1、医师三基儿科基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 足月儿是指（A）37 周胎龄42 周的新生儿（B） 37 周胎龄42 周的新生儿（C） 37 周 胎龄42 周的新生儿（D）37 周胎龄42 周的新生儿（E）胎龄37 周的新生儿2 关于早产儿的外观特点，下列哪项是错误的（A）皮肤红润，胎毛多（B）乳腺结节4mm（C）头发细而乱，耳壳软、缺少软骨，耳周不清楚（D）指、趾甲未达指、趾端，足底纹理少（E）男婴睾丸未降或未全降3 无法引起正常新生儿的下列哪项反射是正常的（A）觅食反射（B）拥抱反射（C）吸吮反射（D）腹壁反射（E）握持反射4 关于新生儿免疫功能的说法，下列哪项是错
2、误的（A）IgA 及 IgM 不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病（B） IgG 能通过胎盘，且与胎龄无关（C）皮肤屏障功能差（D）血清补体含量低（E）细胞免疫功能未达成人水平5 下列哪一项不属于新生儿的生理现象（A）新生儿红斑（B） “马牙”（C）乳腺肿大（D）新生儿粟粒疹（E）新生儿红臀6 下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变（A）高钙血症（B）混合性酸中毒（C）低钠血症（D）低血糖（E）高胆红素血症7 下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变（A）肌张力消失（B）血压稍升高（C）苍白（D）心率下降（E）需正压通气方可恢复自主呼吸8 新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为（A
3、）脑水肿（B）颅内出血（C）脑内炎性细胞浸润（D）脑细胞变性（E）脑组织坏死9 脑室周围及脑室内出血应首选下列哪项检查（A）头颅 B 超（B）头颅 CT（C）脑电图（D）头颅 MRI（E）腰穿取脑脊液10 早产儿颅内出血的好发部位是（A）硬脑膜下出血（B）脑实质出血（C）颅底出血（D）脑室周围一脑室内出血（E）原发性蛛网膜下腔出血11 产伤性颅内出血最常见的类型是（A）脑室周围一脑室内出血（B）蛛网膜下腔出血（C）硬膜下出血（D）脑实质出血（E）小脑出血12 下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点（A）血肿在出生后数小时至数天逐渐增大（B）血肿常超越骨缝，边界清楚（C）压之无凹陷（D）常为一侧性（
4、E）血肿部位以头顶部多见13 新生儿硬肿症的治疗，应首选（A）静脉补液（B）喂养（C）复温（D）抗生素（E）肾上腺皮质激素14 有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项正确（A）生后 48 小时内出现（B）胆红素每日上升85molL（C）足月儿于 1 周内消退（D）早产儿于 3 周内消退（E）血清胆红素足月儿221molL15 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过（A）生后 2 小时内（B）生后 6 小时内（C）生后 12 小时内（D）生后 24 小时内（E）生后 72 小时内16 胎粪吸入综合征患儿常伴有（A）口吐沫（B）呼气性呻吟（C）气胸及纵隔气肿（D）呼吸窘迫呈进行性加重（E）查体可
5、见胸廓扁平17 若新生儿于生后 24 小时内即出现黄疸，应首选哪项检查（A）属正常现象，可暂时观察（B）血液细菌培养及药敏试验（C）肝功能酶学检查（D）检测母子血型（E）肝胆 B 超18 关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是（A）使其体温于 4 小时内恢复正常（B）使体温在 1224 小时内恢复正常（C）使体温在 12 小时内恢复正常（D）使体温在 36 小时内恢复正常（E）使体温在 48 小时内恢复正常19 下列哪项是诊断新生儿 Rh 溶血病的确诊试验（A）改良 Coom-bs 试验（B）游离抗体试验（C）抗体释放试验（D）红细胞脆性试验（E）血清胆红素的测定20 新生儿溶血病属于（A）同族免
6、疫性溶血（B）红细胞膜缺陷（C）红细胞酶缺陷（D）异常血红蛋白（E）异族免疫性溶血21 新生儿 ABO 溶血病若需换血，其血源最好选择（A）与母亲相同血型的血（B） “AW”型血细胞、“0”型血浆（C） “0”型血细胞、“AB”型血浆（D）单纯选用血浆（E）单纯选用“0”型悬浮红细胞22 早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致（A）早产儿视网膜病（B）耳聋（C）肝纤维化（D）肾纤维化（E）动脉导管开放23 有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的（A）体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多（B）体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多（C）体内含棕色脂肪较多（D）早产（E）窒息24 胎
