1、循环系统疾病练习试卷 10 及答案与解析1 A度房室传导阻滞 B 度房室传导阻滞型 C 度房室传导阻滞型 D度房室传导阻滞 E心室内传导阻滞1 患儿 10 岁，男性，病毒性上呼吸道感染后感胸闷、心悸，心电图示 P-R 间期达0.20s 其可以为2 患儿 8 岁，女性，近 1 个月有游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热 38，咽红，心率 130/ min，律齐，第 1 音低钝，心尖区有收缩期级杂音。血沉50mm/h，AS07500u ，而心电图检查无明显心房、心室肥大，T 波低平，P-R 间达0.17s，P-R 间期逐步缩短，而且脱落的前、后两个 R 波的距离小于最短的 R-R 间期的 2 倍
2、。其可能为3 患儿 7 岁，心脏手术后心电图示：P-R 间期固定不变，但心室搏动呈规律性脱漏，并有 QRS 增宽。其可能为4 AX 线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大，肺血减少 BX 线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少 CX 线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大，肺血增多 DX 线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多 EX 线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大，肺血增多4 法洛四联症5 房间隔缺损6 肺动脉狭窄7 A反复发生肺炎、心力衰竭 B出现左上肢及下肢青紫 C出现右上肢及口唇青紫 D可试用消炎痛治疗 E右心导管检查，
3、心导管常可进入升主动脉7 动脉导管未闭，导管直径 1.5cm8 动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压9 早产儿动脉导管未闭10 A听诊在胸骨左缘第 23 肋间有级收缩期喷射性杂音，无震颤 B听诊在胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤 C听诊在胸骨左缘第 2 肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤 D听诊在胸骨左缘第 2 肋间有级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤 E听诊在心尖部有级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤10 房间隔缺损11 动脉导管未闭12 室间隔缺损13 A右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量 B右心室血氧含量高于右心房血氧含量 C肺动脉血氧含量高于
4、右心室血氧含量 D右心房血氧含量高于右心室血氧含量 E右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量13 室间隔缺损14 房间隔缺损15 动脉导管未闭16 A胸骨左缘收缩期杂音 B肺动脉瓣区第二音亢进 C奔马律 D心尖部收缩期杂音 E心包摩擦音16 肺动脉高压17 心力衰竭18 A暴发型充血性心力衰竭 B亚急型充血性心力衰竭 C急性型充血性心力衰竭 D反复发作型充血性心力衰竭 E慢性型充血性心力衰竭18 4 个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率 170/min，第 1 心音可闻及奔马律，肝于肋缘下 4cm 可及。X 线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力
5、衰竭类型为19 女孩，5 个月。较快出现呼吸困难，面色苍白。心率 160/min，律齐，第 1 心音低钝，肝脏肋下 4.5cm，两肺部有较多细湿啰音，右侧肢体活动减弱，肌力 4 级。X 线示心律外形呈球形扩大，搏动低弱，左心导管示左心室舒张压增高，其患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为20 A心源性休克 B慢性充血性心力衰竭 C急性充血性心力衰竭 D心源性脑缺氧 E急性肺水肿20 男孩，8 岁，来自西南地区。患儿先有头昏、头痛、胸闷 2d 后急骤出现面色发灰，手脚冰冷。呼吸 56/mln，血压 10/7kPa，心尖区第 1 音减弱，并有奔马律。心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断
