1、心血管疾病练习试卷 2 及答案与解析1 男性，62 岁，高血压 5 年，近一个月来出现心前区疼痛，多在凌晨 4 点左右发作，每次持续 515 分钟。查体：BP145/80mmHg，HR 60 次/分，目前用药雷米普利 2.5mg，一日一次口服，下列哪种药物首选（A）-受体阻制剂（B）他汀类（C）钙离子拮抗剂（D）硝酸酯（E）AT1 受体拮抗剂2 下列符合心房纤颤临床表现的是（A）心率快，节律完全不整（B）心率快，规整（C）心率慢，规整（D）心率慢，不规整（E）以上都不是3 女，33 岁，劳累后心悸，气促 7 年，查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及级隆隆样舒张期杂音有开瓣音，P2A2，
2、心律规整，本次因突然气短伴咯血人院。该病首选的治疗措施是（A）止血药（B）静脉注射西地兰（C）静脉注射垂体后叶素（D）地西泮肌注、氨茶碱静脉注射（E）速尿4 男性，60 岁，有高血压病史 10 年余，平素血压常在(2124)/(1314)kPa(160 180)/(95100mmHg) ，近两年常感心悸、活动时明显。 3 天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率 100 次/分，偶闻期前收缩，A2 亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28/15kPa(210/110mmHg)。该患者首选下列哪项处理最合理（A）舌下含服心痛定（B）肌注利血平（C）静脉滴注硝普
3、钠（D）静脉注射氨茶碱（E）口服卡托普利( 琉甲丙脯氨酸 )5 下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（A）血清心肌酶（B）心电图（C）超声心动图（D）心向量图（E）放射性核素扫描6 男，28 岁，预激综合征病史 3 年。1 小时前突感心悸来急诊室。ECG 示预激综合征并阵发室上速，静注维拉帕米，终止发作。该药的作用机制最可能的是下列哪一项（A）延长房室结不应期（B）缩短旁路不应期（C）延长旁路不应期（D）缩短房室结不应期（E）抑制心肌的兴奋性7 女性，67 岁，既往高血压 20 余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步检查为（A）头 CT（B）脑血流（C）颈椎片（
4、D）血钾测定（E）ECG8 男，58 岁，咳嗽咳痰 20 年，查体：桶状胸，两肺闻及干湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V1-V3QS 波，Rv1+Sv3=1.5mv。应诊断为（A）慢性肺源性心脏病（B）慢性支气管炎、肺气肿（C）肺气肿、冠心病（D）慢性支气管炎急性发作（E）肺气肿9 女，24 岁，劳累后心慌气短 5 年，近 1 年来症状加重，X 线显示主动脉增宽，左室增大，心腰凹陷，似“靴形“ ，应首先考虑（A）心肌炎（B）冠心病（C）心包积液（D）风心病,二尖瓣狭窄（E）二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全10 男性，32 岁，2 周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有淤点，几天后
5、症状自行缓解，一天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38.5 ，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音，血压 160/90mmHg，CT 示脑梗死影像。PDE 检查可能出现何种表现对诊断最有意义（A）赘生物（B）二尖瓣反流（C）三尖瓣反流（D）二尖瓣狭窄（E）主动脉瓣狭窄11 临床上最常见的联合瓣膜病是（A）三尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄（B）二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄（C）三尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全12 房颤时心电图的特点是（A）窦性 P 波不规则（B）窦性 P 波仍存在（C）窦性 P 波在 QRS 波群中（D）窦性 P 波被
6、 F 波代替（E）窦性 P 波在 QRS 波群之后13 急性心肌梗死出现室性早搏首选（A）强心苷（B）利多卡因（C）奎尼丁（D）胺碘酮（E）普萘洛尔14 男性，60 岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时 V15 的 ST 段明显抬高，胸痛缓解后 ST 回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当（A）介绍去就近医院治疗（B）回合同医院治疗（C）给患者开药回家治疗（D）联系加床住院治疗（E）同兄弟科室联系借床暂住15 AMI 病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔
