1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷 24 及答案与解析1 患者，女性，60 岁。近 2 天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是（A）红霉素（B）氧氟沙星（C）甲硝唑（D）氨苄西林（E）碳酸氢钠2 患儿女，8 岁，确诊猩红热 2 周后并发急性肾小球肾炎，并发并发症的主要原因是链球菌及其毒素入侵人体后产生的（A）化脓性病变（B）非特异性炎症（C）感染性病变（D）中毒性病变（E）变态反应性病变3 患者，男性，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留，已 10 小时未排尿。目前正确的护理措施是（A）让患者坐起试排尿（B）让患者听水
2、声试排尿（C）温水冲会阴部诱导排尿（D）让患者放松自主排尿（E）行导尿术排尿4 患儿，男，4 岁，水肿、尿少一个月。查体：全身水肿明显，血压9050mmHg，尿蛋白(+)，每高倍镜视野红细胞 12 个，目前患儿最主要的护理问题是（A）营养失调，低于机体需要量（B）潜在并发症，药物副作用（C）有感染的危险（D）体液过多（E）焦虑5 患者，女性，69 岁。子宫度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是（A）术后 3 天行盆浴（B）术后进食少渣半流质 8 天（C）术后保留尿管 57 天（D）术后平卧位 1 天，次日起半卧位（E）术后每日测生命体征 2 次至正常
3、6 患者，女性，28 岁。产后 4 周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。请问应采取哪项处理措施（A）B 超检查（B）经静脉输注抗生素（C）穿刺引流（D）切开引流（E）口服清热解毒中药7 患者，女性，35 岁。婚后 5 年不孕，为其做卵巢功能检查，连续 3 个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其卵巢（A）有排卵（B）无排卵（C）黄体萎缩不全（D）卵巢发育不良（E）黄体功能不全8 患者，48 岁，月经紊乱近 1 年，经量时多时少，周期无规律，此次 2 个月来潮后出血近半个月。查体：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血，首选的止血方法是（A）刮宫（B）孕激素（C）止血剂（
4、D）雌激素（E）雄激素9 治疗外阴炎时，使用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴的主要作用是（A）杀菌（B）止痒（C）止痛（D）消肿（E）除臭10 治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎时常使用的抗生素是（A）四环素（B）甲硝唑（C）万古霉素（D）克拉霉素（E）阿奇霉素11 急性肾损伤最常见的并发症是（A）高血压（B）心力衰竭（C）酸中毒（D）心律失常（E）感染12 肾病综合征的临床表现不包括（A）高血压（B）大量蛋白尿（C）高脂血症（D）低蛋白血症（E）水肿13 男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为（A）膀胱癌（B）膀胱结石（C）前列腺增生（D）尿道狭窄（E
5、）膀胱结核14 以下哪项措施不利于预防泌尿系统感染（A）婴儿应勤换尿布（B）便后及时清洗（C）根除蛲虫，去除尿道异物（D）婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便（E）减少导尿或泌尿道器械检查15 患者，女性，26 岁。突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规：蛋白(+)，红细胞 30 一 40 个HP ，白细胞 10-20 个HP。为尽早明确诊断，检查应首选（A）尿细菌培养（B）血常规检查（C）尿蛋白定性（D）膀胱镜（E）肾盂造影16 肾病综合征最根本的病理生理改变是（A）水肿（B）高血压（C）低蛋白血症（D）大量蛋白尿（E）高胆固醇血症17 某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上
6、班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（A）卧床休息（B）低盐饮食（C）利尿降压（D）激素疗法（E）中医疗法18 容易引起急性肾损伤的损伤是（A）挫伤（B）挤压伤（C）刺伤（D）扭伤（E）裂伤19 患者，男性，30 岁。剧烈运动后，复发右腰部绞痛，伴恶心呕吐，继而出现血尿，查体右腰部叩击痛，无肌紧张，应考虑（A）肾结核（B）肾肿瘤（C）肾、输尿管结石（D）膀胱结石（E）急性阑尾炎20 患者，女性，24 岁。因尿液浑浊来诊。尿镜检：白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑（A）急性肾炎（B）慢性肾炎（
7、C）肾脏肿瘤（D）急性肾盂肾炎（E）泌尿道结石21 患者，男性，68 岁。进行性排尿困难 1 年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，F18 导尿管可以插入膀胱，残余尿 70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是（A）膀胱结核（B）膀胱癌（C）前列腺增生（D）膀胱结石（E）尿管狭窄22 患者，女性，30 岁。发现高血压 3 年，发热伴咽喉痛 3 天，肉眼血尿 1 天，查体：血压 2014kPa(150105mmHg)，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+)，红细胞满视野，尿比重 1027，无高血压家族史。最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急进性
