1、执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 29 及答案与解析1 心包腔内液体的生理作用是（A）维持心包腔内压力（B）润滑作用（C）营养心肌（D）免疫作用（E）维持心肌张力2 导致心包炎最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）军团菌（C）结核杆菌（D）支原体（E）霉菌3 急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量（A）大于 50ml（B）大于 100ml（C）大于 150ml（D）大于 200ml（E）大于 250ml4 心脏压塞病人被迫采取的体位是（A）左侧卧位（B）右倾卧位（C）俯卧位（D）前倾坐位（E）仰卧位5 在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是（A）尿
2、毒症性心包炎（B）化脓性心包炎（C）血心包（D）结核病（E）非特异性心包炎6 缩窄性心包炎患者心影的特点是（A）心影大小正常，呈三角形（B）心影明显增大，呈三角形（C）心影大小正常，呈烧瓶样（D）心影明显增大，呈烧瓶样（E）心影大小正常，呈梨形7 纤维蛋白性心包炎的主要症状是（A）心悸（B）心前区疼痛（C）呼吸困难（D）声音嘶哑（E）吞咽困难8 心包炎出现心包积液时最突出的症状是（A）心悸（B）心前区疼痛（C）呼吸困难（D）声音嘶哑（E）吞咽困难9 纤维蛋白性心包炎的典型体征是（A）心界扩大（B）心包摩擦音（C）心音遥远（D）奇脉（E）脉短绌10 曲氏试验的检查目的是判断（A）深静脉是否通畅（
3、B）小隐静脉瓣膜功能（C）大隐静脉瓣膜功能（D）交通静脉瓣膜功能（E）交通静脉是否通畅11 下肢静脉曲张剥脱术后患者应（A）卧床休息 10 天（B）患肢制动（C）只允许床上活动（D）早期下床活动（E）1 周后可行走12 下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防（A）肌肉僵直（B）患肢水肿（C）血管痉挛（D）术后复发（E）深静脉血栓形成13 血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（A）大、中动脉（B）大、小静脉（C）中、小动静脉，以动脉为主（D）中、小动静脉，以静脉为主（E）小动静脉，不发生于中动静脉14 关于血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是（A）劝告患者戒烟（B）防止患肢受伤（C）局部热敷（D）足部保暖（E
4、）做伯格运动15 患者，男性，30 岁，心慌、气短 10 天来诊。超声心动图检查后诊断为心包积液。体检时最不可能出现的体征是（A）颈静脉怒张（B）肝大（C）奇脉（D）动脉血压升高（E）脉压减小16 患者，女性，47 岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是（A）尽量避免久站（B）适当体育锻炼（C）休息时放低患肢（D）使用弹力袜（E）避免跷二郎腿17 患者，男性，63 岁，因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是（A）卧床 2 周（B）抬高右腿 30（C）右腿完全制动（D）弹力绷带持续包扎 2 天（E）若右腿深静脉血栓
5、形成，则按摩患处18 某患者因下肢静脉曲张接受手术治疗，术后护士指导其早期下床活动的目的是为了预防（A）肌肉僵直（B）患肢水肿（C）血管痉挛（D）术后复发（E）深静脉血栓形成19 患者，男性，34 岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重、酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环，其原理是利用（A）小腿肌泵收缩功能（B）胸腔吸气期负压（C）心脏舒张期负压（D）静脉瓣膜向心单向开放（E）地心对血柱的吸引力20 某病人因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后 4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是（A）指压止血（B）用止血带（C）于站立位包扎（D）钳夹
6、结扎（E）平卧，抬高患肢，加压包扎21 某病人做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。病人站立后，30S 内曲张静脉迅速充盈，说明（A）交通支瓣膜功能不全（B）小隐静脉瓣膜功能不全（C）深静脉瓣膜功能不全（D）大隐静脉瓣膜功能不全（E）血管内膜增生22 某患者因血栓闭塞性脉管炎来院就诊，被确定为营养障碍期，护士最可能观察到的该患者的特征性表现是（A）静息痛（B）肢体坏疽（C）间歇性跛行（D）足背动脉搏动减弱（E）游走性浅静脉炎23 某患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗，护士指导其做勃格运动的目的是（A）减轻下肢水肿（B）促进患者舒适（C）减慢肢体坏
7、疽速度（D）促进侧支循环建立（E）提高日常活动能力24 某产妇，产后 2 周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是（A）子宫肌炎（B）血栓性静脉炎（C）急性盆腔结缔组织炎（D）急性盆腔腹膜炎（E）产后关节炎24 患者女性，36 岁，近年来，感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg 试验阳性。25 可能的诊断是（A）下肢静脉曲张（B）动静脉瘘（C）深静脉血栓形成（D）血栓闭塞性脉管炎（E）动脉硬化闭塞26 治疗的根本方法是（A）穿弹力袜（B）局部血管注射硬化剂（C）中医中药治疗（D）
8、加强行走锻炼（E）手术治疗27 若决定手术治疗，还必须作的检查是（A）Pratt 试验（B） Buerger 试验（C） Trendelenburg 试验（D）Perthes 试验（E）腰交感神经阻滞试验28 目前最主要的护理诊断是（A）焦虑（B）自理缺陷（C）活动无耐力（D）潜在并发症：出血（E）组织完整性受损28 患者，男性，38 岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。29 此期的病因是（A）血管痉挛，以功能性病变为主（B）血栓形成，部分堵塞血管（C）血管闭塞，侧支循环补充血供（D）血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要（E）血管壁和血管周围广泛纤维化30 此期的典型表现是（A）静息痛（
9、B）间歇性跛行（C）屈膝抱足而坐（D）患肢胫后和足背动脉搏动消失。（E）肢体远端形成经久不愈的溃疡31 护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是（A）少吸烟（B）减少体位改变，尽量维持同一姿势（C）坚持勃格运动（D）出现溃疡或坏痘时应增加患肢活动量（E）患肢疼痛时可任意服用止痛药执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识
