1、医师三基基本技能（病史采集及医疗文书）模拟试卷 4 及答案与解析1 病程记录的书写下列哪项不正确 ( )（A）症状及体征的变化（B）检查结果及分析（C）各级医师查房及会诊意见（D）每天均应记录 1 次（E）临床操作及治疗措施2 下列问诊内容正确的是 ( )（A）你心前区痛反射到左肩吗（B）你右上腹痛反射到右肩痛吗（C）解大便有里急后重吗（D）你觉得最主要的是哪里不适（E）腰痛时反射到大腿内侧痛吗3 胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况 ( )（A）肺气肿（B）大叶性肺炎（C）阻塞性肺不张（D）大量胸腔积液（E）胸膜增厚4 男，60 岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦。体格检查叩得右下肺浊音。下
2、列情况可除外 ( )（A）肺空洞（B）肺癌（C）肺炎（D）胸腔积液（E）胸膜增厚5 肺部比较叩诊不正确的是 ( )（A）叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊（B）叩诊时应注意音响变化（C）叩前胸与侧壁时板指与肋间平行（D）叩肩胛间区板指与脊柱平行（E）叩肩胛下区时板指可任意放置6 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是 ( )（A）有无腹水（B）有无下肢水肿（C）肝脏是否肿大（D）颈静脉是否充盈（E）有无脾脏肿大7 检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为 ( )（A）扁平胸（B）鸡胸（C）正常胸廓（D）漏斗胸（E）桶状胸8 病理反射的出现是由于 ( )（A）脊髓反射弧的损害（
3、B）神经系统兴奋性增高（C）脑干网状结构损害（D）锥体束受损（E）基底节受损9 皮肤检查描述哪项不正确 ( )（A）皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色（B）皮肤黏膜出血，不高出皮肤，2 mm 者，为出血点（C）荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面（D）皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，5 mm 为血肿（E）皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹10 左心衰时呼吸困难的特点，不包括 ( )（A）活动时加重（B）休息时减轻（C）仰卧时加重（D）常伴淤血性肝大（E）常采取端坐呼吸体位10 腹痛的性质呈A、上腹刀割样痛伴肌紧张B、上腹烧灼痛伴反酸C、上腹钻顶样痛D、右上腹绞痛E、中
4、上腹持续性剧痛，阵发性加剧11 胆道蛔虫病常表现为 ( )11 A、McBurney 点压痛B、Murphy 征阳性C、中上腹压痛D、脐周压痛E、下腹正中压痛12 急性阑尾炎常表现为 ( )12 A、A 型病例B、B 型病例C、C 型病例D、D 型病例E、E 型病例13 需紧急处理，但病种单纯的病例 ( )14 急性肺水肿听诊肺部时可出现 ( )14 A、主动脉瓣关闭不全B、高血压、甲状腺功能亢进症C、两者均有D、两者均无15 颈静脉搏动出现于 ( )16 心包摩擦感 ( )17 儿科特殊病史应包括 ( )（A）生产史（B）喂养史（C）生长发育史（D）预防接种史（E）生活史18 下列哪些项目属
5、于脑膜刺激征 ( )（A）Kernig 征（B） Lasegue 征（C） Brudzinski 征（D）Babinski 征（E）Gordon 征19 引起腹部压痛的原因有 ( )（A）腹部炎症（B）肿瘤浸润（C）脏器淤血（D）肠寄生虫病（E）检查手法欠妥五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。20 病历记录中规定应另立专页的有_、_、_、_、_。21 正常人心尖搏动位于_。22 心包穿刺每次抽血不宜超过_mL。23 腋窝淋巴结引流_、_及_的淋巴液。24 手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。 ( )（A）正确（B）错误25 心脏
6、望诊正常人心尖搏动均可见于左第 5 肋间锁骨中线内。 ( )（A）正确（B）错误26 左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。 ( )（A）正确（B）错误27 发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，530秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。 ( )（A）正确（B）错误28 心界叩诊宜采用轻叩法。 ( )（A）正确（B）错误29 蜘蛛痣30 腹膜刺激征31 试述病历书写的重要性。32 试述病例分型在医疗质量控制中的意义。33 试述门诊医嘱的主要内容。医师三基基本技能（病史采集及医疗文书）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正
7、确答案】 D3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 E6 【正确答案】 D7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 C12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A,B,C,D,E18 【正确答案】 A,C19 【正确答案】 A,B,C,D,E五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。20 【正确答案】 入院记录 出院记录 转入(接收)记录 死亡记录 教授查房及大会诊记录21 【正确答案】 左第 5 肋间隙锁骨中线内侧
8、051cm22 【正确答案】 50023 【正确答案】 躯干上部 乳腺 胸壁24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B26 【正确答案】 B27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 为皮肤小动脉末端星分支样扩张，形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射性小血管即退色，松压后又复现，常见于面颈部、胸部及上肢。30 【正确答案】 包括腹肌紧张度增加、腹部压痛及反跳痛。31 【正确答案】 病历书写的重要性如下：它是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；它是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证。为衡量医疗水平的重要资料
9、；它是进行临床科研和临床医学教育的重要瓷料；它是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；它是处理医疗纠纷鉴定伤残等的重要法律依据。32 【正确答案】 将病人分为若于类型，便于临床医疗质量控制。其意义为：作为制订诊疗计划和护理计划的依据；作为判断病例医疗质量的 “内生变量”；作为衡量病例组合的依据。33 【正确答案】 门诊医嘱的主要内容如下。一般项目：姓名、性别、年龄、处方日期(年龄应王出具体岁龄或月龄，不能以“成年 ”代替)。药物处方：药物名称、剂型、剂量给药总量、用法(单次剂量、每天给药次数和方法)。急性病或危重病人，一般只坌；34 天的药量。毒性药品或病情变化快的病人，可以只开 1 天药量。嘱咐病人随诊慢性病如慢性肝炎、结核病等可给 1 个月以上的药量。检查项目。劳动力鉴定 医师签名。
