1、中西医结合内科（消化系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 下列各项，与原发性肝癌的发生有一定联系的是（A）肝硬化（B）肝囊肿（C）肝脓肿（D）肝结核（E）肝血管瘤2 治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选方剂是（A）柴胡疏肝散（B）实脾饮（C）中满分消丸（D）茵陈蒿汤（E）一贯煎合膈下逐瘀汤3 确诊代偿期肝硬化的检查方法是（A）腹腔积液（B）脾大（C）肝掌及蜘蛛痣（D）白蛋白与球蛋白比值倒置（E）肝穿刺活检见有假小叶形成4 治疗肝硬化寒湿困脾证，应首选方剂是（A）柴胡疏肝散（B）实脾饮（C）中满分消丸（D）茵陈蒿汤（E）一贯煎合膈下逐瘀汤5 对重症胰腺炎最具诊断价值的是（A）血脂肪酶增高（B）血淀粉酶
2、增高（C）血钙降低（D）血胆红素增高（E）B 超检查胰腺增大6 关于急性胰腺炎，下列说法正确的是（A）只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎（B）血清淀粉酶在 8 小时达峰值（C）血清淀粉酶超正常 2 倍可确诊急性胰腺炎（D）淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度（E）尿淀粉酶增高可持续 24 周7 急性胰腺炎肝郁气滞证治则是（A）疏肝利胆，行气止痛（B）清利肝胆湿热（C）通腑泻热，行气止痛（D）疏肝理气，健脾利湿（E）疏肝理气，行气止痛8 我国急性胰腺炎的主要病因是（A）慢性酒精中毒（B）胆道系统疾病（C）内分泌与代谢障碍（D）胰管阻塞（E）手术与创伤9 患者，女，50 岁。间断上腹疼痛 5
3、 年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（A）消化性溃疡（B）胃黏膜脱垂（C）慢性浅表性胃炎（D）胃癌（E）慢性萎缩性胃炎10 患者，女，28 岁。反复胃胀不适，面色苍白，检查发现重度贫血，胃镜见胃体黏膜萎缩，此病例考虑诊断为（A）慢性胃体炎（B）慢性胃窦炎（C）慢性浅表性胃炎（D）急性单纯性胃炎（E）急性糜烂出血性胃炎10 患者，男，55 岁。胸闷痛反复发作 3 年，今日突然加重，且持续不缓解将近 3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压 804
4、0mmHg ，颈静脉充盈、肝大。心电图见 V3V 5 导联 ST 段抬高，CK-MB 明显升高。11 其最可能的诊断是（A）心力衰竭（B）急性前壁心肌梗死（C）急性右室心肌梗死（D）急性肺栓塞（E）急性心包炎12 其中医证型是（A）气滞血瘀证（B）寒凝心脉证（C）痰瘀互结证（D）气阴两虚证（E）心阳欲脱证13 其中医治法是（A）散寒宣痹，芳香温通（B）豁痰活血，理气止痛（C）益气活血，祛瘀止痛（D）益气滋阴，通脉止痛（E）回阳救逆，益气固脱14 入院后患者经治疗后血压明显稳定，但出现畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白，宜加用的中药为（A）龙骨、牡蛎（B）瓜蒌、半夏（C）石菖蒲、瓜蒌（D）白术、
5、人参（E）车前子、茯苓皮15 若发现患者频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在（A）右心衰竭（B）左心衰竭（C）肺衰竭（D）肾衰竭（E）上消化道出血15 男，38 岁，冬春季发作性节律性上腹部疼痛 10 年，近 1 周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率 75次分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。16 首先考虑的诊断是（A）慢性胃炎（B）慢性胆囊炎（C）胃溃疡（D）慢性胰腺炎（E）十二指肠溃疡17 其中医证型是（A）肝胃不和证（B）脾胃虚寒证（C）胃阴不足证（D）肝胃郁热证（E）胃络瘀阻证18 其中
6、医治法是（A）疏肝理气，健脾和胃（B）清胃泻热，疏肝理气（C）健脾养阴，益胃止痛（D）温中散寒，健脾和胃（E）活血化瘀，通络和胃19 如需选用抑酸药物治疗，作用最强的是（A）西咪替丁（B）雷尼替丁（C）法莫替丁（D）硫糖铝（E）奥美拉唑20 如患者出现上消化道大出血，其特征表现是（A）呕血和黑便（B）失血性周围循环衰竭（C）发热（D）贫血（E）氮质血症20 A黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润B黏膜充血，色泽红润，边缘模糊C黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄D黏膜萎缩伴有化生E水肿与充血区共存，形成红白相间征象21 慢性浅表性胃炎的组织学可见22 慢性萎缩性胃炎的组织学可见22 A右上腹疼痛，进食
7、油脂食物常加重B上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失C发作性上腹疼痛，有周期性和节律性D脐周阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型E上腹部胀痛，伴有胃型及振水声23 胆石症及急性胆囊炎可见24 消化性溃疡可见24 A多为上腹正中或偏右节律性疼痛B多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见D上腹持续性剧烈疼痛E右上腹节律性疼痛，夜间痛和背痛多见且突出25 十二指球部溃疡的临床表现是26 幽门管溃疡的临床表现是26 A疏肝理气，和胃止痛B清利湿热，醒脾化浊C化瘀通络，和胃止痛D健脾益气，温中和胃E养阴益胃，和中止痛27 胃脘疼痛如针刺，痛有定处，拒按，舌黯红或紫黯，脉弦涩。治法是28
8、胃脘胀痛或痛窜两胁，嗳气频频，嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法是28 A黄芪建中汤B活络效灵丹合丹参饮C化肝煎合左金丸D一贯煎合芍药甘草汤E柴胡疏肝散合五磨饮子29 消化性溃疡肝胃不和证治宜30 消化性溃疡胃阴不足证治宜中西医结合内科（消化系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 原发性肝癌合并肝硬化者占 5090。肝细胞恶变可能在肝细胞再生过程中发生，即肝细胞损害引起再生或不典型增生。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 E【试题解析】 肝活组织检查尤其适用于代偿期肝硬化的早期诊断。【知识模块】 消化系统疾病
9、4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 暂时性低钙血症常见于重症胰腺炎，与临床严重程度平行，若血钙低于 15mmol L 提示预后不良。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 血淀粉酶起病后 6 至 12 小时开始升高，血清淀粉酶超过正常值 3倍可确诊。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病
10、【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 胸部剧痛持续不缓解 3 小时，心电图见 V3V 5 导联 ST 段抬高，CK-MB 明显升高。伴低血压均提示右室心肌梗死。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 十二指肠溃疡腹痛以半夜最甚，进餐后可缓解。【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】
11、D【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 幽门管溃疡缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后即出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，易出现呕吐或幽门梗阻，易穿孔或出血。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病
