1、心血管疾病练习试卷 8 及答案与解析1 A梨形心B左室增大，主动脉明显扩张C心影正常或左房、左室轻度增大D普大型心E心室收缩时心房反向膨出1 二尖瓣狭窄2 二尖瓣关闭不全3 主动脉瓣狭窄4 主动脉瓣关闭不全5 A硬脂酸红霉素，口服B阿莫西林，口服C磺胺，口服D氨苄青霉素+庆大霉素，静滴E不用抗生素针对下列每一来门诊患者，选择预防心内膜炎的抗生素5 男性，33 岁，无过敏反应史，但有主动脉瓣关闭不全，准备进行牙齿的职业性清洁6 女性，30 岁，心脏检查发现心尖部有收缩期喀喇音，但无二尖瓣反流性杂音，将进行牙齿的职业性清洁7 18 岁患风湿性心脏病患者(轻度二尖瓣反流)，口服青霉素预防风湿热，将要
2、进行牙齿的职业性清洁8 女性，58 岁，由于二尖瓣脱垂而造成二尖瓣反流杂音，因血尿将进行膀胱镜检查。9 A硝苯地平B利多卡因C肾上腺素D异丙肾上腺素E苯妥英钠9 尖端扭转型室速10 阵发性室性心动过速11 阵发室上性心动过速12 洋地黄中毒所致的室性心动过速13 A硝酸甘油注射剂B氨酰心安片C低分子右旋醣酐D硝苯吡啶E尿激酶13 男，56 岁，突然胸骨后疼痛 3 小时，心电图示、aVF 导联病理性 Q 波，ST 抬高 2mm。首选药物为14 男性，75 岁，突然胸骨后疼痛 12 小时，伴有气急，血压：26/146kPa(195/110mmHg)，心电图示：胸导联 V13 异常 Q 波，ST 段
3、抬高。首选药物为15 女性，62 岁，3 天前胸骨后疼痛 10 余小时入院，心电图示：、aVF、V35 有 ST 抬高，异常 Q 波，查肝大肋下 2 指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，二肺无湿啰音。首选药物为16 AEwart 征BDe-Musset 征C与发热程度不平行的心动过速D与体温程度相关的心动过速E心率随呼吸改变16 男，25 岁。2 周前患感冒，近 3 天又心悸，气短，心前区疼痛来门诊。第一心音弱，心尖部有级 SM。ECG 示：二度型 AVB17 女，21 岁，因心悸，气短 2 周来诊颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，心音弱，肝肋下 3.0cm，X 线片示：心弓消失，肺野清
4、晰。ECG 示：窦性心动过速，低电压，T 波低平18 男，36 岁。劳累后心悸，气短，头晕，胸痛已 5 年，近加重来门诊，既往有关节痛史。BP18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，在胸骨左缘三肋间闻及舒张期叹气样杂音，时限较长。X 线胸片心呈靴型19 A阿托品静脉滴注B利多卡因静脉滴注C异丙基肾上腺素静脉滴注D西地兰静脉注射E人工心脏起搏术19 男性，40 岁，反复发作心悸、气短 2 年，2 小时前突然症状加重。查体：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心界向两侧扩大，心尖部闻及 2/6 级 SM，双肺闻及少许湿性啰音。心电图示：P 波无法辨认，QRS 波正常而规则，室率
5、176 次/ 分。选择上述哪一种治疗最合适20 男性，67 岁，劳力性胸闷 5 年，1 天来反复发作心悸、胸闷。查体：血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，第一心音低钝，心律不齐。心电图示：窦性心律与短阵宽大畸形 QRS 波交替出现，后者室律 154 次/分，可见 P 波与 QRS 波分离。窦性心律时于 V36 可见 ST 段压低，T 波倒置，首选上述哪一种治疗方法21 一名 43 岁男性，因反复头昏，心慌 3 年，近 1 周昏厥 4 次，查体：心率 45 次/分，动态心电图：窦性心动过缓并见窦性停搏二次，分别为 3.4 秒和 4.6 秒，短阵心房颤动，偶发室性期前收缩。选用以上
6、哪一种治疗方法最有效22 A急性心包炎B风湿性心脏病C扩张型心肌病D高血压性心脏病E肥厚型心肌病22 女性，40 岁，发热，胸痛，气短 6 天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率 124 次/分，未闻及杂音，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性 T 波低平，ST 段弓背向下抬高，最可能的诊断是23 女性，40 岁，因心悸、气短 2 月余，加重 5 天入院，查体：血压17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率 120 次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及 3/6 级 SM，较柔和，肝肋下 4 横指，双下肢水