6、为克山病。其临床主要特点为21 女孩，7 岁，来自我国西南。先有神萎，嗜睡、纳呆，经 12 周后出现呼吸急促，颜面浮肿。心左界扩大，心率 160/min，律齐，第 1 心音低钝，并有奔马律，肝肋下 4cm，轻压痛。心电图示低电压，ST 段压低 2mm，T 波低平。X 线示心脏呈球形扩大，临床诊断为克山病。其发作的主要临床特点为22 A无紫绀 B6 个月左右或生后不久开始出现紫绀 C学龄期后期出现下半身较明显的差异性紫绀 D生后不久即出现下肢较上肢为轻的紫绀 E学龄期后开始出现紫绀22 10 岁男孩，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现紫绀。其紫绀特点是23 10 岁男孩，患法洛四联症。其紫
7、绀特点是24 A室间隔缺捌 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E法洛四联症24 心电图显示 V1 导联 QRS 波群呈 rsR25 体检发现脚趾甲床紫绀，而口唇和手指甲床无紫绀26 A心尖部可听到级收缩期杂音 B胸骨左缘第 2 肋间可听到粗糙连续性机械样杂音 C胸骨左缘第 23 肋间可听到级较柔和的收缩期杂音 D胸骨左缘第 24 肋间可听到级喷射性收缩期杂音 E胸骨左缘第 34 肋间可听到级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导。 下列各种先心病的体征与上述哪一组符合? 26 动脉导管未闭27 室间隔缺损28 A右心室后负荷增加 B左心室后负荷增加 C右心室前负荷增加 D左心室前、后负荷均
8、增加 E左心室前负荷增加F右心室前、后负荷均增加G左、右心室负荷均正常H以右室后负荷增加为主 下列病例各患儿心脏血液动力学的主要改变是28 5 岁患儿，女，从小多次患肺炎。近 1 年活动稍受限。查体：发绀(-)、心前区略膨出，P2 无明显亢进，胸骨左缘第 3 肋间有级柔和的收缩期杂音，未触及细震颤，两肺无啰音。腹软，肝不大。心电图检查：V 导联 QRS 波呈 M 型，时限0.10 秒，Rv2.0mV29 8 岁患儿，男。6 岁前反复发热、咳喘。近 2 年明显减少。上学后参加体育活动时自觉心悸、气短。查体：口唇、甲床轻度发绀，心前区隆凸，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及级收缩期杂音，P2 明显亢进。
9、两肺无啰音。心电图检查；双室大，电轴右偏。胸片肺血减少。30 下列哪些不是房间隔缺损的特征表现（A）最常见的先天性心脏病（B）左房、左室增大显著（C）肺动脉瓣区第二心音固定分裂（D）胸骨左缘下方级粗糙的全收缩期杂音（E）婴幼儿期可出现艾森曼格综合征31 下列哪些不是室间隔缺损的手术治疗适应证（A）2 岁后肺循环与体循环量之比2:1（B）大型缺损在 6 个月以内发生内科难以控制的心力衰竭（C）肺动脉高压伴右向左分流（D）分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者（E）婴幼儿期就出现艾森曼格综合征32 洋地黄中毒的易发原因包括（A）严重心力衰竭（B）低钾血症（C）低钙血症（D）心肌炎（E）肾功能不全33
10、 法洛四联症的主要临床表现包括（A）差异性紫绀（B）顽固性心力衰竭（C）杵状指（D）脑缺氧发作（E）蹲踞动作34 关于肺动脉狭窄的描述，下列正确的是（A）以肺动脉漏斗狭窄最常见（B）可并发右心衰竭（C）首选心导管球囊扩张治疗（D）潜在发绀型先天性心脏病（E）胸骨左缘上方收缩期喷射性杂音循环系统疾病练习试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病
11、7 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 肺动脉高压主要表现为肺动脉瓣区第二音亢进，心力衰竭时可出现奔马律。心包摩擦音常见于心包炎。
12、胸骨左缘下方全收缩期杂音可见于室间隔缺损。心尖部收缩期杂音可见于房间隔缺损。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现。动脉导管一般位于左锁骨下远端和左、右肺动脉分叉处，当动脉导管未闭合并严
13、重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫，而头面部和上肢无青紫【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 H【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 C,E【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 C,D,E【试题解析】 法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重，但与单纯性肺动脉狭窄不同，由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨，右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉，即右室不会进行性扩大，因此般不会发生顽固性心力衰竭，差异性紫绀是动脉导管未闭的表现。【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 循环系统疾病
