1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 6及答案与解析0 女性，67 岁，肺心病病史 20 年。此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 374，脉搏 110 次分，呼吸 36次分、节律不整，口唇发绀，肺底闻及细湿 l 罗音。心 (一)，腹(一)，血压正常。1 病人可能出现了下述哪个并发症（A）呼吸衰竭（B）上消化道出血（C）急性脑出血（D）肾衰竭（E）急性心力衰竭2 何种卧位可减轻病人的呼吸困难（A）平卧位（B）右侧卧位（C）左侧卧位（D）半卧位（E）头低脚高位3 此时对病人的治疗哪项不宜（A）静脉滴注氯化钾（B）给予镇静剂（C）低流
2、量吸氧（D）给呼吸兴奋剂（E）使用人工呼吸器3 男性病人，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压 53 kPa。血二氧化碳分压 108 kPa。4 给其氧疗时氧浓度和氧流量应为（A）292 Lmin（B） 333 Lmin（C） 374 Lmin（D）415 Lmin（E）456 Lmin5 帮助病人排痰哪种措施较好（A）超声雾化吸入（B）定时翻身拍背（C）鼓励用力咳嗽（D）鼻导管吸痰（E）体位引流6 护士巡视时，发现病人烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应采取下列哪项措施（A）使用镇静剂（B）加大氧流量（
3、C）使用呼吸兴奋剂（D）降低氧浓度（E）做气管切开准备7 确定给氧浓度的首要指标为（A）发绀的轻重（B）病情和血气检查（C）呼吸困难的程度（D）神志状态（E）肺功能检查结果8 治疗肺炎球菌肺炎首选药物是（A）头孢霉素（B）林可霉素（C）链霉素（D）青霉素（E）氯霉素9 休克性肺炎最基本的抗休克措施是（A）纠正酸中毒（B）纠正碱中毒（C）扩充血容量（D）升压药应用（E）抗生素应用10 肺炎球菌性肺炎临床特征不包括（A）寒战、高热（B）咳嗽并咯铁锈色痰（C）胸痛（D）肺实质体征（E）大量脓痰11 某患儿生后 3 天，发热、鼻塞。体检：体温 398，咽部充血，诊断：上感。对该患儿的护理措施应首选（A
4、）解开过厚衣被散热（B）口服退热药物（C）用退热栓降温（D）用 05麻黄素滴鼻（E）用 50乙醇擦浴12 患儿，2 岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能出现的并发症是（A）急性心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）中毒性脑病（D）中毒性心肌炎（E）脓胸13 重症肺炎患儿，突然咯粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确（A）大量间歇氧气吸入（B）小量间歇氧气吸入（C）吸入 50乙醇湿化的氧气（D）持续高流量氧气吸入（E）持续低流量氧气吸入14 7 个月患儿，因重症肺炎入院。在治疗中突然出现烦躁不安，呼吸困难，呼吸60 次分，心率 170 次分，心音低钝。肝在短期内增大 2
5、 cm，疑为并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（A）立即更换体位以减轻肺部淤血（B）镇静，吸氧（C）吸痰，通畅呼吸道（D）使用洋地黄制剂（E）使用强力利尿剂15 患儿，男，10 个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：体温 397，咽部充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是（A）癫痫发作（B）高热惊厥（C）低钙惊厥（D）中毒性脑病（E）化脓性脑膜炎16 患儿，2 岁，因肺炎伴急性心力衰竭需立即进行抢救，首选的药物是（A）地高辛口服（B）洋地黄肌内注射（C）毒毛花苷 K 缓慢静脉注射（D）硝普钠静滴（E）酚妥拉明静滴17 患儿 5 个月，发热、咳嗽 2 天。体检：体温 395，心率 150
6、 次分，呼吸35 次分。该患儿首选的护理诊断问题是（A）营养缺乏（B）体温过高（C）体液不足（D）气体交换受损（E）清理呼吸道低效18 患儿 7 岁，发热、咳嗽 6 天。体检：体温 38，呼吸 24 次分，肺部有少细湿啰音，痰液黏稠，不易咯出。该患儿的首要护理措施是（A）立即物理降温（B）给予适量止咳药（C）室内湿度应保持 40（D）嘱患儿勿进食过饱（E）定时雾化吸入、排痰19 6 个月女婴，4 天来咳嗽、发热，体温 3839。生后牛奶喂养，2 个月来每天加鱼肝油 2 滴，平时多汗。查体：呼吸 70 次分，心率 184 次分，三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下 35 cm，有枕秃，按压枕
7、骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（A）支气管肺炎（B）支气管肺炎、心力衰竭（C）支气管肺炎、佝偻病初期（D）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期（E）支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期20 8 岁男孩，1 周来发热、咳嗽，2 天来加重，曾用青霉素治疗 3 天无效。查体：体温 38，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）大叶性肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）腺病毒肺炎21 护理一个 1 岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化（A）呼吸性酸中毒（B）合并心
8、力衰竭（C）高热所致（D）并发脓气胸（E）肺部炎症加重22 下列肺炎中不是按病理分类的是（A）大叶性肺炎（B）吸入性肺炎（C）支气管肺炎（D）间质性肺炎（E）以上都是23 关于婴儿上感的特点，错误的是（A）常有流涕（B）易并发中耳炎（C）可发生高热惊厥（D）以全身症状为主（E）局部症状不明显24 支气管肺炎合并心衰的临床表现有（A）呼吸深慢（B）心率突然增快，大于 160180 次分（C）极度烦躁不安（D）肝脏短期内迅速增大（E）面色苍白发灰，发绀明显25 支气管扩张病人咳嗽、咯痰加重的时间通常在（A）早晨起床时和晚上卧床时（B）白天（C）傍晚（D）深夜（E）进餐时26 护理支气管扩张病人最重
