管再吸收都是顺浓度差进行的，而主动转运的特点之一就是逆浓度差进行，只有肾小管分泌是主动转运，所以答案为 D。16 【正确答案】 A【试题解析】 某些经口服，从胃肠道吸收的药物，由于首先进入肝门脉系统，而具有首关消除现象，对于非口服用药途径来说，则无此现象。17 【正确答案】 E【试题解析】 血药浓度日寸间曲线下面积，即 AUC，与吸收进入人体循环的药量成比例，它反映进人人体循环药物的相对量，所以答案为 E。18 【正确答案】 B【试题解析】 一般来说，经过 5 个半衰期，体内的药物就几乎被清除干净了，与此对应，经过 5 个半衰期连续给药，
16、就能使体内药物达到稳态血药浓度，要缩短达到稳态血药浓度的时间，只能采用一个半衰期给药一次，首剂加倍的办法，所以答案为 B。19 【正确答案】 C【试题解析】 胃、食管、小肠是口服药物进人体内的途径，由于停留时间短，药物在食管几乎不吸收；只有少数药物在胃内有少量吸收；而小肠由于药物停留时间长吸收面积大，是口服药物的主要吸收场所；肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要场所，所以答案为 C。20 【正确答案】 C【试题解析】 传出神经系统由自主神经系统和运动神经系统组成，自主神经系统主要支配心肌、平滑肌及腺体等效应器，自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，大部分内脏器官及其组织一般都接受交感与副交感神经
17、的双重支配，交感神经与副交感神经的作用呈现生理拮抗效应，通过调节的机制，达到对立统一的协调一致，所以答案为 C。21 【正确答案】 C【试题解析】 传出神经系统包括自主神经系统和运动神经系统；根据其末梢释放的递质不同，可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经，所以答案为 C。22 【正确答案】 D【试题解析】 当药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值称表观分布容积(V d)。V d 并不代表某特定生理空间的大小，无生理意义。其意义在于表示药物在组织中的分布范围和结合程度。V d 值的大小与血药浓度有关，血药浓度越高，V d 越小；反之， Vd 越大。亲脂性药物，组织的亲和性大，体内
18、分布广泛，V d 相对较大。而亲水性药物主要分布在水性的缅胞外液中，V d 相对较小。故选 D。23 【正确答案】 C【试题解析】 去甲肾上腺素是肾上腺素能神经合成与释放的主要递质，所以答案为 C。24 【正确答案】 D【试题解析】 M 受体主妥分布在心肌、平滑肌、腺体等部位，M 受体激动后可使心率减慢，平滑肌收缩，腺体分泌增加，所以答案为 D。25 【正确答案】 E【试题解析】 N 1 受体阻断药物对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，故作用广泛而复杂，不良反应多，现已少用，所以答案为 E。26 【正确答案】 A【试题解析】 乙酰胆碱的消除方式是被突触部位的胆碱酯酶水解失活，所以答案为 A
19、。27 【正确答案】 A【试题解析】 M 受体激动，产生收缩瞳孔作用，可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压降低，这些改变可以用于治疗青光眼，反之，青光眼不能使用有阻断 M 受体作用的药物。毛果芸香碱是 M 受体激动剂，是青光眼的治疗药物；甘露醇的药理作用与 M 受体无关，故可以使用；噻吗洛尔可以阻断 受体而降低眼压，可用于治疗青光眼；毒扁豆碱通过可逆性抑制胆碱酯酶而增强乙酰胆碱的 M 受体激动作用，也可用于治疗青光眼；阿托品是 M 受体阻断剂，不能使用，所以答案为 A。28 【正确答案】 D【试题解析】 新斯的明可抑制胆碱酯酶活性
20、而发挥完全拟胆碱作用，兴奋 M、N受体，故可以兴奋骨骼肌，另外该药还有直接兴奋骨骼肌的作用，因此兴奋骨骼肌的作用最显著；其次是兴奋胃肠道平滑肌的作用；而其对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌的作用弱，所以答案为 D。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C31 【正确答案】 A32 【正确答案】 E33 【正确答案】 D【试题解析】 用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象属于向上调节。长期使用异丙肾上腺素治疗哮喘，可使受体数目减少，疗效下降属于向下调节。可产生预期的疗效，又不易中毒的剂量是治疗量。出现疗效的最大剂量是极量。出现疗效引起药理效应的最小剂量是最小有效量。34 【正确答案】 E35 【正确答案】 B36 【正确答案】 C【试题解析】 治疗指数(TI)用 LD50ED 50 表示。引起 50实验动物出现阳性反应的药物剂量是半数有效量，用 ED50 表示。药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离是安全范围，其距离越大越安全。