8、肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）慢性肾小球肾炎（E）隐匿性肾小球肾炎22 患者，女性，25 岁产后 28 天出现左侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。查体：左侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性肿块，同侧腋窝淋巴结肿大。23 首先考虑的疾病是（A）炎性乳癌（B）乳房纤维腺瘤（C）急性淋巴结炎（D）急性乳腺炎（E）乳腺囊性增生病24 主要的致病菌是（A）溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）铜绿假单胞菌（D）厌氧菌（E）大肠埃希菌25 预防该病的关键在于（A）防止乳房皮肤破损（B）保持乳房皮肤清洁（C）预防使用抗生素（D）避免乳汁淤积（E）尽量采用人工喂养25 患者，女性，30 岁。婚后 2 周出现尿
9、急、尿频、尿痛、腰痛，体温 39。尿化验：脓球满视野高倍镜，诊为急性肾盂肾炎。26 本病最常见的致病菌是（A）幽门螺杆菌（B）大肠埃希菌（C）肺炎球菌（D）痢疾杆菌（E）结核杆菌27 本病最常见的感染方式是（A）血行感染（B）淋巴感染（C）直接感染（D）上行感染（E）粪一口途径28 鼓励病人多饮水的目的是（A）避免口渴（B）避免脱水（C）冲洗泌尿道（D）降体温（E）减轻腰痛28 患儿男，8 岁，因水肿、少尿、肉眼血尿 6 天，烦躁、气促 1 天入院。查体：T368 ，BPl4080mmHg，端坐呼吸，心率 140 次分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下 2cm。血常规正常；尿常规：尿蛋白(+
10、)，红细胞 2025 个HP，白细胞 02 个HP。29 护士考虑此患儿是（A）急性肾炎合并严重循环充血（B）急性肾炎合并肺炎（C）慢性肾炎急性发作（D）肾盂肾炎合并肺炎（E）肾炎性肾病合并肺炎30 入院时护士应给予患儿的饮食是（A）低蛋白，不限盐和热量（B）低蛋白，低盐，低热量（C）低蛋白，低盐，不限液体（D）低盐，高热量，限制液体（E）高蛋白，低盐，高热量30 患者，男性，54 岁。患慢性肾小球肾炎 2 年，近来因感冒发热，出现恶心、腹部不适，血压 173105mmHg，GFR50ml L，SCr360molL ，尿蛋白(+) ，尿沉渣有红细胞、“ 白细胞” 管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
11、31 护士应为患者提供的饮食是（A）优质高蛋白饮食（B）优质低蛋白饮食（C）富含铁质（D）丰富的含钾食物（E）补充水分32 向患者做的健康宣教内容不正确的是（A）介绍准备透析的基础知识（B）介绍饮食治疗的意义（C）绝对卧床休息（D）为恢复体力，每日运动 1 小时（E）为预防感染，病房每日紫外线消毒32 患者，女性，27 岁。因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院。33 下列哪项尿液检查有助于诊断（A）尿量（B）尿蛋白（C）尿比重（D）尿液酸碱度（E）尿镜检细胞数34 若该项尿液检查异常，你考虑病人可能患有（A）急性肾盂肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）慢性肾小球肾炎（E）
12、慢性肾功能不全执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷 24 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多。该患者已明确是因前列腺增生引起的，所以目前正确的护理措施是行导尿术排尿。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 题干中表明水肿、尿少一个月，全身水肿明显，目前患儿最主要的护理问题是体液过多，首先应该利尿消肿，排除体内液体。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理
13、5 【正确答案】 E【试题解析】 术后平卧，阴道有伤口禁止盆浴，少渣半流质 35 天，留置尿管10 天左右。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【试题解析】 肾病综合征为一组临床综合征，临床表现为大量蛋白尿(2
14、4h 尿蛋白定量35g)，低蛋白血症(血浆蛋白低于 30gL)，常伴有高度水肿和高脂血症。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者病史可能是急性肾盂肾炎，故检查应该首选尿细菌培养。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 大量蛋白尿是肾病综合征的标志。低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理17 【正确答案】 C【试题解析】 慢性肾小球肾炎急性发作的症状包括
15、水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理20 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理21 【正确答案】 c【试题解析】 老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现，直肠指检、残余尿测定证实此诊断。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解
