1、心血管疾病练习试卷 5 及答案与解析1 男性，35 岁，夜尿多，乏力，体格检查：BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5 ，尿钾 25mmol/d，诊断最可能为（A）大动脉炎（B）嗜铬细胞瘤（C）原发性醛固酮增多症（D）皮质醇增多症（E）肾动脉狭窄2 男性，45 岁，心前区疼痛 12 小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压 80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是（A）急性心包炎（B）变异型心绞痛（C）急性心肌梗死（D）急性肺动脉栓塞（E）心室膨胀瘤3 急性心肌梗死时，哪种情况不能转院（A）血压正常（B）心律失常已控制（
2、C）疼痛已缓解（D）发病在 4 小时以内（E）心功能尚好4 诊断高血压心脏病必须具备（A）主动脉瓣区第二心音亢进（B）就诊时血压升高（C）心尖区舒张期吹风样杂音（D）左心室增大（E）心尖区舒张期奔马律5 男，52 岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（A）ST 段压低（B） ST 段抬高（C） T 波低平（D）T 波高耸（E）病理性 Q 波6 肺心病时最常见的心脏改变是（A）左心房肥大（B）左心室肥大（C）右心房肥大（D）右心室肥大（E）左心房+左心室肥大7 关于左心功能不全的说法，不正确的是（A）常见于高心病、冠心病等（B）呼吸困难是最主要症状（C）由于心
3、排血量减少，出现疲倦、乏力（D）夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘（E）为体循环静脉压增高产生的临床表现8 肥厚型梗阻型心肌病的治疗应（A）主要应用 -阻滞剂（B）必要时可合用胺碘酮（C）心绞痛时不能应用钙拮抗剂（D）心绞痛发作时应用硝酸甘油（E）有心衰时可常规应用洋地黄9 男性，35 岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是（A）颈静脉怒张（B）心界扩大（C）心动过速（D）深呼气后测血压（E）深吸气后测血压10 急性心肌梗死的最突出表现是（A）休克（B）恐惧（C）胸痛（D）心律失常（E）神志不清11 引起急性心功能不全的原因，不包括（A）输液过快（B）进食减
4、少（C）急性心肌梗死(AMI)（D）急性心肌炎（E）严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄12 患者 54 岁，肥胖，5 年来经常劳累后心前区疼痛，休息后好转，近日心绞痛发作频繁，来门诊检查血压 20/12kPa(150/90mmHg)，医生不应采取的措施（A）做心电图检查（B）心脏彩超（C）运动试验（D）收院治疗（E）向家属交待病情13 关于室性心动过速的说法，错误的是（A）P-QRS 无固定关系（B） QRS 宽度0.12 秒（C）第一心音强弱不等（D）心律可稍不齐（E）按压颈动脉窦无效14 右心功能不全时较早出现的临床表现是（A）肝大（B）腹水（C）上腹胀满（D）颈静脉充盈和怒张（E）对称性下肢凹
5、陷性水肿15 慢性肺心病肺、心功能代偿期不具有的体征是（A）颈静脉充盈（B）剑突下心脏收缩期搏动（C）右心室奔马律（D）肺气肿体征（E）肺动脉瓣区第二心音亢进16 下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全（A）心尖区收缩期杂音（B）第一心音不亢进（C）左室增大（D）肺水肿（E）左房衰竭17 女性，65 岁，5 小时前剧烈前胸痛，伴呼吸困难来急诊，心率 120 次/分，两肺闻及多数湿啰音。心电图：V3V5ST 段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭。此时下述何项处理不应采用（A）吸氧（B）静脉滴注硝酸甘油（C）静脉滴注硝普钠（D）肌注呋噻米（E）静脉注射西地兰18 女，34 岁，风心病二
6、尖瓣狭窄伴快速房颤，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰，两肺底有湿罗音及哮鸣音，血压 110/70mmHg，用毛花苷丙经静脉注射，效果不显著宜改为（A）多巴胺（B）肼屈嗪（C）硝苯吡啶（D）硝酸酯类（E）多巴胺+肼屈嗪19 男性，36 岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊，体检：胸骨左缘下段可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。心电图 、aVF 同导联 Q 波1/4R波。时间0.04 秒，最有价值的检查是（A）超声心动图（B）左心室造影（C）左心导管检查（D）心电图（E）心音图20 慢性肺心病急性加重期的常见诱因是（A）过劳（B）使用镇静剂（C）使用支气管扩张剂（D）呼吸道感染（E）大
7、量利尿21 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（A）初发劳力型心绞痛（B）恶化劳力型心绞痛（C）稳定劳力型心绞痛（D）自发劳力型心绞痛（E）梗死后心绞痛22 高血压危象是收缩压可高达（A）180mmHg（B） 200mmHg（C） 220mmHg（D）240mmHg（E）260mmHg23 女，42 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全 6 年，气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2 年。查体：肝肋下 3 指，压痛。心电图示：快速房颤。服地高辛 3 天负荷剂量后，心电图示：S-T 段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是（A）低钾（B）洋地黄中毒（C）洋地黄剂量不足（D）洋地黄作用（E）心肌缺血24 I房室传