7、粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起（A）间质性气肿（B）气胸（C）肺不张（D）纵隔气肿（E）肺大疱24 患婴，女，10 天，因“阵发性惊跳一天” 入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育、营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙131mmolL、血糖 275mmolL。25 最可能的诊断是（A）新生儿低血糖（B）新生儿颅内出血（C）新生儿低钙血症（D）新生儿败血症（E）新生儿缺血缺氧性脑病26 首先应采取哪项治疗措施（A）静推葡萄糖（B）静脉补充钙剂（C）吸氧（D）止血药物（E）给予维生素 D26 患儿男，系 G1P1 足月分娩，Apgar 评分 1 分钟为 2 分，生后 24
8、 小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血钙离子 20mmolL，血糖 22mmolL。27 可初步诊断为（A）新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病（B）新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病（C）新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病（D）新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病（E）新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病28 控制惊厥首选的药物是（A）地西泮(安定)（B）水合氯醛（C）苯巴比妥（D）苯妥英钠（E）卡马西平29 以下治疗不正确的是（A）补钙（B）维生素 K1（C）苯巴比妥（D）呋塞米（E）每日液体总量不超过 6080mlkg29 某新生儿，孕 31
9、 周早产，剖宫分娩，出生体重 15kg，生后无窒息。出生 3小时开始出现呼吸急促、发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。30 最可能的诊断是（A）新生儿湿肺（B）呼吸窘迫综合征（C）新生儿肺炎（D）吸入性肺炎（E）先天性心脏病31 为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查（A）血常规（B）血培养（C）血 C-反应蛋白测定（D）胸部 X 线检查（E）心脏超声检查32 发生该病的最根本原因是（A）肺液的吸收延迟（B）羊水吸入过多（C）肺表面活性物质缺乏（D）宫内感染（E）剖官产32 某新生儿，男，6 天，自然分娩，母乳喂养。出生第 3 天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体
10、温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下 3cm，肢端凉。33 应首先考虑的诊断是（A）母乳性黄疸（B）新生儿溶血病（C）新生儿肝炎（D）新生儿败血症（E）生理性黄疸34 下列哪项检查对诊断最有帮助（A）血常规（B）血培养（C）血清胆红素测定（D）肝功能检查（E）腹部 B 超检查35 最主要的治疗措施是（A）光疗（B）输血浆或新鲜血（C）保证足够热量及液体量（D）选择敏感的抗生素（E）换血35 某足月新生儿出生后 12 小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278molL。36 在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要（A）既往的妊娠分娩史（B）感染史（C）用药史
11、（D）吸毒史（E）孕期的营养状态37 应首选下述哪项检查（A）母、婴血型鉴定（B）血网织红细胞计数（C）肝功能检查（D）血培养（E）尿 CMV 分离38 在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是（A）光疗（B）抗感染（C）口服苯巴比妥（D）碱化血液（E）换血38 A.足月儿B.早产儿C.足月低体重儿D.过期产儿E.极低出生体重儿39 孕 37 周，出生体重 24kg，身长 47cm，皮肤红润，胎毛少，头发细，应为40 孕 35 周，出生体重 26kg，身长 47cm，皮肤发亮，胎毛多，头发细软，应为41 孕期不详，出生体重 14kg，身长 45cm，皮肤水肿，胎毛多，头发乱如绒线，应为41 A.清
12、理呼吸道B.触觉刺激C.机械通气D.持续气道正压通气E.应用复苏气囊正压通气加压给氧42 新生儿窒息首先应采取的复苏措施是43 新生儿经清理呼吸道后仍无呼吸时应进行44 新生儿经清理呼吸道和触觉刺激等初始复苏处理后虽有自主呼吸，但不充分，心率仍低于 100 次分时应进行45 频繁呼吸暂停，严重呼吸困难，呼吸节律不整时应进行45 A.大脑矢状旁区B.基底神经节C.丘脑D.脑室周围的白质区E.小脑46 早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于47 足月儿缺氧缺血性脑病易损区位于47 A.全血血糖70mmolLB.全血血糖812mmolLC.全血血糖22mmolLD.全血血糖18mmolLE.22mmolL全
