1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 胸部 X 线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是（A）急性渗出性炎症（B）慢性增生性炎症（C）慢性炎症愈合期（D）坏死组织吸收期（E）肺组织坏死液化2 肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是（A）粉红色泡沫痰（B）铁锈色痰（C）黄色脓性痰（D）少量白色黏痰（E）细菌性痢疾3 休克型肺炎最突出的表现是（A）体温 39以上（B）血压降到 8050mmHg（C）呼吸困难（D）恶心呕吐（E）少尿或无尿4 金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠（A）起病急，病情重（B）血白细胞总数高、核左移（C）双肺底湿哕音密集（D）胸片显示有多发性脓肿或脓
2、胸、肺大疱（E）病情发展快5 支气管肺炎发病中最常见的致病菌是（A）肺炎双球菌（B）变形杆菌（C）溶血不动杆菌（D）肺炎链球菌（E）金黄色葡萄球菌6 护士为支气管肺炎患儿采取的体位是（A）头高位或半卧位（B）头低足高位（C）去枕平卧位（D）健侧卧位（E）左侧卧位7 护士对肺炎患儿采取的护理措施不妥的是（A）鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出（B）密切观察患儿体温（C）尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗（D）喘憋较重时镇静平卧（E）严密观察病情，及时发现并发症8 肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠埃希菌（C）肺炎链球菌（D）支原体（E）衣原体9 护士为肺炎患儿制定的
3、护理诊断中有一项是“气体交换受损” ，护士制定该诊断的主要依据是（A）呼吸困难（B）面色青紫（C）烦躁不安（D）血气分析结果（E）肺部湿哕音程度10 患者，女性，45 岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是（A）尽快建立两条静脉通道（B）输液速度不宜过快（C）输液量宜先少后多（D）监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据（E）遵医嘱 23 种广谱抗生素联合大剂量静脉给药11 患者，男性，48 岁。2 天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温 9，血压 7555mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿哕音。考虑可能是（A）膈下脓肿
4、并感染性休克（B）肺炎并感染性休克（C）脓胸并感染性休克（D）急性胆道感染并感染性休克（E）盆腔脓肿并感染性休克12 患者，男性，28 岁。因高热 40、咳嗽、咳痰 2 天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者特征性的痰液特点是（A）粉红色泡沫痰（B）铁锈色痰（C）大量脓性痰（D）草绿色痰（E）红棕色胶冻状痰13 患儿，男，13 个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温 395，脉搏 178 次分，呼吸 48 次分。肺部可闻及较多细湿哕音，心音低钝。下面护理措施中不正确 的是（A）吸氧（B）抬高床头，取半卧位（C）遵医嘱给予退烧药（D）加快输液速度（E）备好抢救用品14 患儿，女，5 个月
5、。急性支气管肺炎发病 5 天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了（A）肺不张（B）呼吸衰竭（C）脓胸（D）气胸（E）血胸15 患儿，4 个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率 190 次分，心音低钝，肝肋下 4cm。该患儿可能并发了（A）急性心力衰竭（B）肺栓塞（C）肺不张（D）脓胸、脓气胸（E）自发性气胸16 患儿，男，7 个月，因“发热、咳喘 3 天，加重 1 天” 就诊，经实验室检查以及胸片检查确诊为“ 小儿肺炎 ”入院。为防止并发症的发生，护士应重点观察患儿的（A）
6、饮水量（B）心率、呼吸变化（C）大小便次数（D）精神状况（E）体温变化17 患儿，8 个月，弛张性高热 1 天。患儿精神萎靡、呻吟，呼吸困难。查体：双肺下方有固定的中细湿哕音，皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片：示双肺下有大片阴影，病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后（A）23 天（B） 35 天（C） 57 天（D）714 天（E）1421 天18 患儿，3 岁，支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液，护士执行该医嘱时，滴速应控制在每小时（A）5ml/kg（B） 12mlkg（C） 15mlkg（D）25m1kg（E）30m1kg19 支气管扩张患者痰液的特点是（A）
7、黏液样（B）大量脓痰久置分 3 层（C）铁锈色（D）暗红色（E）粉红色泡沫痰20 支气管扩张患者大咯血发生窒息时的心理反应是（A）震惊（B）焦虑（C）恐惧（D）抑郁（E）愤怒21 体位引流的适应证是（A）COPD 患者（B）支气管肿瘤患者（C）昏迷患者（D）重症肺炎患者（E）支气管扩张患者22 患者，女性，33 岁，有支气管扩张症，2 天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流，护士错误的做法是（A）饭前 1 小时或饭后 13 小时进行（B）引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀（C）嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰（D）引流后可给治疗性雾化吸入（E）每次引流 1520 分钟23 患者，男性，
