1、小儿造血系统疾病练习试卷 2 及答案与解析1 患儿 8 个月，母乳喂养，未添加辅食，近 1 个月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下 2cm，红细胞 2110 12/L，血红蛋白 80g/L。以下有关治疗哪项是错误的（A）维生素 B12 肌内注射（B）镇静剂治疗（C）及时添加辅食（D）改为羊奶喂养（E）加强护理防治感染2 1 岁患儿，逐渐苍白 2 个月，单纯母乳喂养，肝肋下 2.5cm，脾肋下 0.5cm，血红蛋白 60g/L，红细胞 31012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板、白细胞均正常，首先应考虑诊断为（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性混合性贫血（
2、D）再生障碍性贫血（E）雅克什贫血3 患儿 10 个月，生后 6 个月内生长发育好，近 4 个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：血红蛋白 65g/L，红细胞1.51012/L，白细胞 4.5109/L，中性 0.15，淋巴 0.80，单核 0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是（A）脑性瘫痪（B）营养性缺铁性贫血（C）呆小病（D）婴儿痉挛症（E）营养性巨幼红细胞性贫血4 10 个月患儿，早产，出生体重 2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5 个月。体检：体重 7kg，苍白，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，心肺(一)。血象：红细胞 3
3、.51012/L，血红蛋白 75g/L，白细胞 6.0109/L，中性 0.30，淋巴 0.68，单核0.02，网织红细胞计数 0.004。4 考虑可能的诊断为（A）地中海贫血（B）营养性缺铁性贫血（C）营养性巨幼红细胞性贫血（D）营养性混合性贫血（E）溶血性贫血5 贫血的程度为（A）轻度贫血（B）中度贫血（C）重度贫血（D）极重度贫血（E）无贫血6 若为进一步确诊，给患儿做以下辅助检查，结果为：血清铁蛋白(SF)低于10g/L，血清铁(S1)低于 50g/L，总铁结合力(TIBC)大于 62.7mol/L，红细胞游离原卟啉(FEP)大于 0.9mol/L，骨髓铁粒幼细胞减少，15%。下列哪项
4、治疗欠妥（A）添加含铁辅食（B）两餐之间服用铁剂（C）口服硫酸亚铁 l2mg/kg，23 次/日（D）加服维生素 C（E）反复输血，以刺激骨髓造血7 若治疗有效，以下哪项是正确的（A）网织红细胞于服药 34 天后升高（B）网织红细胞于服药后 l 周下降至正常（C）网织红细胞于服药后立即下降（D）血红蛋白最早升高（E）以上都不正确8 患儿 10 个月，因间断腹泻 2 个月，面色苍白 1 个月就诊。大便 23 次/日，呈糊状，母乳喂养，4 个月添加辅食。患儿 3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除术，术后一般情况渐好转。体检：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，J 心脏(一)，肝肋下 2.5cm，
5、脾肋下 lcm。8 为作出初步诊断，最简便的辅助检查方法为（A）血常规+血涂片检查（B）血清维生素 B12 含量测定（C）血清铁测定（D）红细胞寿命测定（E）血清叶酸含量测定9 若检查结果为：血红蛋白 70g/L，红细胞 21012/L，白细胞 5210 9/L，红细胞大小不均，以大细胞为主，部分中性粒细胞有核右移。初步诊断为哪种贫血（A）生理性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）营养性混合性贫血（E）再生障碍性贫血10 此患儿主要的发病原因为（A）喂养不当（B）丢失过多（C）营养物质吸收障碍（D）生长发育快，需要增多（E）慢性感染11 下列哪项治疗方法最佳（A）口服铁
6、剂治疗（B）肌注维生素 B12 治疗（C）输血治疗（D）口服叶酸治疗（E）肌注维生素 B12+口服叶酸治疗12 下述哪项治疗方法欠妥（A）肌注维生素 B12100pg/次，每周 23 次，连用数周（B）添加富含铁、维生素 B12 及叶酸的辅食（C）口服叶酸 5mg/次+ 维生素 C 0.10.3g/次，每日 3 次（D）少量多次输血以刺激骨髓造血（E）以上都不是13 早产儿，现 9 个月，单纯牛奶喂养，3 个月来肤色苍白，食欲减退。体检：皮肤黏膜苍白，心前区 2/6 级收缩期吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾肋下 lcm。红细胞2010 12/L，血红蛋白 50g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不
7、均，以小细胞为主，中央浅染。13 最可能的诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性混合性贫血（D）地中海贫血（E）再生障碍性贫血14 根据目前病例之诊断，主要治疗应包括（A）铁剂+ 维生素（B）铁剂 +维生素 B12（C）铁剂 +叶酸（D）泼尼松+丙酸睾丸酮（E）铁剂+ 维生素 C+输血15 1 岁患儿，母乳喂养未添加辅食。体检：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下 1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。15 首选的实验室检查是（A）心电图（B）脑电图（C） B 型超声检查（D）尿常规检查（E）血常规检查16 可确诊的实验室检查是（A）
8、网织红细胞计数（B）血气分析（C）血常规检查（D）血沉测定（E）骨髓细胞学检查17 此患儿最不可能出现的指标是（A）Hb86g/L（B） RBC2.21012/L（C） PLT821109/L（D）WBC3.510 9/L（E）网织红细胞数 1018 1 岁患儿，母乳喂养未加辅食。因食欲不振、无力、懒动 1 个月来院门诊。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，化验血象血红蛋白 78g/L，红细胞3.61012/L，血小板 121109/L。18 最可能的诊断是（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性混合性贫血（D）生理性贫血（E）ABO 溶血19 贫血的程度
9、为（A）轻度贫血（B）中度贫血（C）重度贫血（D）极重度贫血（E）以上都不是20 此患儿最可能出现的化验结果是 MCV(f1) MCH(pg) MCHC()（A）8094 2832 3238（B） 94 32 3238（C） 8094 32 3238（D）80 28 3238（E）80 28 3221 A血清铁B血清铁蛋白C红细胞游离原卟啉D总铁结合力E血红蛋白21 铁减少期有变化的是22 红细胞生成缺铁期无变化的是23 A维生素 B12B叶酸C维生素 CD铁剂E维生素 B623 治疗有神经系统症状的大细胞贫血首选药物24 能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效的药物25 AMCV94，MCH32
10、，MCHC3238BMCV8094，MCH2832，MCHC32 38CMCV80，MCH 28 ，MCHC32 38DMCV80，MCH 28 ，MCHC32EMCV94，MCH 32 ，MCHC3825 大细胞性贫血26 小细胞性低色素性贫血27 A智力及动作发育落后，有倒退现象B兴奋、多动C注意力不集中，记忆力减退D腱反射减弱E感觉异常27 缺铁性贫血的神经系统表现28 营养性巨幼红细胞性贫血的神经系统表现小儿造血系统疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系
11、统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】
12、 小儿造血系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 小儿造血系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 小儿造血系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 小儿造血系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 小儿造血系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 小儿造血系统疾病