8、导阻滞时（A）P-R 间期不规则（B） P-R 间期正常（C） P-R 间期0.12 秒（D）P-R 间期0.12 秒（E）P-R 间期0.20 秒25 主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是（A）心尖部第一心音减弱（B）早期五症状（C）有活动后呼吸困难（D）动脉枪击音（E）有心绞痛26 高血压合并糖尿病或肾脏病的患者，治疗后立位血压降至何水平为最佳治疗效果（A）140/90mmHg 以下（B） 130/85mmHg 以下（C） 140/85mmHg 以下（D）130/90mmHg 以下（E）140/95mmHg 以下27 高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是（A）-阻滞剂（B） -阻滞剂
9、（C）利尿剂（D）血管紧张素转化酶抑制剂（E）钙拮抗剂28 急性心肌梗死(AMI)的一般治疗包括下述几方面，除了（A）吸氧（B）卧床休息（C）护理（D）功能锻炼（E）监测心电图、血压、呼吸29 洋地黄中毒引起的室早二联律，首选（A）阿托品（B）普萘洛尔（C）苯妥英钠（D）氯化钾（E）人工心脏起搏器30 (I 型)房室传导阻滞的典型心电图的特点是（A）P-R 间期进行性缩短（B） P-R 间期进行性延长（C）固定的 3：1 传导阻滞（D）P-R 间期进行性延长伴 QRS 波脱漏（E）R-R 间期进行性缩短31 老年冠心病的特点是（A）无痛性心肌梗死发生率较低（B）心内膜下心肌梗死较多见（C）低血
10、压发生率较低（D）多以急性充血性心衰为首发表现（E）室壁瘤较一般成年人少见32 洋地黄的适应症是（A）充血性心力衰竭（B）肥厚型梗阻性心肌病（C）心房纤颤（D）心房扑动（E）室性心动过速33 冠心病的健康指导内容是（A）从儿童开始预防（B）大量运动（C）合理膳食（D）戒烟、忌烈性酒（E）治疗相关疾病34 二尖瓣狭窄的症状为（A）咯血（B）声嘶（C）吞咽困难（D）胸痛（E）劳力性气促35 风湿性心脏病二尖瓣狭窄可出现（A）心尖区第一心音亢进（B）心尖区舒张期杂音（C）三尖瓣区收缩期杂音（D）左心室增大（E）肺动脉瓣区第二心音亢进36 急性心肌梗死的治疗措施是（A）卧床休息（B）吸氧（C）止痛（D
11、）监护生命体征（E）溶栓治疗37 肺心病常见的心电图改变是（A）低电压（B）电轴右偏（C）肺型 P 波（D）右心室肥大（E）重度顺钟向转位38 扩张型心肌病的处理要点是（A）病因治疗（B）抗心律失常治疗（C）抗凝治疗（D）加用 受体阻滞剂（E）充血性心衰的常规治疗39 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的体征是（A）心尖区全收缩期杂音（B）第二心音分裂（C）心尖区舒张中期杂音（D）心尖区收缩期杂音可传至胸骨左缘第 3 肋间（E）第一心音减弱40 心功能不全的早期表现为（A）交替脉（B）水肿（C）舒张期奔马律（D）阵发性夜间呼吸困难（E）心源性肝硬化41 急性肺水肿的治疗措施有（A）平卧位（B）吸氧（C
12、）镇静（D）快速利尿（E）应用硝酸甘油42 室性心动过速的心电图可表现为（A）3 个或 3 个以上室性早搏连续发生（B）心率 100250 次/分（C）尖端扭转型室速（D）单形性室速（E）多形性室速43 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄可有（A）昏厥（B）脉压小（C）心尖区收缩期吹风样杂音（D）主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤（E）胸痛44 高血压发病的主要危险因素有（A）膳食高盐（B）家族史（C）脑力劳动过度（D）长期大量吸烟（E）肥胖45 慢性肺心病早期体征有（A）剑突下收缩期心脏搏动（B）三尖瓣区收缩期杂音（C）肺动脉瓣区第二心音亢进（D）下肢浮肿（E）肺气肿体征心血管疾病练习试卷 5 答案与解析1
13、【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病14 【正确答案】 D【
14、知识模块】 心血管疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 心血管疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 心血管疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 心血管疾病27 【正确答案】 D【知
15、识模块】 心血管疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 心血管疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 心血管疾病31 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 心血管疾病32 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 心血管疾病33 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 心血管疾病34 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管疾病35 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管疾病36 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管疾病37 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管疾病38 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管疾病39 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管疾病40 【正确答案】 A,C【知识模块】 心血管疾病41 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 心血管疾病42 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管疾病43 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管疾病44 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 心血管疾病45 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 心血管疾病