8、63 岁。因咳嗽、咳痰入院，痰液有恶臭味，患者感染的细菌可能是（A）肺炎链球菌（B）铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)（C）厌氧菌（D）肺炎克雷伯杆菌（E）金黄色葡萄球菌24 患者，男性，28 岁，车祸术后常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入，其目的是（A）松弛支气管平滑肌（B）抑制咳嗽中枢（C）抗气道炎症（D）抗过敏（E）稀释痰液，促进排痰25 患者，女性，23 岁，咳血痰 1 天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血 200ml。查体：体温 38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿哕音，首先考虑的是（A）慢性支气管炎（B）肺癌（C）大叶性肺炎（D）肺结核活动（E）支气管扩张症26 对阻塞性肺气肿
9、的诊断、最有价值的是（A）肺活量低于正常（B）中性粒细胞增高（C） PaO2 下降（D）PaCO 2 升高（E）残气量占肺总量百分比增加执业护士专业实务（呼吸系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 D【试题解析】 金黄色葡萄球菌肺炎为化脓性炎症，故最有诊断价值的是胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱。【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 引起支气管肺炎的最常见病原是肺炎链球菌。【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【试
10、题解析】 置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧位或抬高床头 3060 ，经常帮助患儿翻身更换体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 D【试题解析】 患儿若有低氧血症时，如呼吸困难、喘憋、口周发绀、面色苍白等应立即按医嘱给氧。【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 D【试题解析】 肺炎患儿气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括：气急； 动脉血氧分压 PaO2 降低；二氧化碳分压PaCO2 增高。【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 C【试题解析】
11、休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物(多巴胺、异丙基肾上腺素等)维持收缩压在 90100mmHg，根据血压调整滴速。23 种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 病程中若
12、出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 肺炎合并心力衰竭时表现为：呼吸困难突然加重 (呼吸60 次分)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；心率增快(婴儿心率180 次分、幼儿心率160 次分)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；出现心音低钝或奔马律； 肝短期内迅速增大超过 2cm，或在肋下3cm；下肢水肿、尿量减少。【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 B【知识模
13、块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 小儿支气管肺炎抗生素的用药时间一般持续到体温正常后 57 天，临床症状消失后 3 天。支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，至少用药 23 周；金黄色葡萄球菌肺炎在体温正常后 23 周停药，总疗程6 周。【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【试题解析】 减慢输液速度以预防心力衰竭，输液时滴速应控制在每小时5mlkg 。【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【试题解析】 大量脓痰，静置后可分 3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【试题
14、解析】 恐惧与大咯血有关。大咯血易发生窒息，窒息的典型表现是：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 E【试题解析】 体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者。【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 引流宜在饭前 1 小时或饭后 13 小时进行，依病变部位不同而采取不同的体位。抬高患肺位置，引流支气管开口向下，由重力的作用使痰排出。引流前遵医嘱给予支气管扩张药，必要时雾化吸入。引流时间可从每次 510 分钟增加到每次 1520 分钟，嘱患者间歇做腹式深呼吸后用力咳痰，叩击或震荡患部以提高引流效果；引流过程中注意观察患者有无咯血、发绀、出汗，如有应中止引流。高血压、呼吸衰竭和(或) 心力衰竭、高龄及危重患者禁止体位引流。【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 E【试题解析】 盐酸氨溴索(沐舒坦)可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，可显著促进排痰。【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病
