1、医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 16 及答案与解析0 A、完全胃肠外营养B、失血性休克C、两者均可D、两者均否1 静脉切开术可用于 ( )2 动脉切开术可用于 ( )2 空气(cfum 3) 物体表面 (cfucm 3) 医护人员手(cfucm 2) A、 10 5 5 B、 200 5 5 C、 500 10 10 D、 - 15 15 E、 1000 8 8 下列各医疗区的细菌学指标是3 层流洁净室4 早产儿室5 ICU6 供应室无菌区7 妇产科检查室8 化验室9 普通病房10 何谓可逆性损伤，常见的有哪些?11 淤血有哪些后果? 举例说明。12 试述急性炎症的结局。13 列
2、表比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。14 试述支气管扩张症的肉眼病变特点。15 病毒性肝炎常见临床病理类型有哪些?16 血吸虫虫卵结节有哪些形态特点?17 何谓人体正常菌群与细菌移位?18 试述医院感染率的监测。19 医务人员被 HBsAg 阳性血污染的针头刺伤后应如何处理 ?20 高压氧治疗的急症适应证有哪些?21 正常成人脑脊液中不可能出现（A）Pandy 试验弱阳性（B）蛋白质 150mgL（C）葡萄糖 3retool，L（D）氯化物 120mmolL（E）白细胞 8109L22 正常总胆管的宽度不超过（A）05cm（B） 10cm（C） 15cm（D）20cm（E）30cm23 下列有关维
3、生素 K 临床应用的叙述中，哪一条是错误的（A）任何一种维生素 K 都可用于防止由于维生素 K 缺乏而引起的出血症（B）中国药典只收载了维生素 K1，但维生素 K3 和维生素 K4 也是临床常用止血药（C）维生素 K1 可用于肌内注射或缓慢静脉滴注（D）本类药物是止血药，凡与此目的不符的应用应认为是不合理用药（E）肌内注射维生素 K 比口服效果好24 死亡细胞变为嗜酸性，细胞核的细微结构消失，但细胞和组织结构的轮廓仍存在，这种改变称为（A）坏疽性坏死（B）液化性坏死（C）干酪性坏死（D）脂肪坏死（E）凝固性坏死25 脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)的早期诊断，应首选以下哪种诊断手段（A）局部
4、脑血流断层核素显像（B） X-CT 脑扫描（C）磁共振脑部检查（D）B 型超声诊断（E）X 线脑血管造影26 以下哪种食物血糖指数最低（A）红枣（B）黄瓜（C）柿子（D）香蕉（E）红果27 近年采用的隔离预防方法是（A）A 系统一 7 种隔离方法（B） B 系统 _按病采取相应隔离方法（C）接触隔离与空气隔离（D）标准预防的隔离方法（E）普遍预防的策略28 在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见（A）空气传播（B）接触传播（C）血液传播（D）唾沫传播（E）内镜操作传播29 医院感染管理规范对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误（A）医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指
5、导、咨询工作（B）提高细菌培养的送检率，促进抗菌药物合理使用水平（C）医院抗菌药物使用率力争控制在 60以下（D）检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果（E）有条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测30 高压氧治疗 CO 中毒的主要机制是（A）血液中物理溶解氧量增加（B）血液中结合氧量增加（C）血液中血红蛋白增加（D）氧和血红蛋白的亲和力增加（E）机体的摄氧能力增强31 产房半限制区包括（A）护士办公室（B）待产室（C）厕所（D）洗涤室（E）敷料准备室32 高压氧治疗气性坏疽的作用是（A）抑制梭状芽胞杆菌的生长（B）抑制 -外毒素的产生（C）阻止组织坏死，促进伤口愈合（
6、D）增强抗毒血清的作用（E）增强抗生素的效力33 服用维生素 C 后，用试带法检验尿葡萄糖，可出现假阳性。 ( )（A）正确（B）错误34 甲胎蛋白对原发性肝癌有特异性的诊断价值。 ( )（A）正确（B）错误35 由于 X 线通过左侧或者右侧胸腔的行程相同，所以左、右侧位胸片上的影像都一样。 ( )（A）正确（B）错误36 依托红霉素和红霉素相比，前者口服吸收好，血浓度高，维持时间长，而且长期服用不良反应也比红霉素为少。 ( )（A）正确（B）错误37 三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室，配备相应设备及专业技术人员，开展病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验工作。 ( )（A）正确（
7、B）错误38 原发性肝癌仅指肝细胞发生的恶性肿瘤。 ( )（A）正确（B）错误39 低嘌呤饮食禁用的食物有肝、肾、沙丁鱼、牛奶、肉汁等嘌呤含量高的食物。 ( )（A）正确（B）错误40 伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染，但在此基础上继发的细菌感染属医院感染。 ( )（A）正确（B）错误41 高压氧下心率增快，心排血量增加。( )（A）正确（B）错误七、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。42 由于生理因素，血自细胞计数，一天最高值与最低值可相差_。43 非血管性介入治疗包括_、_、_、_和立体定位及 刀治疗。44 普通处方一般不超过_天用量。急诊处方一般不超过_天用量。45