13、血血糖812mmolL48 新生儿低血糖为49 新生儿高血糖为四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。50 胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，约( )的肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现( )症状。51 新生儿脊髓相对长，其末端约在第( )腰椎下缘，故腰椎穿刺时应在第( )腰椎间隙进针。52 临床上常用的原始反射有( )、( ) 、( )、( )。53 新生儿免疫功能不成熟，( )缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。54 足月儿在生后( ) 内排胎便，约( ) 排完。新生儿一般在生后( )内开始排尿，少数在( ) 内排尿。55 由于早
14、产儿( ) 水平低下、先天性铁储备少、血容量迅速增加，( )出现早，而且胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越严重。56 早产儿尤其极低出生体重儿( )存在着发达的胚胎生发层组织，易发生( )及( )。57 早产儿吸入高浓度氧或吸氧时间过长易导致( )和( )。58 小于胎龄儿临床分为( )和( ) 。59 非匀称型小于胎龄儿由于( )与( ) 之比相对较大，更易发生低血糖。60 根据医护水平及设备条件将新生儿病房分为三级：I 级新生儿病房即( )；级新生儿病房即( ) ；级新生儿病房即( ) 。61 窒息的本质是( ) ，新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心是( )。62 Apgar 评分中的 5 个
15、字母分别代表( )、( )、( )、( )和( )。63 ABCDE 复苏方案中的 ABCDE 分别代表( )、( )、( )、( )、( )，前三项最重要，其中( ) 是根本，( ) 是关键，评估贯穿于整个复苏过程，( )、( )和( )是窒息复苏评估的三大指标。64 新生儿65 围生期66 呼吸暂67 PPHN68 新生儿贫血69 简述早产儿易出现周期性呼吸及呼吸暂停的原因。70 新生儿常见的几种特殊生理状态有哪些?71 简述小于胎龄儿发生的病因。72 小于胎龄儿常见的并发症有哪些?73 简述大于胎龄儿发生的病因。74 窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环转变受阻表现在哪几个方面?75 新生儿窒息
16、时血液生化和代谢改变表现在哪些方面?76 美国儿科学会和妇产科学会 1996 年制订的窒息诊断标准是什么?77 新生儿窒息复苏的最初评估指标及初步复苏步骤分别是什么?医师三基儿科基础知识（新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病8
17、【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病19 【正确答
18、案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病29 【正
19、确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病38 【正确答案】 A【知识
20、模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病42 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 新生儿与新生儿疾病44 【正确答案】 E【知识模块】 新生儿与新生儿疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 新生儿与新生儿疾病47 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新
21、生儿疾病【知识模块】 新生儿与新生儿疾病48 【正确答案】 C【知识模块】 新生儿与新生儿疾病49 【正确答案】 A【知识模块】 新生儿与新生儿疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。50 【正确答案】 13 湿肺【知识模块】 新生儿与新生儿疾病51 【正确答案】 3、44、5【知识模块】 新生儿与新生儿疾病52 【正确答案】 觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射【知识模块】 新生儿与新生儿疾病53 【正确答案】 分泌型 IgA【知识模块】 新生儿与新生儿疾病54 【正确答案】 24 小时；23 天；24 小时；48 小时【知识模块】 新生儿与新生儿疾病55 【正确答案】
22、红细胞生成素；生理性贫血【知识模块】 新生儿与新生儿疾病56 【正确答案】 脑室管膜下；脑室周围一脑室内出血；脑室周围白质软化。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病57 【正确答案】 早产儿视网膜病；支气管肺发育不良【知识模块】 新生儿与新生儿疾病58 【正确答案】 匀称型；非匀称型【知识模块】 新生儿与新生儿疾病59 【正确答案】 脑；肝【知识模块】 新生儿与新生儿疾病60 【正确答案】 普通婴儿室；普通新生儿病房；新生儿重症监护室【知识模块】 新生儿与新生儿疾病61 【正确答案】 缺氧；缺氧【知识模块】 新生儿与新生儿疾病62 【正确答案】 皮肤颜色；心率；对刺激的反应；肌张力；呼吸【知识模块
