1、医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 8 及答案与解析0 A、风湿病心脏瓣膜上的疣状赘生物B、DIC 的微血栓C、心房内球形血栓D、静脉内血栓尾部E、静脉石1 透明血栓是2 白色血栓是2 A、小动脉壁玻璃样变B、小动脉壁纤维素样坏死C、两者均有D、两者均无3 良性高血压病血管主要病变为4 恶性高血压病血管主要病变为5 何谓玻璃样变性? 常见玻璃样变性有哪些类型 ?6 何谓栓子? 常见的栓子有哪些 ?7 何谓纤维素性炎症 7 临床上哪些疾病属于纤维素性炎症?8 何谓原位癌? 何谓上皮内瘤变 ?9 何谓肺气肿? 有哪些基本类型 ?10 列表说明良性与恶性胃溃疡的主要肉眼形态鉴别要点。11
2、筒述毒性甲状腺肿的病变。12 试述引起医院感染的危险因素。13 试述消毒、灭菌工作中的自我保护。14 试述不同压力下吸氧的安全时限。15 雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜 ( )（A）无强烈刺激征（B）水溶性差，相对较稳定的药物（C）无难闻气味（D）耐热稳定（E）机体对该药不过敏16 尿干化学分析仪检查白细胞，主要是检测（A）中性粒细胞（B）扣性粒细胞+ 淋巴细胞（C）中性粒细胞+ 单核细胞（D）全部白细胞（E）全部粒细胞17 左房增大最早出现的 X 线征象是（A）左心缘第三弓突出（B）右心缘双边阴影（C）右心缘双房影（D）右前斜位食管吞钡左房压迹增加（E）左前斜位左主支气管变窄
3、、抬高18 药物首过效应常发生于哪种给药方式之后（A）口服（B）舌下给药（C）静脉注射（D）透皮吸收（E）吸入19 肺转移性肝癌指的是（A）肺癌转移至肝（B）肝癌转移至肺（C）肝癌和肺癌同时转移至他处（D）它处的癌转移至肝和肺（E）肝癌和肺癌互相转移20 甲状腺显像诊断最有独特价值的适应证是（A）甲亢的诊断（B）甲状腺炎的鉴别（C）甲状腺癌的判定（D）甲状腺瘤的判别（E）异位甲状腺的定位判断21 急、慢性肾衰竭病人宜用下列哪种膳食（A）高蛋白饮食（B）高纤维膳食（C）少渣膳食（D）麦淀粉膳食（E）低铜膳食22 医院感染主要发生在（A）门诊、急诊病人（B）探视者（C）医务人员（D）住院病人（E）
4、陪护家属23 医院感染常规监测中下列哪项是错误的（A）医院感染高危科室、高危人群监测（B）漏报率监测（C）医院感染高危因素监测（D）医院感染暴发流行监测（E）传染病报告卡监测24 下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平（A）甲醛（B）戊二醛（C）含氯消毒剂（D）环氧乙烷（E）过氧化氢25 从医院获得幽门螺杆菌感染的高危人群中主要是（A）检验人员（B）消化内科医师（C）消化内科护士（D）腹部外科医师（E）口腔科医师26 在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在（A）加压过程中（B）减压过程中（C）高压氧治疗整个过程中均可发生（D）03MPa 以上的高压氧治疗中（E）02MPa 以下的高压氧治疗
5、中27 下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的 ( )（A）原因不明急性中毒用温水洗胃（B）有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃（C）重金属中毒用茶水洗胃（D）有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃（E）敌百虫中毒用碳酸氢钠洗胃28 骨骼核素显像的适应证有（A）寻找恶性肿瘤的早期转移病灶（B）判断骨肿瘤的部位、范围（C）诊断外伤性骨折（D）早期骨髓炎与蜂窝织炎鉴别诊断（E）对关节疾病、代谢性骨病等早期判断29 膳食纤维包括（A）纤维素（B）半纤维素（C）果胶（D）木质素（E）抗性淀粉30 高压氧对循环系统的影响包括（A）心率减慢（B）心排血量减少（C）血流减慢（D）心脏负荷加重（E）血循环
6、时间缩短31 伤寒病人血中未培养出伤寒沙门菌即不能确诊伤寒。 ( )（A）正确（B）错误32 关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。 ( )（A）正确（B）错误33 异丙肾上腺素可用于治疗哮喘，普萘洛尔则禁用于哮喘病人。 ( )（A）正确（B）错误34 恶性淋巴瘤与淋巴细胞白血病存在重叠，组成一个连续的谱系。 ( )（A）正确（B）错误35 肝性脑病食物蛋白质选择以大豆蛋白为主，严重时暂禁动物蛋白。 ( )（A）正确（B）错误36 对于有明确潜伏期的感染，病人自住院第 1 天算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。 ( )（A）正确（B）错误37 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细
7、菌芽孢和真菌孢子。 ( )（A）正确（B）错误38 减压时，舱内病人身上的引流管都要关闭。( )（A）正确（B）错误七、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。39 WBC 正常参考范围是(410)_L。40 增强 CT 扫描有助于发现病变，确定病变的_ 、_和_情况。41 氯丙嚎的主要不良反应之一是锥体外系症状，表现为_、_、_。42 轻症感染可接受口服给药者。应选用_的抗菌药物，不必采用_或_注射给药。重症感染、全身性感染病人初始治疗应予_，以确保药效。病情好转能口服时应及早转为_。43 脏器静态核素显像图的分析方法要点是_、_、_。44 食物的“性 ”是指食物具有 _、_ 、_
