1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 患者，女性，45 岁，左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该（A）封闭伤口（B）胸腔穿刺抽气（C）取端坐位（D）开胸探查（E）呼救2 患者，男性，28 岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为（A）支气管扩张（B）闭合性气胸（C）肺癌（D）大叶性肺炎（E）肺结核3 患者，女性，开胸术后行闭式胸膜腔引流 2 天，护士接班时观察，水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，立即嘱患者咳嗽，发现水柱有波动，该护士考虑患者的情况是（A
2、）肺膨胀良好（B）引流管打折（C）患侧肺不张（D）呼吸道不通畅（E）并发支气管胸膜瘘3 患者，女性，34 岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏 102 次分，血压 8555mmHg ，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶” 声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。4 急诊护士应首先采取的急救措施是（A）开通静脉通路（B）封闭胸部伤口（C）用敷料覆盖（D）镇静、止痛（E）胸腔穿刺抽气5 护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是（A）水封瓶内放入定量的无菌生理盐水（B）长玻璃管插入液面下 2cm（C）水封瓶的瓶口要密封好
3、（D）胸腔引流管与短玻璃管上端相接（E）水封瓶低于胸腔出口 60cm6 患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（A）嘱患者平卧（B）重新更换水封瓶（C）将胸腔导管反折捏紧（D）立即用无菌纱布覆盖引流管（E）拔除胸腔导管7 型呼吸衰竭患者的血气分析结果是（A）PaO 260mmHg，PaCO 2 正常（B） PaO260mmHg，PaCO 250mmHg（C） PaO260mmHg，PaCO 250mmHg（D）PaO 260mmHg，PaCO 250mmHg（E）PaO 260mmHg，PaCO 2 正常8 慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A）充血性心竭（B）慢性支气管炎（C
4、）支气管扩张（D）慢性阻塞性肺疾病（E）神经系统病变9 诊断呼吸衰竭最主要的依据是（A）动脉血气分析（B）静脉血气分析（C）胸部 X 线片（D）胸部听诊（E）胸部叩诊10 用吗啡镇痛时，要观察的主要不良反应是（A）食欲下降（B）末梢神经炎（C）心律失常（D）喉头痉挛（E）呼吸抑制11 慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外（A）呼吸困难致表达不清（B）肺性脑病引起神志改变（C）气管插管或气管切所致（D）声带麻痹致失音（E）体力不支致发音低微12 肺心病患者并发呼吸衰竭严重缺氧的典型表现是（A）颜面发红（B）颈静脉怒涨（C）发绀（D）神志恍惚（E）球结膜水肿13 慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表
5、现是（A）咳痰（B）咳嗽（C）发绀（D）呼吸困难（E）心律不齐14 护士为型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是（A）12L 分（B） 23L分（C） 35L分（D）78L 分（E）910L分15 急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外（A）发绀（B）腹胀甚至肠麻痹（C）心律失常（D）皮肤苍白（E）肾衰竭16 急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的除外（A）密切观察病情变化（B）遵医嘱给予吸氧（C）让患儿取半卧位或坐卧位（D）不断吸痰以保持呼吸道通畅（E）给予心电监护17 急性呼吸衰竭的患儿缺氧严重，抢救时，护士应掌握其给氧的原则是（A）高浓度，高流量，短期给氧（B）低浓度，低流量，持续给
6、氧（C）低浓度，低流量，间断给氧（D）低浓度，高流量，持续给氧（E）高浓度，低流量，间断给氧18 患者，男性，73 岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是（A）肺性脑病先兆（B）呼吸兴奋药过量（C）痰液阻塞（D）通气过度（E）呼吸性酸中毒19 患者，女性，70 岁。慢性呼吸衰竭。近 5 天患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了（A）脑疝（B）脑水肿（C）呼吸性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）肺性脑病20 患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮
7、红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO 2CP 23。最佳的护理措施是（A）给予呼吸兴奋药（B）低流量持续吸氧（C）高流量间断吸氧（D）用长筒袋罩住患者口鼻（E）低浓度二氧化碳吸入21 患儿，3 岁，呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，护士检查发现患儿浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是（A）给予高流量吸氧（B）减慢呼吸频率（C）检查有无气道阻塞（D）做血气分析（E）减少呼吸兴奋药用量21 患者，男性，72 岁，肺心病 20 年。2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰，呼吸困难。今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温 378，脉搏 120
8、 次分，呼吸 38 次分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音。22 为减轻患者呼吸困难，应采取的体位是（A）平卧位（B）侧卧位（C）休克体位（D）半坐卧位（E）头低脚高位23 此患者目前不宜采用的治疗是（A）静脉补钾（B）给予镇静药（C）持续低流量吸氧（D）给呼吸兴奋药（E）气管插管，呼吸机辅助呼吸24 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床特点是（A）呼吸困难（B）深度昏迷（C）有明显肺部体征（D）有严重低氧血症（E）发绀25 能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是（A）脉搏浅快（B）血压下降（C）心律不齐（D）进行性呼吸困难（E）出现神经精神症状26 患者，男性，34 岁。
9、因严重出血坏死性胰腺炎导致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是（A）肝（B）心（C）大脑（D）肾（E）肺执业护士专业实务（呼吸系统疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 开放性气胸胸腔与大气直接相通，患者进行性呼吸困难，必须立即封闭伤口，变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 开放性气胸因胸腔与大气直接相通，出现纵隔摆动，极易导致休克和严重缺氧，首要的急救措施是封闭胸部伤口，变开放性气胸为闭合
10、性气胸，再按闭合性气胸处理。【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 防止变为开放性气胸，发生严重危险。【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 单纯 PaO260mmHg 为型呼吸衰竭，若伴 PaCO250mmHg 为型呼吸衰竭。【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答
11、案】 D【试题解析】 声带麻痹致失音，见甲状腺功能亢进手术致喉返神经损伤，呼吸衰竭患者不会伤及喉返神经。【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 发绀是严重缺氧的表现，也是慢性呼吸衰竭最突出、最典型的表现。【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【试题解析】 呼吸困难是最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速。【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 A【试题解析】 低浓度(2/sub留的加重。【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 D【试题解析】 如无力咳嗽、昏迷、气管插管或切开等用吸痰器吸痰，吸引时负压应控制
12、在 100200mmH 2O，每次吸引的时间不超过 10 秒，吸引导管外径不超过气管导管内径的 23，动作轻柔，边退边吸，不应在有负压的情况下插吸引管，且吸痰前要充分给氧，吸痰后要做肺部听诊，以观察吸痰效果。【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 A【试题解析】 严重缺氧紧急抢救时，可用 60100的纯氧，但持续时间不超过 46 小时，以免发生晶状体后纤维增生症，造成失明。【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗、烦躁不安、昼睡夜醒，严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病
