1、中西医结合内科（消化系统疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 在慢性胃炎中，慢性胃体炎的主要病因是（A）幽门螺杆菌感染（B）免疫因素（C）理化因素（D）十二指肠液反流（E）慢性右心衰竭2 慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（A）温中散寒，和胃止痛（B）健脾益气，温中和胃（C）养阴益胃，和中止痛（D）清利湿热，醒脾化浊（E）化瘀通络，和胃止痛3 在慢性胃炎时，属于癌前病变的是（A）浅表胃炎伴肠上皮化生（B）浅表胃炎伴脐状突起（C）萎缩胃炎伴肠上皮化生（D）萎缩胃炎伴重度不典型增生，（E）萎缩胃炎伴幽门腺化生4 治疗十二指肠球部溃疡的重点是（A）根除幽门螺杆菌与制酸（B）保护黏膜（C）少食多餐（D）应用镇静
2、剂（E）早期手术5 判断幽门螺杆菌是否根除首选的是（A）活组织幽门螺杆菌培养（B）组织学检查找幽门螺杆菌（C）尿素酶呼气试验（D）快速尿素酶试验（E）血清抗幽门螺杆菌抗体检测6 十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（A）穿孔（B）幽门梗阻（C）胆囊炎（D）胰腺炎（E）出血7 治疗胃溃疡肝胃不和证应首选（A）化肝煎合左金丸加减（B）一贯煎合芍药甘草汤加减（C）黄芪建中汤加减（D）柴胡疏肝散合五磨饮子加减（E）活络效灵丹合丹参饮加减8 为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是（A）上消化道造影（B） B 型超声检查（C）纤维内镜检查（D）选择性动脉造影检查（E）胸片9 治疗上消化道出血脾不统血
3、证，应首选方剂是（A）归脾汤（B）独参汤（C）泻心汤（D）十灰散（E）四味回阳饮10 上消化道大出血最常见的病因是（A）胃十二指肠溃疡（B）门静脉高压（C）应激性溃疡（D）胆道出血（E）胃癌11 治疗上消化道出血胃中积热证，其中医治则是（A）清胃泻火，化瘀止血（B）泻肝清胃，降逆止血（C）益气健脾，养血止血（D）益气摄血，回阳固脱（E）滋阴养血，清热化湿12 治疗轻型溃疡性结肠炎，首选药物是（A）抗生素（B）免疫抑制剂（C）柳氮磺胺吡啶（D）泼尼松（E）促肾上腺皮质激素13 溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的中医治法是（A）清热利湿（B）健脾渗湿（C）疏肝健脾（D）健脾温肾（E）滋阴养血14 胃癌最好发
4、的部位是（A）幽门管（B）胃窦大弯侧（C）胃体大弯侧（D）胃窦小弯侧（E）贲门小弯侧15 早期胃癌的特点是（A）仅累及黏膜层（B）病变直径1cm（C）无淋巴结转移（D）黏膜层平坦型病变（E）仅累及黏膜及黏膜下层16 下列各项关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是（A）20 岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性（B）胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状妇转者（C）慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轺度不典型增生（D）X 线检查显示胃息肉1cm 者（E）中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者17 中医学认为，胃癌的发病多属于本虚标实其中标实为（A）水饮上凌（B）痰食阻滞（C）痰瘀互结（
5、D）瘀血停留（E）湿热壅盛18 普查原发性肝癌最简单有效的方法是（A）AFP（B） B 超（C）腹部 CT（D）肝 MRI（E）同位素肝扫描19 治疗原发性肝癌湿热瘀毒证，应首选方剂是（A）菌陈蒿汤合鳖甲煎丸（B）保和丸（C）逍遥散合桃红四物汤（D）滋水清肝饮（E）大柴胡汤20 治疗原发性肝癌肝肾阴虚证，应首选方剂是（A）茵陈蒿汤合鳖甲煎丸（B）保和丸（C）逍遥散合桃红四物汤（D）滋水清肝饮合鳖甲煎丸（E）大柴胡汤20 男，46 岁，乙型肝炎 10 年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。21 应首先考虑的诊断是（A）慢性
6、迁延性肝炎（B）肝癌（C）肝硬化（D）慢性肝炎（E）肝血管瘤22 其中医证型是（A）肝胃不和证（B）脾胃虚寒证（C）气滞血瘀证（D）气血两虚证（E）痰湿内阻证23 其中医治法是（A）燥湿健脾，化痰和胃（B）养阴柔肝，软坚散结（C）清热利湿，化瘀解毒（D）温中散寒，健脾和胃（E）疏肝理气，活血化瘀23 患者，男，60 岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，呕吐痰涎 3 个月。查体：面色苍白，苔白腻，脉弦滑。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。24 应首先考虑的诊断是（A）慢性胃炎（B）胃癌（C）胃溃疡（D）慢性肝炎（E）肝癌25 其中医证型是（A）肝胃不和证（B）脾胃虚寒证（C）胃热伤阴证（D）气
7、血两虚证（E）痰气交阻证26 治疗应首选的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）开郁二陈汤（C）八珍汤（D）理中汤（E）海藻玉壶汤26 女，35 岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。查体：体温 38，脉搏 103 次分，血压 11070mmHg ，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶 600UL( 苏氏法)。27 首先考虑的诊断是（A）溃疡穿孔（B）急性胰腺炎（C）胆囊结石（D）急性胃炎（E）急性胆囊炎28 其中医证型是（A）肝胆湿热证（B）肠胃热结证（C）肝郁气滞证（D）热毒炽盛证（E）肝肾阴虚证29 治疗应首选的方剂是（A）一贯
8、煎合膈下逐瘀汤加减（B）安宫牛黄丸加减（C）清胰汤加减（D）大承气汤加减（E）小柴胡汤加减30 若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是（A）麦芽、山楂（B）金银花、连翘（C）炒莱菔子、厚朴（D）蒲公英、山药（E）芒硝、大黄31 若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（A）血清脂肪酶增高（B）血清淀粉酶增高（C）血钙降低（D）血胆红素增高（E）影像检查胰腺增大中西医结合内科（消化系统疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，可伴有其他自身免疫病。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统
9、疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 萎缩胃炎伴重度不典型增生为异常增生，属于癌前病变。肠上皮化生与幽门腺化生是慢性炎症导致胃黏膜不完全再生。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 13C 或 14C 尿素呼气试验敏感且特异性高，无需胃镜检查，为根除治疗后复查的首选。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 选择性动脉造影检查用于不适合胃镜检查的大出血。【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统
10、疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病