7、马律，心尖可闻及 2 级收缩期杂音，该患者诊断（A）右心衰竭（B）室壁瘤（C）急性左心衰竭（D）支气管肺炎（E）心肌梗死后综合征16 女，32 岁，患风心病二二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0125mg，10 天前气促，浮肿症状加重，心率 120 次/ 分，心律绝对不规则，首选的治疗是（A）静脉滴注硝普钠（B）静脉滴注氨力农（C）静脉注射西地兰（D）静脉注射速尿（E）电复律17 洋地黄对下列哪种疾病并发的快速房颤最有效（A）甲状腺机能亢进征（B）风心病、二尖瓣狭窄（C）心肌炎（D）肺梗死（E）肥厚性心肌病18 男性，60 岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过
8、缓，心率 48次/分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是（A）嘱病人回家，不行任何处理（B）立即收住院，行 CCU 监护，药物治疗（C）立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器（D）立即收住院，先安临时人工起搏器（E）留急诊科观察19 男，26 岁，为一风湿性心瓣膜病患者，发热三周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+) ，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值（A）进行性面色苍白（B） Osler 结（C）指甲下出血（D）新出现的反流性杂音（E）眼底
9、有棉絮状出血区20 男性，32 岁，2 周前患上呼吸道感染，发热，近 2 天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩，出现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断（A）ORS 波前可见正向 P 波，P-R 间期 0.05 秒（B） QRS 波后有逆行 P波，R-P间期 0.20 秒（C） QRS 波前有异位 P波，呈双相，P-R 间期 0.18 秒（D）QRS 波前有逆行 P波，P-R 间期 0.10 秒（E）具有完全性代偿间歇21 引起心后负荷加重的瓣膜病是（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全22
10、关于心绞痛，正确的是（A）均在劳力后发作（B）范围约手掌大小（C）发作均不超过 30 分钟（D）部位不固定（E）针刺样疼痛23 男性，30 岁，因活动后心悸、心眺停搏感 25 天人院。查体：心率不规则，有间歇。心电图示：QBS 波提前出现，宽大畸形，其前无 P 波，T 波与主波方向相反，可判断为（A）房性早搏（B）心房颤动（C）室性早搏（D）窦性心动过缓（E）阵发性室上速24 男性，72 岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（A）消炎止痛（B）降低心肌耗氧（C）抑制血小板聚集（D）降低血脂（E）以上都不对25 急性心肌梗死时心律失常，常发生在（A）心梗前 24 小时
11、（B）心梗后 24 小时（C）心梗后 35 天（D）心梗后 12 周（E）心梗后 1 个月26 男，60 岁，以突发胸痛 1 小时人院。心电图检查：心率 92 次/分，S-Tv1-v3 弓背向上抬高，频发室早。为消除早搏，首选（A）慢心律口服（B）阿托晶 0.5mg 静注（C）地西泮 10mm 肌注（D）硝酸甘油静点（E）利多卡因 50mg 静注27 女，36 岁，因心悸、气短、少尿、下肢浮肿 2 个月就诊。查体：心脏扩大，心尖部闻及第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(+ + +) ；超声心动示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(+ +)。最可能的诊断是（A）肝硬化（B）慢
12、性肾炎（C）缩窄性心包炎（D）扩张型心肌病合并充血性心力衰竭（E）限制性心肌病28 男性，50 岁，因胸痛 2 小时来急诊，曾经有心前区不适 2 年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECGV1V3T 波高耸，最初心肌酶学测定 CK-MB 正常，以下哪一项措施最适宜（A）收入 CCU，监测 ECG 和心肌酶学（B）立即作铊运动试验心肌显像（C）请胃肠专家会诊（D）立即冠脉造影明确诊断（E）带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊29 女性，45 岁，气短，水肿，发现“室性期前收缩“ 半年，心尖区 2/6 级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，