8、 治疗用的放射性核素主要用半衰期较长的、并发射出_粒子的核素。46 肠内营养制剂按组成可分为_、_、_和_等四类。47 消毒是指杀灭物体上_。48 高压氧舱内灭火装置禁用_或_灭火。医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 16 答案与解析【知识模块】 临床技能操作1 【正确答案】 C【知识模块】 临床技能操作2 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C10 【正确答案】 可逆性损伤旧称变性，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞
9、间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。常见有细胞水肿、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着和病理性钙化等。11 【正确答案】 淤血可引起器官或组织的萎缩、变性、坏死、硬化、水肿、出血等，如肝淤血形成槟榔肝甚至淤血性肝硬化，肺淤血引起肺水肿及肺褐色硬变。12 【正确答案】 (1)痊愈：大多数急性炎症能够痊愈。在炎症过程中，病因被清除，炎性渗出物和坏死组织被吸收，周围健康的细胞再生修复，如损伤组织原来的结构和功能完全恢复，为痊愈；如炎症灶坏死范围较广，则由肉芽组织修复。留下瘢痕，不能完全恢复组织原有的结构和功能。(2)迁延不愈，转为慢性。(3)蔓延扩散。在病
10、人抵抗力低下或病原微生物毒力强、数量多的情况下，病原微生物可通过局部蔓延、淋巴管和血行蔓延，血行蔓延可导致毒血症、菌血症、败血症和脓毒败血症。13 【正确答案】 14 【正确答案】 病变支气管可呈圆柱状、囊状或梭形扩张。扩张的支气管和细支气管可连续延伸至胸膜下，亦可呈节段性扩张。各种形状扩张可同时并存，由豌豆至鸡蛋大，数目多少不等。扩大的支气管腔内常含有黄色或黄绿色粘稠的脓性或血性渗出物，并常因腐败菌寄生、分解而具有臭味。支气管粘膜常因管壁平滑肌萎缩、破坏或粘膜增生肥厚而形成纵行皱襞。周围肺组织呈不同程度的萎陷、纤维化和肺气肿。15 【正确答案】 根据病变的轻重，病毒性肝炎可分为普通型及重型两
11、大类。在普通型中又分为急性及慢性两类。急性有急性无黄疸型及黄疸型；慢性又分为轻度、中度和重度三型。重型又可分为急性及亚急性两种。16 【正确答案】 急性虫卵结节肉眼观察为灰黄色，是粟粒至绿豆大(054mm)的小结节。镜下见结节中央有 12 个成熟虫卵，卵壳上附有放射状嗜酸性棒状体。虫卵周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润。因其病变类似脓肿，故也称为嗜酸性脓肿。慢性虫卵结节中央为破裂变性和钙化的虫卵，其周围有类上皮细胞和异物巨细胞，外围有淋巴细胞，形态上似结核结节，故称为假结核结节。最后虫卵结节均可纤维化，形成纤维化的虫卵结节。17 【正确答案】 正常菌群是在与宿主共同进化中演
12、变形成的与人体共生的细菌，分长居菌群和暂时菌群。正常菌群对人类有自利作用：正常菌群包括多种细菌与真菌，它们之间能相互制约而维持微生态平衡，而且能阻止或干扰其他新来的微生物定植。正常菌群的细胞成分或代谢产物，如内毒素，能激发宿主免疫系统发育。正常菌群中的细菌与致病菌有共同抗原，能提高宿主对这些致病菌的免疫力；正常菌群能在肠道合成一些维生素和抗菌物质。细菌移位是指肠内细菌通过上皮细胞屏障而移走至肠系膜淋巴结以及其他远处器官。引起细菌移位的宿主因素有创伤、感染、肠18 【正确答案】 监测的方法以专职护士为主，前瞻性地从医院微生物室、病室医师报告和自己到各病室查询病人的体温曲线、化验和理学检查结果以及
13、抗生素处方中发现医院感染病例并逐个登记，登记内容包括病人的一般资料、感染时间与诊断、危险因素、病原菌及其药敏结果等。 医院感染率是指在一定时期内(如 1 个月)处在一定危险人群中新发病例数。如： 由上述公式可以计算全院医院感染率、各科室感染率和各病种的感染率。当月总住院人数可以用同期的出院人数代替。 现患率是指在一定时期内，处在一定危险人群中的实际病例数。如：*19 【正确答案】 (1)以聚维铜碘处理伤口。(2)肌内注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，成人 500U，免疫力可维持 21 天。(3)可联合用乙型肝炎疫苗。(4)定期进行乙型肝炎血清学检查半年至 1 年。20 【正确答案】 高压氧治疗的急
14、症适应证有：急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病、急性气栓症、急性减压病、有害气体(硫化氢、液化石油气、汽油等)中毒、厌氧菌感染(气体坏疽、破伤风等)、休克、视网膜动脉栓塞、心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等)、脑水肿、肺水肿、挤压伤及挤压综合征、急性末梢循环障碍、急性脊髓损伤、断肢(指、趾)再植术后等。21 【正确答案】 E22 【正确答案】 B23 【正确答案】 D24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 D28 【正确答案】 E29 【正确答案】 C30 【正确答案】 A31 【正确答案】 A,B,D,E32 【正确答案】 A,B,C33 【正确答案】 B34 【正确答案】 B35 【正确答案】 B36 【正确答案】 B37 【正确答案】 A38 【正确答案】 B39 【正确答案】 B40 【正确答案】 A41 【正确答案】 B七、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。42 【正确答案】 1 倍43 【正确答案】 穿刺活检 抽吸引流 结石处理 髓核切吸44 【正确答案】 7 345 【正确答案】 46 【正确答案】 要素制剂 非要素制 剂组件制剂 特殊治疗用制剂47 【正确答案】 病原微生物48 【正确答案】 二氧化碳 四氯化碳
