1、医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 4 及答案与解析0 A细菌总数5cfu/cm 2，未检出致病菌 B 细菌总数 lOcfu/cm2，未检出致病菌 C细菌总数15cfu/cm 2，未检出致病菌 D细菌总数 20cfu/cm2，未检出致病菌 E细菌总数25cfu/cm 2，未检出致病菌1 类、类区域工作人员卫生手及物体表面的合格标准为2 类区域工作人员卫生手及物体表面的合格标准为3 病例对照研究方法4 抗生素使用率5 暴露时间6 非无菌区域7 污染区8 床单位消毒9 医院感染重点监测哪些病人?10 医务人员如何避免 HIV 感染?11 丙型肝炎的传播途径有哪些?12 抗生素引起肾脏损害有哪些
2、临床表现?13 大环内酯类抗生素的不良反应有哪些?14 抗生素合理使用应怎样管理?15 紫外线杀菌机制及应用?16 化学消毒灭菌法的作用机制是什么?17 如何进行环境各类表面消毒效果的监测?18 隔离的目的是什么?19 急诊科的隔离要求是什么?20 何时采用肠道隔离?21 戴口罩的注意事项是什么?22 外科废弃物应如何处理?23 防护服的分类有哪些?四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 常见的医院感染传播方式有_、_、_。25 高效消毒剂可以杀灭一切_、病毒、真菌及其孢子等，对_也有一定杀灭作用的制剂。例如_、_等。26 超声波是频率高于_的声振动波。它具有_的特性，也有
3、_等现象。27 无菌盘铺后，待用前应避免_；有效期不超过_。28 医务人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如_、_、_、_等。29 综合性医院的传染病区位置应和_病区分开，远离_、_和_，有利于消灭_，切断_。30 婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱疹病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后 48 小时内出现感染指征，应列为医院感染。（A）正确（B）错误31 现将医院感染的发生率作为评价医护质量及管理水平的一个重要指标。（A）正确（B）错误32 某医院收入一痢疾患者，该患者在入院时又感染了白喉杆菌，入院后发生白喉，这属于（A）交叉感染（B）自身感染（C）医源性感染（D）带人感染
4、（E）以上都不是33 医院感染发生的原因不包括（A）交叉感染（B）条件致病菌感染（C）使用昂贵仪器检查（D）不合理使用抗生素（E）医院管理不当34 无菌区的定义是（A）经过灭菌处理的区域（B）经过灭菌未被污染的区域（C）未经灭菌处理的区域（D）灭菌处理后被污染的区域（E）不使已灭菌的物品再污染并保持灭菌35 属半污染区的区域是（A）走廊及病区化验室（B）治疗室、值班室（C）浴室、洗涤间（D）病室及厕所（E）配餐室与更衣室36 下列哪项违反了隔离原则（A）斑疹伤寒患者需更衣后才可入病房（B）只要做好床边隔离，不同的呼吸道传染病患者可同住一室（C）严密隔离患者禁止走出病室（D）给同一病种患者测血压
5、时可不换血压计（E）护理消化道隔离病人时，须按病种分别穿隔离衣37 医院感染的空气传播方式有（A）飞沫（B）飞沫核（C）尘埃（D）生物媒介传播（E）垂直传播38 类医疗环境包括（A）普通手术室（B）产房、婴儿室、早产儿室（C）重症监护病房、普通保护性隔离病房、烧伤病房（D）妇产科检查室（E）供应室无菌区39 属于易感人群的是（A）老年人或小儿（B）免疫系统功能异常者（C）危重病人或严重外伤（D）接受侵人性治疗者（E）长期使用抗生素者医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 4 答案与解析【知识模块】 医院感染学1 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学2 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染
6、学3 【正确答案】 病例对照研究方法是将发生医院感染的病人作为“病例组” ，而未发生过任何部位的医院感染病人作为“对照组” ，调查他们过去是否接触或具有医院感染的易感因素，比较这些因素在两组中的比例，若某一因素在病例组的比例大于对照组，认为该因素可能是医院感染的原因或危险因素。【知识模块】 医院感染学4 【正确答案】 是指某个时期内住院病人中使用抗生素的频率。其公式是【知识模块】 医院感染学5 【正确答案】 是指消毒或灭菌物品受到消毒或灭菌因子作用的时间，又称作用时间、处理时间等。【知识模块】 医院感染学6 【正确答案】 未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。【知识模块】 医院感染学7 【正
7、确答案】 感染病人和疑似患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染的衣物，用具等暂存和处理场所。【知识模块】 医院感染学8 【正确答案】 对病人出院、转院、死亡后所用的床、床上用品及接触过的物体表面进行的清洁与消毒。【知识模块】 医院感染学9 【正确答案】 (1)所患疾病严重影响或损伤机体免疫功能者。(2)接受各种免疫抑制疗法者。(3)长期使用抗生素者。(4)接受各种损伤及介人性检查、诊断、治疗器械者。(5)老年及婴幼儿患者。(6)营养不良者。【知识模块】 医院感染学10 【正确答案】 医务人员接触艾滋病病人时，一般不需要特殊防护。(1)当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时
8、应穿白大衣、戴手套。(2)当血液或其他体液可能溅起时，要戴保护眼镜和口罩。(3)医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤。污染的一次性尖锐物体用后应立即收集，在特定的容器内处理不再使用。(4)接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污液时，必须立即洗手，脱去手套后还要洗手。(5)医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备。(6)口腔科、外科及行尸体解剖的医务人员即使对一般病人操作时也要注意避免被病人的血液或体液污染。(7)如医务人员在工作中不慎被 HIV 污染的尖锐物体划伤、刺伤时，应立即用肥皂水冲洗，再用碘酒、乙醇消毒。如血液溅入口内，要
