1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）模拟试卷 23 及答案与解析1 支气管哮喘典型发作的临床表现是（A）反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难（B）反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难（C）反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难（D）突然发作的夜间阵发性呼吸困难（E）逐渐加重的咳嗽、咯痰与呼吸困难2 鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是（A）肺部哮鸣音（B）呼气性呼吸困难（C）咯粉红色泡沫样痰（D）端坐呼吸（E）紫绀3 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（A）6 小时（B） 10 小时（C） 24 小时（D）48 小时（E）72 小时4 支气管哮喘患儿宜采取的体位是（A）平卧位（B）去枕仰卧位
2、（C）头低足高位（D）半坐位（E）左侧卧位5 护理重症哮喘患者不正确的是（A）取坐位或半卧位（B）勿勉强进食（C）限制水、钠摄入（D）给予低流量吸氧（E）痰多、黏稠者采用雾化吸入6 为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（A）体位引流（B）低盐饮食（C）多饮水（D）持续吸氧（E）翻身、拍背7 慢性肺源性心脏病最多见的病因是（A）重症肺结核（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿（D）支气管哮喘（E）慢性弥漫性肺间质纤维化8 慢性肺源性心脏病急性加重期最主要的治疗是（A）控制感染，改善通气功能（B）应用利尿药（C）应用强心药（D）应用脱水药（E）应用糖皮质激素9 慢性肺源性心脏病主要的
3、死亡原因是（A）心力衰竭（B）心律失常（C）肝衰竭（D）肺性脑病（E）感染性休克10 肺源性心脏病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（A）呼吸困难（B）发绀（C）意识障碍（D）肺功能下降（E）球结膜水肿11 某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是（A）专人护理，准备抢救用品（B）加强巡视，防止情绪激动（C）帮助口服平喘药物（D）避免进食可能诱发哮喘的食物（E）采血做血气分析12 患者，男性，72 岁，有慢性咳喘史 25 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：P
4、aO 285mmHg，PaCO 245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时不正确的做法是（A）进行缩唇腹式呼吸（B）避免吸入有害气体（C）避免到入群密集的场合（D）重视营养摄入（E）长期使用抗生素预防感染13 患者，女性，25 岁，诊断支气管哮喘入院。2 分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是（A）去枕平卧（B）中凹卧位（C）屈膝俯卧位（D）侧卧位（E）端坐位14 患者，男，75 岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是（A）清淡饮食（B）不喝牛奶（C）春天减少外出（D）保持乐观情绪（
5、E）预防上呼吸道感染15 某支气管哮喘患者经过敏原检测提示对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是（A）规律吸入 2 受体激动药（B）脱离过敏原（C）规律吸入糖皮质激素（D）预防性吸入色甘酸钠（E）监测呼气峰流速，记录哮喘日记16 患者，女，62 岁，诊为支气管哮喘 3 年，哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作，控制该患者急性发作症状首选的药物是（A）糖皮质激素（B） 2 受体激动药（C）抗胆碱药（D）氨茶碱（E）白三烯17 患者，男性，65 岁，3 年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是（A）间歇高流量
6、给氧（B）间歇低流量给氧（C）持续高流量给氧（D）持续低流量给氧（E）高压给氧18 患者，男性，76 岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：PaO245mmHg，PaCO 275mmHg。应给予的氧疗是（A）持续低流量、低浓度给氧（B）持续高流量、高浓度给氧（C）间歇低流量、低浓度给氧（D）间歇高流量、高浓度给氧（E）间歇高流量、乙醇湿化给氧18 患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 365，脉搏 90 次分，呼吸 28 次分，血压 12080mmHg ，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。19 该患者最可能的诊断是（A）肺炎（B
7、）支气管扩张症（C）慢性肺源性心脏病（D）支气管哮喘（E）慢性支气管炎20 该患者哮喘发作最可能的诱因是（A）花粉（B）尘土（C）动物的毛屑（D）病毒感染（E）精神因素21 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（A）混合性哮喘（B）内源性哮喘（C）哮喘持续状态（D）左心衰竭（E）右心衰竭22 对该患者应采取的护理措施不包括（A）每日静脉补液量应在 2000ml 以上（B）在病室内摆放鲜花（C）遵医嘱给予祛痰药物（D）遵医嘱给予糖皮质激素（E）遵医嘱给予氧疗22 患者，男性，78 岁，慢性肺源性心脏病 10 年，2 天前于受凉后咳嗽、咳痰
8、、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温 378，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸 24 次分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率 126 次分，心律不齐，肝颈回流征()，双下肢可凹性水肿。23 该患者病情急性加重的诱因是（A）感染（B）急性左心衰竭（C）心律失常（D）缺氧（E）电解质紊乱24 该患者治疗的关键是（A）持续低流量吸氧（B）给予镇静药（C）应用强心药（D）应用利尿药（E）抗生素控制感染25 该患者氧疗的原则是（A）间歇给氧（B）乙醇湿化给氧（C）持续低流量给氧（D）持续高浓度给氧（E）高压氧舱治疗执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）