13、搏动明显减弱，最可能的诊断是（A）冠心病（B）肥厚型梗阻性心肌病（C）风心病，二尖瓣关闭不全（D）扩张型心肌病（E）渗出性心包炎30 肺心病心衰时用强心剂的指征是（A）肺动脉高压（B）心率120 次/分（C）感染控制，利尿剂无效（D）两肺底湿罗音（E）气急紫绀明显31 男性，16 岁，因感冒 2 周伴心悸胸闷 3 天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是（A）核素心肌显像（B）超声心动图（C）心内膜下心肌活检（D）右心导管检查（E）磁共振显像32 女，36 岁，5 年来劳累后心慌、气短、下肢浮肿、纳差，10 天来上感后上述症状加重，查体：血压
14、 120/75mmHg，心率 120 次/分，律整，颈静脉怒张，双肺底湿性罗音，心大，心尖区闻及 3/6 及收缩期吹风样杂音肝肋下 3cm，轻压痛，脾未及，双下肢浮肿。该病人的临床表现为（A）左心功能不全（B）右心功能不全（C）全心功能不个（D）肝硬化（E）肺部感染33 慢性肺心病最常见的病因是（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）支气管哮喘（D）重症肺结核（E）原发性肺动脉高压34 男性，48 岁，既往高血压 5 年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压 140/90mmHg，心电图：、aVF 导联中 ST 段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大（A）急性胆囊
15、炎（B）溃疡病穿孔（C）急性胃炎（D）急性心肌梗死（E）不稳定心绞痛35 急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是（A）性质不同（B）范围不同（C）部位不同（D）持续时间不同（E）放射部位不同36 引起 CHF(慢性充血性心力衰竭)的常见原因是（A）感染（B）过度体力活动或情绪激动（C）洋地黄中毒（D）电解质紊乱（E）严重心律失常37 房颤时下列表现不正确的是（A）脉搏均弱（B）脉搏短绌（C）心率快慢不一（D）心律绝对不规则（E）第一心音强弱不等38 左心功能不全最早期的特征性体征是（A）肝肿大（B）交替脉（C）颈静脉怒张（D）舒张早期奔马律（E）下肢浮肿39 单纯收缩期高血压的诊断标准是（A）收缩压
16、140160mmHg（B）收缩压140mmHg（C）收缩压160mmHg ，或舒张压 90mmHg（D）收缩压140mmHg，舒张压90mmHg（E）收缩压 140149mmHg，舒张压90mmHg40 主动脉瓣狭窄时易出现（A）咯血（B）昏厥（C）双下肢浮肿（D）点头运动（E）声音嘶哑41 女，22 岁，1 个月来心悸、多汗，查体：心率 110 次/分，律整，心脏不大，无杂音，此患者可能是（A）窦性心动过速（B）心房扑动（C）心室扑动（D）室性心动过速（E）室上性心动过速42 高血压患者是指未服抗高血压药情况下，成年人（A）收缩压140mmHg 和/或舒张压90mmHg（B）收缩压140mm
17、Hg，舒张压90mmHg（C）收缩压160mmHg，舒张压90mmHg（D）收缩压160mmHg 和/或舒张压95mmHg（E）收缩压140mmHg，舒张压90mmHg43 对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是错误的（A）可引起脏器栓塞症状（B）病原菌多为草绿色链球菌（C）心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见（D）易发生于二尖瓣反流的左心房侧（E）易发生于室间隔缺损的左心室44 膳食中下列哪项与高血压的发生有关（A）低钠低钾（B）低钠高钾（C）高钠低钾（D）高钠高钾（E）低钠高钾高钙45 女，26 岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏：呈梨形，心动超声示：二尖
18、瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，最可能的诊断为（A）风心病二尖瓣狭窄（B）风心病二尖瓣狭窄并关闭不全（C）扩张型心肌病多发性肺梗死（D）梗阻型心肌病多发性肺梗死（E）左房黏液瘤心血管疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病9 【正确答案】 E【知识
19、模块】 心血管疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病22 【正确答案】 B【知识模
20、块】 心血管疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病42 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病43 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病