7、肿，心电图示“低电压，房颤 “，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及 DM。最可能的诊断是24 女性，41 岁，因心悸，气短 8 个月，进行性加重月余入院，体检：血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，颈静脉怒张，心界明显扩大。心率 100 次/分，律不齐，心尖区可闻及 SM，向腋下传导，肺动脉瓣区 SM4/6 级，P2 亢进，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区 SM 消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是25 A极化液疗法B阿司匹林，口服C低分子右旋糖酐，静滴D尿激酶静脉溶栓E乙胺碘呋酮，静注25 一位
8、 64 岁退休工程师，剧烈胸骨后疼痛 3 小时住院，BP90/60mmHg，ECG 提示急性前壁心肌梗死，上述哪一项是最积极的治疗26 病人经上述治疗后交替出现心房纤颤和心房扑动，心率达 120 次/分，这时应再采用上述哪种药物治疗27 A噻嗪类利尿剂B钙拮抗剂C外周肾上腺能神经元阻滞剂D中枢抗交感神经药E血管紧张素转换酶抑制剂27 女性，60 岁，既往有慢性支气管炎的病史 20 年，近日发现血压高213/13kPa(160/100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选用何种药物为佳28 一男性，69 岁，有痛风史 30 年，有高血压病史 20 年，因活动时气短 3 月，伴夜间不能平卧 1 天入院
9、，查血压 28/18.5kPa(210/140mmHg)，半卧位，口唇发绀，颈静脉无怒张，心界向下扩大，心率 120 次/分，律齐，无杂音，双肺底可闻及细湿啰音，应首选29 A恶性高血压B高血压病级C高血压病级D高血压危象E高血压病 I 级29 男，50 岁，确诊高血压病史 4 年，BP21.3/113kPa(160/100mmHg)心电图示：心电轴左偏，Rv5+Sv1=60mV，眼底检查：眼底动脉硬化，尿蛋白(+) ，血肌酐133mol/L(1.5mg/dl)，可从事中度体力劳动30 女，25 岁，高血压 2 年，血压 25.3/14.7kPa(190/110mmHg)。体检、心电图、尿常规
10、均正常，眼底检查视网膜动脉变细31 A胸骨后压榨感持续 30 分钟以上B增加心肌需氧量诱发的心绞痛C心尖部针刺样痛，部位不固定，持续数秒钟D无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛E冠状动脉痉挛导致的心绞痛31 自发型心绞痛32 急性心肌梗死33 劳力型心绞痛34 变异型心绞痛35 心脏神经官能症36 A胸骨左缘第 3 肋间舒张早期哈气样杂音B胸骨右缘第 2 肋间 3 级以上喷射性收缩期杂音C心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D心尖区全收缩期杂音E胸骨左缘功能性杂音36 二尖瓣狭窄37 二尖瓣关闭不全38 主动脉瓣狭窄39 主动脉瓣关闭不全40 肥厚型梗阻性心肌病41 A心功能不全控制后，心脏杂音减弱B奇脉C心
11、功能不全控制后，心脏杂音增强D交替脉E用硝酸甘油后心脏杂音增强41 肥厚型梗阻性心肌病42 扩张型心肌病43 限制型心肌病44 高血压性心脏病45 风湿性心脏病46 A 受体阻滞剂B哌唑嗪C氢氯噻嗪D卡托普利E硝苯吡啶46 高血压伴高脂血症47 高血压伴窦性心动过速48 高血压伴肾功能不全不宜用49 高血压有慢支史，常有咳嗽不宜用50 糖尿病时降压不宜用心血管疾病练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病5 【正确答案】 B【知识模块】
12、心血管疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病
13、19 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病3
14、2 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病34 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病40 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病42 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病44 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病45 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病46 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病47 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病49 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病50 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病