9、要的措施是（A）促进排痰（B）增加营养（C）增强体质（D）预防窒息（E）保持口腔卫生27 慢性支气管炎最突出的症状是（A）长期反复咳嗽（B）反复咳脓性痰（C）间歇少量咯血（D）逐渐加重的呼吸困难（E）活动后心悸气急28 慢性支气管炎发作和加重的原因主要是（A）大气污染（B）职业（C）感染（D）吸烟（E）遗传29 慢性肺心病病人不易发生的并发症是（A）休克（B）栓塞（C）心律失常（D）上消化道出血（E）弥散性血管内凝血30 肺心病的临床表现为（A）端坐呼吸（B）下肢水肿（C）尿少（D）肺动脉瓣区第二心音亢进（E）颈静脉怒张31 支气管哮喘发作时禁用的药物为（A）吗啡（B）氨茶碱（C）异丙肾上腺素
10、（D）肾上腺素（E）色甘酸钠32 某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现（A）心动过缓、腹泻（B）食欲减退、恶心呕吐（C）血压升高、心动过速（D）皮疹、发热（E）肝、肾功能异常33 对哮喘缓解期病人健康教育不包括（A）不在卧室铺地毯（B）避免进食可能诱发哮喘的食物（C）避免吸入烟雾、炒菜油烟（D）避免精神紧张（E）可以参加春季郊游34 闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（A）注意无菌操作（B）确保管道密封（C）妥善固定（D）注意水柱波动（E）搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口35 某呼吸衰竭病人进行氧疗中呼吸困难缓解，心率减慢，发绀减轻，表明
11、（A）缺氧不伴二氧化碳潴留（B）缺氧伴二氧化碳潴留（C）需加用呼吸兴奋剂（D）需调整给氧浓度和流量（E）氧疗有效，维持原治疗方案执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编 6答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理1 【正确答案】 A【试题解析】 病人有呼吸系统疾病病史，结合临床表现及生命体征值可明确诊断为呼吸衰竭。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 协助和指导病人取端坐位或半坐位有利于呼吸，减轻呼吸困难。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡、地西泮等，以防止
12、导致呼吸抑制的严重后果。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 根据临床表现判断病人为型呼吸衰竭，血气分析值表明病人出现了二氧化碳潴留，应持续低浓度低流量吸氧。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 病人痰液呈黄色不易咳出，给予雾化吸入效果较好，以稀释痰液，有利于排出。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 氧分压是反映是否缺氧的敏感指标，是否伴有二氧化碳潴留及其程度是给氧方法和浓度的重要决定因素。因此血气分析和病
13、情是确定给氧浓度的首要指标。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 补充血容量是抗休克最基本的措施。输液时应监测病人的血压、尿量，输液速度不宜过快，以免诱发心衰。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 大量脓痰是支气管扩张的临床表现。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 患儿发生了肺水肿，50乙醇湿化氧气输入可降低泡沫表面张力。【
14、知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 患儿痰液黏稠，不易咯出，气体交换受损为首要问题。故首要护理措施应为定时雾化吸入、排痰。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 患儿三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音，发热，体温： 3839，可判断为支气管肺炎；患儿呼吸大于 60 次分，心率大于 180 次分，肝脏增大
15、，可判断为心力衰竭；患儿多汗，枕秃，枕骨乒乓球感判断为佝偻病激期。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 支气管肺炎合并心衰，呼吸会突然增快，大于 60 次分。呼吸深慢为酸中毒表现。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 支气管扩张病人咯痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽、痰量增多。【知识模块】
16、 呼吸系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 因反复咯血是支气管扩张病人的特点，大咯血有潜在窒息的危险，因此预防窒息是支气管扩张病人最重要的护理措施。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 慢性支气管炎突出症状为长期反复咳嗽，急性发作伴有细菌感染时可有脓性痰。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 感染是本病发生发展的重要因素，在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道黏膜基础上继发细菌感染。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理30 【正确答案】 A【知识模块】 呼
17、吸系统疾病病人的护理31 【正确答案】 A【试题解析】 为缓解哮喘病人紧张情绪，可遵医嘱给镇静剂，但禁用吗啡，因吗啡有抑制呼吸作用。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 沙丁胺醇为选择性肾上腺素 2 受体激动药，剂量过大会出现严重高血压、头痛、心率增快或心搏强烈、烦躁不安等。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理33 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理34 【正确答案】 E【试题解析】 胸腔闭式引流瓶液面应低于引流平面 60 一 100 cm，不得高于引流平面，防止逆行感染。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理35 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
