1、中西医结合内科（神经系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 腔隙性脑梗死元气败脱、心神涣散证的首选治疗方剂是（A）参附汤合生脉散（B）无比山药丸（C）补中益气汤（D）十全大补汤（E）回阳救逆汤2 脑出血最常见的病因是（A）继发于脑梗死的出血（B）脑动脉粥样硬化（C）血液病（D）高血压合并小动脉硬化（E）抗凝或溶血栓治疗3 下列各项，不属于脑出血临床表现的是（A）发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压史。起病常突然而有预兆（B）急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等（C）发病时常有显著的血压升高，一般在 180110mmHg 以上（D）多在活动或情绪激动
2、时发病，症状常在数小时内发展至高峰（E）体温升高( 发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热4 临床上脑出血疑诊病例的首选检查是（A）数字减影脑血管造影(DSA)（B）脑脊液检查（C） CT 检查（D）出血量的估算（E）磁共振检查5 脑出血的主要发病部位是（A）基底节区（B）脑叶白质（C）脑桥（D）小脑（E）小脑6 各类脑出血最常见的直接致死原因是（A）高血压（B）高血脂（C）高血糖（D）外伤（E）脑疝7 脑出血急性期不应采用的治疗措施是（A）保持安静，防止继续出血（B）积极抗脑水肿，降低颅压（C）调整血压，改
3、善循环（D）加强护理，防治并发症（E）给予抗凝药物8 下列各项关于脑出血的叙述，错误的是（A）发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压病史（B）常缓慢发病（C）腰穿脑脊液压力一般可增高（D）基底节区出血最为常见（E）CT 检查呈高密度出血灶9 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（A）先天性动脉瘤（B）脑动脉粥样硬化（C）血液病（D）高血压合并小动脉硬化（E）脑血管畸形10 蛛网膜下腔出血最常见的症状是（A）头痛、恶心、呕吐（B）抽搐（C）意识不清（D）昏迷（E）脑膜刺激征11 早期帕金森病的典型步态是（A）小步态（B）慌张步态（C）蹒跚步态（D）间歇跛行（E）拖曳步态12 帕金森病最多见的首发症状是
4、（A）肌强直（B）运动迟缓（C）姿势步态异常（D）眼睑阵挛（E）静止性震颤13 帕金森病最基本、最有效的治疗药物是（A）苯海索（B）金刚烷胺（C）罗匹尼罗（D）左旋多巴（E）溴隐亭14 中医认为帕金森病的最终病理结局是（A）筋脉失养（B）气虚血瘀（C）肝肾阴虚（D）气血两虚（E）阴阳两虚15 下列各项，与癫痫的发生无关的是（A）产伤（B）颅内肿瘤（C）脑炎（D）脑囊虫病（E）感冒16 诊断癫痫最有意义的检查是（A）体格检查（B）颅骨 X 线片（C）脑 CT 或脑 MRI（D）脑脊液检查（E）病史和脑电图17 全面性强直一阵挛发作的表现是（A）意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐（B）短暂意识不清
5、（C）神志清楚，一侧肢体抽搐发作（D）发作性头痛、眩晕（E）发作性四肢抽搐，口中怪叫18 癫痫持续状态是指（A）连续单纯部分发作（B）复杂部分性发作持续数天（C）一侧肢体间断抽搐（D）长期用药抽搐仍经常发作（E）全面性强直一阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清19 选择抗癫痫药物是根据（A）发作的诱因（B）发作的病因（C）发作的类型（D）发作的频率（E）脑电图的异常改变20 癫痫药物治疗的基本原则是（A）数种药物同时使用（B）控制发作后即可停药（C）长期规律服药（D）定期肌注地西泮（E）定期停药，查脑电图21 下列各项关于癫痫药物治疗的叙述，错误的是（A）口服药量均自常量低限开始（B）根据发作类
6、型选择药物（C）根据病情，通常在 12 年逐渐减量（D）单药治疗无效时，应与他药合并治疗（E）考虑终止治疗时，可立即停药22 下列关于癫痫的中医分型叙述，错误的是（A）瘀阻脑络证（B）痰火扰神证（C）风痰闭阻证（D）痰湿蕴肺证（E）心脾两虚证23 苯妥英钠的注射速度过快可引起的异常是（A）血压急剧下降（B）脑水肿（C）抑制呼吸（D）高热（E）低钾24 下列对阿尔茨海默病描述不正确的是（A）迅速智能减退（B）逐渐出现认知障碍（C）注意力不集中（D）自发言语时出现找词困难（E）不能准确判断物品位置25 阿尔茨海默病心肝火旺证治疗应首选的方剂是（A）洗心汤合紫雪丹（B）还少丹合安宫牛黄丸（C）七福饮