8、、_四种性质。中医称为“ 四性” 或。四气 ”。45 血液、体液隔离的措施是_、_，_和_。46 燃烧的三要素是：_、_、_。医师三基基本技能（临床基本技能操作）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 A3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B5 【正确答案】 玻璃样变性(简称玻变)是指细胞内或间质中出现 HE 染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄积称为玻璃样变。玻璃样变包括细胞内玻璃样变、血管壁玻璃样变和结缔组织玻璃样变。6 【正确答案】 引起血管栓塞的异常物质称为栓子。常见的栓子有：血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子、细胞栓子、细菌栓子和羊水栓子等。7 【正确答案】 纤维素性
9、炎症以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。HE 切片中可见大量红染的纤维素交织成网状，间隙中有中性粒细胞及坏死细胞的碎片。大片纤维素在镜下表现为片状、红染、质地均匀的物质。病变常发生于粘膜、浆膜和肺。发生在粘膜的纤维素性炎症有白喉、细菌性痢疾等。渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜上皮常混合在一起，形成灰白色的膜状物称为伪膜，又称为伪膜性炎。发生在浆膜的纤维素性炎症有纤维素性胸膜炎、纤维素性心包炎等。发生在肺的纤维素性炎症，有大叶性肺炎等。8 【正确答案】 原位癌是指癌变仅见于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内，常波及上皮的全层，但基底膜完整，无间质浸润的癌。原位癌是一种最早期癌，如能及时发现
10、和治疗可防止其发展为浸润性癌。上皮内瘤变(intraepithelial neoplasia)是描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续过程。将轻度和中度非典型增生分别称之为上皮内瘤变工级和级，重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变级。9 【正确答案】 肺气肿是末梢肺组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、功能降低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的合并症。根据病变部位、范围和性质不同将其分为：(1)肺泡性肺气肿：病变发生在肺腺泡内，常合并小呼吸道阻塞，也称阻塞性肺气肿。该型又可进一步分为腺泡中央型肺气肿，腺泡周围型肺气肿和金腺泡型肺气肿。(2)间质性肺气肿：肋骨骨折
11、，胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧增高导致细支气管或肺泡间隔破裂，空气进入肺间质形成间质性肺气肿。(3)其他类型肺气肿：包括瘢痕10 【正确答案】 11 【正确答案】 毒性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮显著增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。肉眼观察甲状腺呈对称性肿大，一般为正常的 24 倍，质较软，切面灰白色，胶质含量少，牛肉样。镜下滤泡上皮呈高柱状，有的呈乳头状。 滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的吸收空泡。间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。12 【正确答案】 (1)现代化诊疗技术和侵人性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放
12、射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病，如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。13 【正确答案】 消毒因子大多是对人有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，防止消毒事故和消毒操作方法不当对人的伤害。(1)热力灭菌：干热灭菌时防止燃烧。压力蒸汽灭菌防止爆炸事故及操作人员的灼伤事故。(2)紫外线、微波消毒：防止对人的直接照射。(3)气体化学消毒、灭菌剂：防止有毒消毒气体的泄漏，经常检测消毒环境中气体的浓度，对环氧乙烷气体灭菌还应防止燃烧和爆炸事故，且使用前应清除残留气体。(4)液体化学消毒、灭菌剂：防止过敏和对皮肤粘膜的伤害。
13、14 【正确答案】 常压下连续吸氧不得超过 1224 小时，02MPa 氧压下，连续吸纯氧不得趔过 150 分钟。025MPa 氧压下，不得超过 120 分钟。03MPa 氧压下，不得超过 40 分钟。15 【正确答案】 B【知识模块】 临床技能操作16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D18 【正确答案】 A19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 临床技能操作28 【正确答案】 A,B,C,D,E29 【正确答
14、案】 A,B,C,D30 【正确答案】 A,B,C31 【正确答案】 B32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A34 【正确答案】 A35 【正确答案】 A36 【正确答案】 A37 【正确答案】 B38 【正确答案】 B七、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。39 【正确答案】 10 940 【正确答案】 性质 范围 供血41 【正确答案】 震颤麻痹 静坐不能 肌张力亢进42 【正确答案】 口服吸收完全 静脉 肌内 静脉给药 口服给药43 【正确答案】 脏器位置大小 形态 放射性分布44 【正确答案】 寒 凉 温 热45 【正确答案】 工作服可能受血液、体液污染时穿隔离衣接触血液和体液应带手套，之后认真洗手使用一次性注射器。针头丢人有标记的厚壁容器 血液和体液污染物品袋装标记才能送出46 【正确答案】 火种 易燃物 氧气