23、】 新生儿与新生儿疾病63 【正确答案】 清理呼吸道；建立呼吸；维持正常循环；药物治疗评估；A；B；呼吸；心率；皮肤颜色【知识模块】 新生儿与新生儿疾病64 【正确答案】 新生儿从脐带结扎到生后 28 天内的婴儿。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病65 【正确答案】 围生期指产前、产时和产后的一个特定时期。我国目前采用的围生期定义是：自妊娠 28 周(此时胎儿体重约 1000 克)至生后 7 天。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病66 【正确答案】 呼吸暂停指呼吸停止20 秒，伴心率100 次分及发绀。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病67 【正确答案】 PPHN 即新生儿持续肺动脉高压。新生儿患严
24、重肺炎、酸中毒、低氧血症时，肺血管压力升高，当压力等于或超过体循环时，可致卵圆孔、动脉导管重新开放，出现右向左分流，称持续胎儿循环，即新生儿持续肺动脉高压。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病68 【正确答案】 新生儿贫血新生儿生后 2 周内静脉血血红蛋白130gL 或毛细血管血红蛋白145gL。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病69 【正确答案】 早产儿易出现周期性呼吸及呼吸暂停的原因：呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟；红细胞内缺乏碳酸酐酶，碳酸分解为二氧化碳的数量减少，因而不能有效地刺激呼吸中枢；肺泡数量少，呼吸道黏膜上皮细胞呈扁平立方形，毛细血管与肺泡间距离较大，气体交换率低；呼吸肌发育不全，咳嗽
25、反射弱。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病70 【正确答案】 新生儿常见的几种特殊生理状态为：生理性黄疸； “马牙”和“螳螂嘴”；乳腺肿大和假月经：新生儿红斑及粟粒疹。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病71 【正确答案】 小于胎龄儿发生的病因：(1)母亲因素：孕母年龄过大或过小、身材矮小；孕母营养不良、严重贫血、微量元素缺乏等； 缺氧或血供障碍；孕母抽烟； 其他的有吸毒，应用对胎儿有损伤的药物、接触放射线等。(2)胎儿因素：双胎或多胎。 染色体疾病。先天性畸形。慢性宫内感染(如Torch 感染)。 性别、胎次等：女婴、第一胎平均出生体重通常低于男婴和以后几胎；种族或人种不同，出生体重也有差异。(3
26、)胎盘因素。(4)内分泌因素：如胰岛素样生长因子。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病72 【正确答案】 小于胎龄儿常见的并发症包括：围生期窒息； 先天性畸形；低血糖；红细胞增多症一高黏滞度综合征；胎粪吸入综合征。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病73 【正确答案】 大于胎龄儿发生的病因：生理性因素：如父母体格高大或母孕期食量较大，摄人大量蛋白质等。病理性因素，如：母患有未控制的糖尿病；胰岛细胞增生症；Rh 血型不合溶血症；先天性心脏病(大血管错位)；Beckwith 综合征等。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病74 【正确答案】 窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环转变受阻表现在以下方面：窒息时新生儿呼吸停
27、止或抑制，致使肺泡不能扩张，肺液不能清除及肺泡功能残气量不能建立；缺氧、酸中毒引起表面活性物质产生减少、活性降低；肺血管阻力增加，胎儿循环重新开放、持续性肺动脉高压。后者进一步加重组织严重缺氧、缺血、酸中毒，最后导致不可逆器官损伤。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病75 【正确答案】 新生儿窒息时血液生化和代谢改变表现在以下方面：PaO 2、pH及混合性酸中毒；糖代谢紊乱：窒息早期血糖正常或增高，继之糖原耗竭而出现低血糖；高胆红素血症；低钠血症和低钙血症。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病76 【正确答案】 美国儿科学会和妇产科学会 1996 年制定的窒息诊断标准为：脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒，pH7； Apgar 评分 03，并且持续时间5 分钟；有神经系统表现，如惊厥、昏迷或肌张力低；多脏器受损。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病77 【正确答案】 最初评估指标：是否足月 羊水是否清 是否有呼吸或哭声肌张力是否好初步复苏步骤： 保暖；摆好体位；清理呼吸道； 擦干；刺激。以上步骤应在 30s 内完成。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病