9、模拟试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 支气管哮喘典型发作的临床表现是反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 心源性哮喘与支气管哮喘通常难以鉴别，但若出现咯粉红色泡沫样痰，则为心源性哮喘。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 考查哮喘持续状态的概念。哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24 小时以上，经一般支气管舒张药物治疗无效者。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【试题解析】 重症哮喘患者由于张口呼
10、吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致入量不足。这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘患者应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【试题解析】 护士应试时应注意审题，该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而 C 选项正确，即让病人多饮水，每日进液量至少为 1500ml，其他选项的措施均不能防止痰液黏稠。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿导致肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭。【
11、知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 此题题干所问虽为治疗措施，但实际考查的是诱因。选项所列均为慢性肺源性心脏病急性加重期可能的治疗措施，但从流行病学的角度看，导致慢性肺源性心脏病急性加重的最常见原因是感染，因而有效控制感染是该病急性加重期的最主要治疗。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【试题解析】 心力衰竭、心律失常、肝衰竭、肺性脑病等都是慢性肺源性心脏病的死因，其中最主要的死因是肺性脑病，晚期患者多由于缺氧和二氧化碳潴留而出现精神、神经症状即肺性脑病。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 发绀是呼吸衰竭患
12、者缺氧的典型表现，可见于口唇、指甲等处。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 此题对于护士层次的考试难度较大，题中选项均为对哮喘患者的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干判断此患者为 COPD，该病急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应做全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 呼
13、吸系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【试题解析】 支气管哮喘患者健康教育中最重要的是避免接触过敏原和非特异性刺激物。对于该患者上呼吸道感染是一个明确的诱因，应首先注意避免。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查支气管哮喘的健康教育。通过对支气管哮喘患者进行健康教育，提高患者的自我管理意识和自我管理能力，从而有效地预防和控制哮喘，是护士工作的重点，也是历年考查的重点，护士应重点掌握。对于支气管哮喘患者的健康教育非常重要的一个方面就是如何有效地预防哮喘的发作，对于有明确过敏原的哮喘患者，最有效的预防措施是脱离过敏原。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护
14、理16 【正确答案】 B【试题解析】 2 受体激动药是控制哮喘急性发作的首选药，平喘效果迅速，应首选吸入给药。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 由题干可知，该患者出现了型呼吸衰竭，应采用低浓度(25 33)持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而间歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。因此采取低浓度持续给氧的原则。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查支气管哮喘的
15、诊断，但其核心是考查支气管哮喘的临床表现，该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。其他选项均不符合，患者体温不高、无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现，不考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游”提示可能为花粉激发患者哮喘发作。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续
16、24 小时以上，经一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查支气管哮喘的护理，应注意病室内不宜摆放花草，不使用羽毛制品，还要避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。该患者每日宜静脉补液 25003000ml 以稀释痰液并遵医嘱给予祛痰药，保持气道通畅。患者有发绀、呼吸困难明显，应遵医嘱氧疗，注意湿化。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。防治药物不良反应： 受体激动药按需用药，以免出现耐受性；静脉注射氨茶碱，速度不宜过快，以防出现不良反应；应用激素吸药后应漱口，以防口咽部真菌感染。【知识模
17、块】 呼吸系统疾病病人的护理【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查慢性肺源性心脏病急性加重的诱因，选项所列均为导致该病急性加重的诱因，由题干可知患者此次病情加重为“受凉后”出现，即与感染有关。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 此题慢性肺源性心脏病急性加重的诱因，为感染所致，故该患者治疗的关键是抗生素控制感染。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【试题解析】 该患者呼吸困难、发绀、烦躁，可能发生了呼吸衰竭，应给予氧疗，氧疗原则应根据呼吸衰竭的类型而定，此病例未给出动脉血气分析，但慢性肺源性心脏病患者急性加重期呼吸衰竭一般为型呼吸衰竭，故应给予持续低流量氧疗。【知识模块】 呼吸系统疾病病人的护理