10、模块】 循环系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【试题解析】 急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症，可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。心前区疼痛足纤维蛋白性心包炎的主要症状，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或乔咽而加重。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 急性心包炎可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起，常是某种疾病的一部分表现或并发症。可分为纤维蛋白性或渗出性两种类型。心前区疼痛是
11、纤维蛋白性心包炎的主要症状，常囚咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。呼吸困难是心包积液时最突出的症状。严重的呼吸困难患者可呈端坐呼吸。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，系因炎症而使变得粗糙的心包壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而产生。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 早期下床活动有利于促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 静脉手术后长期卧床、活动减少，
12、易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性非化脓性病变，主要侵犯下肢的中、小动静脉，以动脉为主，全层管壁均有炎症反应。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 血栓闭塞性脉管炎应禁烟，防止患肢受凉、受潮和外伤，但不应局部热疗，以免因组织需氧量增加而加重症状。进行伯格运动可增进末梢血液循环，促进侧支循环的建立。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 心包积液使心脏舒张和收缩受限，可使收缩压降低，因此最不可能出现动脉血压升高
13、。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 下肢静脉曲张患者日常生活中应避免久坐久站；适当体育锻炼，以增强血管壁弹性；休息时尽量抬高而不是放低患肢；穿弹力袜或弹力绷带；避免跷二郎腿。另外，保持大便通畅，避免过度肥胖，不穿过紧内裤，预防便秘和慢性咳嗽等导致腹压升高的因素，都有利于下肢静脉回流，减轻不适症状。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 下肢静脉曲张手术后若无异常情况，2448 小时即应鼓励患者下床活动。患肢抬高 30，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。弹力绷带一般需维持 2 周。若发生深静脉血栓形成，则局部禁止按摩，以
14、免血栓脱落。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 早期下床活动有利于促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 下肢静脉血液能向心回流主要依赖于 3 方面的因素：小腿肌泵收缩功能：是静脉血回流的主要动力；胸腔吸气期和心脏舒张期负压：使周围静脉与心脏之间形成压力差，有利于向心回流；静脉瓣膜向心单向开放：阻止血液向远程逆流。适当站立和活动下肢可以利用小腿肌泵收缩功能，推动静脉血液对抗重力而回流。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病病人的护理21 【
15、正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 营养障碍期最主要的临床表现是静息痛。其余为局部缺血期或坏疽期表现。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 血栓性静脉炎常于产后 12 周后出现弛张热、下腹疼痛和压痛。下肢血栓性静脉炎患者，因静脉血液回流受阻，出现下肢疼痛、水肿、皮肤发白，习称“股白肿”。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理25 【正确答案】
16、 A【试题解析】 患者双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg 试验阳性，考虑为下肢静脉曲张。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 对于下肢静脉曲张患者，如无手术禁忌症，则手术为最根本的治疗方法。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理27 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病病人的护理【知识模块】 循环系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 局部缺血期的病变以血管痉挛为主，属于功能性病变，当血管痉挛解除，患肢血供可以恢复。随着病情发展，血管内膜增厚，管腔内血栓形成，
17、进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，将产生疼痛、组织和肢体营养障碍，甚至造成肢体远端坏疽。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理30 【正确答案】 B【试题解析】 此期典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现患肢疼痛不适，休息一段时间后恢复，继续行走后再次出现患肢疼痛不适等表现，由动脉供血不足引起。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理31 【正确答案】 C【试题解析】 在日常生活中应指导患者严格戒烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免长时间维持同一姿势，以免静脉淤血。坚持勃格运动，利用姿势的改变，被动地增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。但是当腿部出现溃疡或坏疽时不宜运动，以免增加组织代谢，更加重了组织缺氧。疼痛是本病的主要症状，一般镇痛药难以奏效，应根据病情选择适当的止痛方法，不可随意服药。【知识模块】 循环系统疾病病人的护理
