1、医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 17 及答案与解析0 A、35 天 1 次B、每天 1 次C、隔 12 天 1 次D、每天 12 次E、23 天 1 次1 感染伤口换药应 ( )2 新鲜肉芽创面换药应 ( )3 术后无菌的伤口换药应 ( )4 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 ( )（A）穿刺损伤肺组织（B）抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降（C）胸膜超敏反应（D）穿刺损伤肺血管（E）空气栓塞5 下列哪项禁作骨髓穿刺 ( )（A）显著血小板减少（B）粒细胞缺乏症（C）重度贫血（D）血友病（E）恶性组织细胞病6 清创术下列操作哪项是错误的 ( )（A）伤口周围油污应用松节油擦去（B
2、）伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒（C）切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织（D）深部伤口不宜再扩大（E）用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口7 有关骨折急救处理，下列哪项错误 ( )（A）首先应止血及包扎伤口（B）无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架（C）可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定（D）脊椎骨折病人最好俯卧位抬送（E）搬动脊椎骨折病人时。应采取一人抱肩，一人抬腿的方法8 下列穿刺部位，哪项不正确 ( )（A）股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧 05 cm 处（B）颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入（C）颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨
3、形成的三角区顶部刺入（D）锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中 13 或外、中 13 交界处刺入（E）动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉9 气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 ( )（A）抽吸气体（B）松解伤口缝线（C）更换气管套管（D）让其自行吸收（E）理疗10 有关气管切开术，下列哪项不正确 ( )（A）病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直（B）皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方（C）根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管（D）自 23 环正中切开气管壁（E）下呼吸道分泌物阻塞，不适宜做气管切开11 导尿操作，下列哪些正确 ( )（A）男性消毒从尿道口
4、开始（B）女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行（C）导尿管插入深度为 25 cm（D）膀胱过度充盈。应立即插入导尿管，快速放尿（E）导尿管管径大小适当，成年男性以 F24F26 为宜12 长期高浓度持续给氧可能导致 ( )（A）氧抽搐（B）抑制呼吸（C）视力下降（D）肺氧中毒（E）二氧化碳潴留13 下列通气方法的适应证哪些说法是正确的 ( )（A）间歇通气适用于无自主呼吸者（B）压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者（C）呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征（D）高频通气适用于无自主呼吸者（E）间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备14 有关隔离衣的使用，下列哪些说法正确
5、 ( )（A）使用过的隔离衣，衣领是污染区（B）隔离衣只能在隔离区使用（C）护理不同病种病人不能共用隔离衣（D）隔离衣应每天更换（E）隔离衣弄湿后应立即更换四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 静脉注射经常选用的是_、_、_等，新生儿和婴幼儿常选用_。16 静脉切开一般输液导管可保留_天，硅胶管可保留_天左右。17 心内注射应用 9 号穿刺针在第_肋间胸骨左缘_cm 处垂直刺入_咖，抽得回血后即可注入药物。18 压颈试验(奎氏试验) 的目的是_。19 成人胃管插入深度一般为_cm。20 临床判断心搏骤停的依据如下：_； _；_。21 静脉切开常选的静脉是_、_、_等。22
6、 高浓度给氧是指吸入的氧浓度为_。23 成人胃管插入的深度为_cm。24 上肢扎止血带的位置应在上臂中、下 13 区段。 ( )（A）正确（B）错误25 洗手用的氨水浓度为 005。 ( )（A）正确（B）错误26 胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。 ( )（A）正确（B）错误27 锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于病人心脏水平。 ( )（A）正确（B）错误28 气管导管前端的套囊，一般注气 5 mL 左右，每 6 小时应放气 1 次，510 分钟后再注气。 ( )（A）正确（B）错误29 胸腔穿刺应沿肋骨下缘进针。 ( )（A）
7、正确（B）错误30 青霉素皮试液注入的剂量是 100150 U。 ( )（A）正确（B）错误31 疑有溃疡急性穿孔的病人应快行胃镜检查明确诊断。 ( )（A）正确（B）错误32 简述臀大肌注射点的定位方法。33 试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。34 试述应用呼吸机时通气方式的选择。35 测定中心静脉压在临床上有何意义?医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 17 答案与解析【知识模块】 临床技能操作1 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作2 【正确答案】 C【知识模块】 临床技能操作3 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能操作4 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作5
8、【正确答案】 D【知识模块】 临床技能操作6 【正确答案】 D【知识模块】 临床技能操作7 【正确答案】 E【知识模块】 临床技能操作8 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能操作9 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作10 【正确答案】 E【知识模块】 临床技能操作11 【正确答案】 A,C【知识模块】 临床技能操作12 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 临床技能操作13 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 临床技能操作14 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 临床技能操作四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。15 【正确答案】 贵要静脉 肘正中静脉 手
9、背及足背静脉 头皮静脉【知识模块】 临床技能操作16 【正确答案】 35 10【知识模块】 临床技能操作17 【正确答案】 4 12 45【知识模块】 临床技能操作18 【正确答案】 了解椎管内有无阻塞【知识模块】 临床技能操作19 【正确答案】 4555【知识模块】 临床技能操作20 【正确答案】 心音消失 颈动脉和股动脉搏动消失 意识障碍【知识模块】 临床技能操作21 【正确答案】 大隐静脉 贵要静脉 肘正中静脉【知识模块】 临床技能操作22 【正确答案】 5060【知识模块】 临床技能操作23 【正确答案】 4555【知识模块】 临床技能操作24 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操
10、作25 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能操作26 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能操作27 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能操作28 【正确答案】 A【知识模块】 临床技能操作29 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作30 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作31 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作32 【正确答案】 臀大肌注射点定位方法有两种。十字法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上方 14 处为注射部位；连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上 1 3 处为注射部位。注射时应避免刺伤坐骨神经。【知识模块】 临床技能操作
11、33 【正确答案】 胸膜腔穿刺的主要并发症及处理要点如下：(1)主要并发症：除胸膜反应外。尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。(2)处理要点： 血胸：多由于刺破肋间动脉、静脉所致。发现抽出血液。应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。气胸；可由于胶管未夹紧，漏入空气所致，不必处理。明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。胸壁蜂窝织炎及脓胸：均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗。大量脓胸应行闭式引流。空气栓塞；少见，多见于人工气【知识模块】 临床技能操作34 【正确答案】 常用通气方式有间歇正压通气、高频通气、呼吸终末正
12、压通气、压力支持通气、间歇指令通气和同步间歇指令通气。间歇正压通气适用于无自主呼吸病人。有自主呼吸，但通气量不足时可选择压力支持通气。严重低氧血症可选用高频通气和呼气终末正压通气。急性呼吸窘迫综合征则宜用呼气终末正压通气。间歇指令通气和同步间歇指令通气则用于停机的过渡准备。【知识模块】 临床技能操作35 【正确答案】 中心静脉压在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力是调节输液治疗的一个重要参考指标。 (1)低血压。CVP5 cmH 2O(049 kPa)，提示有效血容量不足，可快速补液或补血浆。 (2)低血压。 CVP10 cmH 2O(098 kPa)，应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药如毛花苷 C 或多巴酚丁胺，并严格控制水入量。 【知识模块】 临床技能操作