7、合至宝丹（D）通窍活血汤合紫雪丹（E）天麻钩藤饮合安官牛黄丸25 王某，男，60 岁，患者逐渐出现失语，记忆力衰退，计算力下降。现症见：左侧肢体活动不利，左侧感觉障碍，表情呆滞，行动迟缓，口齿不清，腰膝酸软，食少纳呆，少气懒言，流涎，舌淡体胖，苔白，脉沉弱。26 其病证结合诊断是（A）血管性痴呆，脾肾两虚证（B）脑出血，肝肾阴虚证（C）脑梗死，心脾两虚证（D）蛛网膜下腔出血，肾阴亏虚证（E）腔隙性脑梗死，脾肾两虚证27 其中医治法是（A）温补脾肾（B）滋阴补肾（C）补心养脾（D）补气养血（E）健脾和胃28 治疗应首选的方剂是（A）七福饮（B）还少丹（C）泻心汤（D）左归丸（E）右归丸29 若患
8、者出现畏寒肢冷，则可加的中药是（A）附子，肉桂（B）党参，黄芪（C）巴戟天，续断（D）细辛，干姜（E）附子，生姜30 若患者出现短气乏力，则可加的中药是（A）党参，白术（B）人参，麦冬（C）黄芪，紫河车（D）党参，黄精（E）茯苓，白术中西医结合内科（神经系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 脑出血临床表现为：病史：发病年龄常在 5070 岁，多数有高血压史。起病常突然而无预兆。多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰。症状体征：急性期常见的主要表现有头痛、头晕、
9、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。发病时常有显著的血压升高，一般在180110mmHg 以上，体温升高 (发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者，多为合并感染，低热则为吸收热)，尤其是脑桥出血常引起高热。【知识模块】 神经系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病6 【正确答案】 E【试题解析】 脑疝是各类脑出血最常见的直接致死原因，主要有小脑幕疝、中心疝、枕骨大孔疝。【知识模块】 神经系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病9 【正确答
10、案】 A【试题解析】 蛛网膜下腔出血的病因：先天性动脉瘤常见，约占 50以上，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化性动脉瘤，还可见于颅底异常血管网(Moyamoya)、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病、抗凝治疗的并发症。【知识模块】 神经系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 帕金森病早期走路时下肢拖曳，随病情进展呈小步态，步伐逐渐变小变慢，启动困难，行走时上肢的前后摆动减少或完全消失；站立时呈屈曲体姿，步态障碍甚为突出。转弯时，平衡障碍特别明显。晚期患者自坐位、卧位起立困难，慌张步态。【知识模块】 神经系统疾病12 【正确答案】 E【
11、试题解析】 静止性震颤常为帕金森病的首发症状，多由一侧上肢远端开始，拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”(pill-rolling)动作，安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。【知识模块】 神经系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 左旋多巴及复方左旋多巴是治疗 PD 最基本、最有效的药物。金刚烷胺可促进神经末梢释放 DA 和减少 DA 再摄取，轻度改善 PD 症状如运动减少、强直和震颤等，早期轻症患者可单独或与苯海索合用。抗胆碱能药物对震颤和强直有效，但对运动迟缓疗效较差，适用于年龄较轻震颤突出的患者。常用药物有苯海索(安坦 )、丙环定 (开马君) 、苯托品及环
12、戊丙醇等。【知识模块】 神经系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 全面性强直一阵挛发作(GTCS)即大发作，为最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。【知识模块】 神经系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病【知识模块】 神经系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病