9、立即吐出，用水漱口。【知识模块】 医院感染学11 【正确答案】 经血传播、性接触传播和母婴传播。【知识模块】 医院感染学12 【正确答案】 用药后尿中出现蛋白尿、管型、红细胞等，尿量改变、氮质血症、肾功能减退等。【知识模块】 医院感染学13 【正确答案】 (1)肝毒性：主要表现为胆汁淤积、肝酶升高等，一般停药后可恢复。(2)耳鸣和听觉障碍：静脉给药时可发生，停药或减量可恢复。(3)过敏：主要表现为药物热、药疹、荨麻疹等。(4)局部刺激：肌内注射可引起局部刺激，故不宜用。静脉滴注可引起静脉炎，因此药品稀释浓度应1滴注，速度不宜过快。【知识模块】 医院感染学14 【正确答案】 (1)各医院应结合本
10、院情况，制定抗生素使用规则。(2)医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应证、药代动力学、药敏试验合理选用。(3)护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。(4)药房应建立抗生素管理的规章制度，并具体落实，定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。(5)定期公布临床分离的主要病原菌及其药敏试验，以供临床选药参考。【知识模块】 医院感染学15 【正确答案】 紫外线照射能使微生物细胞内的核酸、原浆蛋白和酶发生化学变化而死亡。尽管其能量低，穿透力较弱，但由于紫外线消毒法经济、安全、方便，所以广泛用于空气、物体表面等消毒处理。【知识模块】 医院感染学16
11、【正确答案】 化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透人细胞内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长，或损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能等，从而起到消毒灭菌作用。【知识模块】 医院感染学17 【正确答案】 (1)用 5cm5cm 灭菌规格板，放在被检物体的表面，采样面积100cm2，连续采样 4 个，用浸有含相关中和剂的无菌脱洗液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位(使用无菌钳免剪)后，将其投入 10m1 含相关中和剂的无菌脱洗液中，立即送检做活菌计数培养。门把手、水龙头等不规则物体表面用浸有含相关中和剂的无菌脱洗液
12、的棉拭子直接涂擦采样。 (2)结果判定：I 类、类区域：细菌总数5cfu/cm 2，未检出致病菌为消毒合格；类区域：细菌总数10cfu/cm 2，未检出致病菌为消毒合格；类区域：细菌总数15cfu/cm 2，未检出致病菌为消毒合格。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。【知识模块】 医院感染学18 【正确答案】 隔离的目的是切断感染链中的传播途径，采取有效的隔离技术，防止感染在病人、工作人员和媒介物中扩散，并最终消灭或控制感染源。【知识模块】 医院感染学19 【正确答案】 (1)严格预检分诊制度，及时发现传染病人，及时采取隔离措施。(2)各诊室内应配备非手触式
13、开关的流动水洗手设施，或备有速干手消毒设施。(3)急诊观察室按病房进行管理。(4)急诊抢救器械一用一消毒或灭菌。【知识模块】 医院感染学20 【正确答案】 此隔离主要用于通过直接或间接接触感染性粪便而传播的疾病，目的是切断粪一口传播途径。施行这类隔离的主要疾病有霍乱，副霍乱，甲型肝炎，传染性腹泻，脊髓灰质炎，由肠道病毒引起的脑膜炎、坏死性肠炎、柯萨奇病毒感染，各种肠道病原体引起的胃肠炎等。【知识模块】 医院感染学21 【正确答案】 (1)使用医用防护口罩或外科口罩时不要用一只手捏鼻夹，防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果，同时使口罩与面部有良好的密合。(2)外科口罩只能一次性使用。(3)口
14、罩潮湿后应当立即更换。(4)口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。(5)每次佩戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。(6)检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速地呼气，若鼻夹附近有漏气，应根据颜面部形状，调整系带的松紧度调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。(7)纱布口罩应保持清洁，定时更换，清洁与消毒。【知识模块】 医院感染学22 【正确答案】 外科废弃物包括手术切除的脏器、肢体，死产、病理标本、胎盘、实验动物尸体及脏器。这些废弃物应用红色或特定的印有感染废弃物标记的塑胶袋盛装，要留有 20余地，封紧袋口后送去焚烧。【知识模块】 医院感染学23 【正确答案】 根据制作材质的
15、不同，防护服可分为一次性防护服和反复使用的布制隔离衣。【知识模块】 医院感染学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 【正确答案】 接触传播、空气传播、共同媒介传播【知识模块】 医院感染学25 【正确答案】 细菌繁殖体(包括分枝杆菌、致病性芽胞)、细菌芽胞、含氯消毒剂、过氧化氢【知识模块】 医院感染学26 【正确答案】 20000Hz、声波和光波、反射和衍射【知识模块】 医院感染学27 【正确答案】 受潮、4 小时【知识模块】 医院感染学28 【正确答案】 指甲、指尖、指甲缝、指关节皮肤皱褶处及佩戴饰物的部位【知识模块】 医院感染学29 【正确答案】 普通、水源、食堂、其他公共场所、传染源、传播途径【知识模块】 医院感染学30 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学31 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学32 【正确答案】 D【知识模块】 医院感染学33 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学34 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学35 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学36 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学37 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 医院感染学38 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 医院感染学39 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 医院感染学