16、析】 急性乳腺炎的临床表现：病起患乳胀痛，患处变硬。炎症继续发展，病人有寒战、高热、不适，患侧乳房呈搏动性疼痛，哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛；常在短期内软化形成脓肿，位置较浅则有波动感，较深者局部仅有水肿，触痛，穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿大。炎性乳癌临床表现：其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其他的症状包括：乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。乳腺巨大纤维腺瘤是指纤维腺瘤的最大直径在7cm 以上者，它除了具备一般纤维腺瘤的 I 临床表现外，特点有：(1)常发生在十几岁的女性；(2)肿
17、块长大迅速，很快就达到 10cm 以上，肿块多呈分叶状；(3)以出现肿块疼痛，由于有大肿块的局部隆起，乳房部分膨大变形，乳头位置改变；(4)局部皮肤光亮，可见静脉扩张。急性淋巴结炎：临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛，可推动多个淋巴结粘连成硬块，不易推动，表面皮肤常有发红和水肿，压痛明显，常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。乳腺囊性增生病：乳腺内肿块常为主要症状，可发生于一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺，但以左侧乳腺较为显著。本病乳痛多不明显，且与月经周期的关系也不密切，偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。约 515的患者可有乳头溢液，多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液、棕色浆液
18、、浆液血性或血性溢液。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 急性乳腺炎多见于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇更多见。常于产后 34 周发病，致病菌大多为金黄色葡萄球菌。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 急性乳腺炎的发病因素主要是细菌自乳头皲裂、破损处侵入，沿淋巴管蔓延至腺叶间或腺小叶的脂肪、纤维组织中；亦可直接侵入乳腺管，逆行扩散至腺叶或腺小叶内，引起化脓性感染。另一因素是乳汁淤积。由于乳汁未吸尽；或由于某种因素造成乳腺管不通，致使乳汁淤积。潴留的乳汁是细菌的良好培养基，有利于细菌的生长繁殖。【知识模块】 泌尿生殖系统
19、疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经 13 周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿(可伴不同程度蛋白尿)，再加以血补体 C3 的动态变化即可明确诊断。严重循环充血由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心脏扩大，心率
20、增快，有时呈奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。由上可见患儿是急性肾炎合并严重循环充血。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 一般饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白量保持4070gd(约 1gkg)，不加分析的控制蛋白质入量，对于肾单位的修复不利，过高的蛋白质摄入会促使肾小球硬化。有水肿及高血压者，应用无盐或低盐饮食(食盐摄入量 2030gd)，直到利尿开始。水肿严重少尿者，限制液体入量，量出为入(以尿量加不显性失水计)。对于少尿严重，持续时间长而发生氮质血症、肾功能不全者，此时应限制蛋白质摄入，仅予优质高蛋白饮食为主(含必需氨基酸的蛋白
21、质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等)，成人大约每日 20g，小儿以05gkg 计，以达到既减轻肾脏排泄氮质的负担，又保证一定营养的目的，还可以促进非蛋白氮的利用，以减轻氮质血症。且同时限制高钾食物的摄入。少数病人蛋白尿严重出现肾病综合征时，则应增加蛋白质的摄入量以补充蛋白质的丢失。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾衰竭应给予高维生素、优质低蛋白、低磷高钙饮食，主食最好采用麦淀粉。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理32 【正确答案】 C【试题解析】 患者应适当的运动，以增强机体的抵抗力，避免劳累和重体力活动。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理33 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理34 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统疾病病人的护理
