1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷 2 及答案与解析0 患儿，6 岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)。1 根据该患儿情况，护士制订的首选护理诊断是（A）呼吸形态改变（B）活动无耐力（C）有继发感染可能（D）体液过多（E）有皮肤完整性受损可能2 护士应为患者采取的最主要的护理措施是（A）卧床休息（B）低蛋白饮食（C）低盐饮食（D）高脂肪饮食（E）肌内注射给药3 患儿病情好转准备出院时，护士进行健康指导时应强调（A）预防本病的诱因（B）遵医嘱继续服药，不能随便停药（C）讲解预防复发的注意事项（D）向患者讲解
2、合理饮食的重要性（E）说明不能剧烈活动的重要性4 患儿，6 岁，2 周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近 3 天尿量减少，尿色为浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，应首先采取的护理措施是（A）24 小时尿蛋白定量（B）测血压（C）肾功能检查（D）查尿常规（E）立即用镇静、利尿药5 患儿，8 岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该忠儿采取的首要护理措施是（A）定期测体重（B）肾区热敷（C）密切检测血压（D）少尿时，每日食盐量 35g（E）卧床休息6 患儿，6 岁，因眼睑水肿、血尿 6 天，气促、头晕伴呕吐 3 天入院。患儿 6 天前出
3、现眼睑水肿，尿色如浓茶，尿量减少，食欲缺乏，近 3 天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温 37，脉搏 115分，呼吸 30分，血压 15295mmHg ，精神弱，面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外（A）观察生命体征（B）限制水和钠盐摄入（C）观察并发症（D）鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑（E）遵医嘱用药7 慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是（A）血浆白蛋白升高（B）内生肌酐清除率下降（C）低密度脂蛋白下降（D）血肌酐下降（E）血红蛋白上升8 护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是（A）记录 24 小时出入量（B）监测生命
4、体征（C）测体重（D）尿比重测定（E）尿常规检查9 护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为（A）0103gkg（B） 0608gkg（C） 1012gkg（D）1215gkg（E）不用限制10 慢性肾炎病人卧床休息的主要目的是（A）解除焦虑情绪（B）促进肾对水钠的重吸收（C）增加肾血流量（D）增加蛋白质的重吸收（E）减轻膀胱刺激症状11 患者，男性，53 岁，慢性肾炎多年，近 1 周感觉尿少，近 2 天的 24 小时尿量均不超过 400m|入院，查体：血压 190115mmHg，血钾 63mmol L ，护士为该患者制订的饮食计划中，告诉患者可进食的饮食是（A）宜进食橘子（
5、B）煲汤时加入大枣（C）吃香蕉以促进肠蠕动（D）喝牛肉汤（E）喝鸡蛋汤12 患者，女性，48 岁，慢性肾炎入院，患者全身明显水肿，尿常规结果示尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 18gL，护士建议其饮食是（A）低盐、高蛋白（B）高蛋白，不限制盐（C）低蛋白不限制盐（D）高盐、低蛋白（E）低盐、正常量优质蛋白13 患者，男性，39 岁，慢性肾小球肾炎入院，护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压、高灌注、高滤过状态的是（A）优质蛋白饮食即可（B）低蛋白低磷低钠饮食（C）低蛋白饮食（D）高蛋白低钠饮食（E）高蛋白低磷饮食14 患者，男性，37 岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药
6、的常见不良反应除外（A）感染（B）血糖升高（C）多毛症（D）血压升高（E）末梢神经炎15 原发性肾病综合征的临床特征，应除外（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）高脂血症（D）血尿（E）高度水肿16 肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是（A）低蛋白血症（B）大量蛋白尿（C）营养不良（D）高度水肿（E）高脂血症17 治疗肾病综合征最有效的药物是（A）抗生素（B）降脂药（C）肾上腺糖皮质激素（D）免疫抑制药（E）血管紧张素转化酶抑制药18 对原发性肾病综合征蛋白尿治疗有效的中成药是（A）六味地黄丸（B）雷公藤多苷片（C）十全大补丸（D）玉屏风散片（E）逍遥丸19 导致原发性肾病综合征疗效不佳
7、的原因是（A）感染（B）肾功能不全（C）心功能不全（D）动脉粥样硬化（E）肺炎20 原发性肾病综合征患者，钠盐的每日摄入量不超过（A）15g（B） 2g（C） 3g（D）35g（E）5g21 患者，女性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2 周入院，尿检：尿蛋白(+)。导致其水肿最主要的因素是（A）肾小球滤过率下降（B）心功能不全（C）肝功能不全（D）抗利尿激素增多（E）低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降22 患儿，7 岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为（A）24 周（B） 12 个月（C） 46 个月（D）56 个月（E）912 个月23 患儿，女，6
8、 岁。因面部及双下肢凹陷性水肿、大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是（A）高血压（B）胃肠道反应（C）血糖升高（D）诱发或加重感染（E）骨质疏松24 患儿，女，7 岁。全身水肿、尿少 5 天，诊断为“原发性肾病综合征” 入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是（A）过敏情况（B）粪便情况（C）用药情况（D）睡眠情况（E）尿量情况25 在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是（A）慢性肾小球肾炎（B）慢性肾盂肾炎（C）结石（D）高血压肾小动脉硬化症（E）系统性红斑狼疮26 慢性肾衰竭病人必有的症状是（A）贫血（
9、B）少尿（C）高血压（D）血氨增加（E）恶心、呕吐27 引起尿毒症贫血最重要的原因是（A）失血过多（B）肾产生红细胞生成素减少（C）毒素使红细胞寿命缩短（D）造血原料缺乏（E）代谢产物抑制骨髓造血28 关于尿毒症患者发生手足搐搦的原因，正确的是（A）高血钾（B）高血钙（C）高血磷（D）低血钾（E）低血钙29 提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是（A）肾小球滤过率降至每分钟 50ml（B）内生肌酐清除率降至每分钟 35ml（C）内生肌酐清除率降至每分钟 15ml（D）血肌酐达到 445gmolL（E）血肌酐达到 707gmolL30 下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手
10、足抽搐的是（A）进食含磷丰富的饮食（B）预防感染（C）纠正贫血（D）降压（E）补钙执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。2 【正确答案】 A【试题解析】 休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。3 【正确答案】 B【试题解析】 强调激素治疗的重要性、不良反应的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵
11、医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。4 【正确答案】 B【试题解析】 患儿 2 周前发热，诊断为扁桃体炎病史，目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。5 【正确答案】 E【试题解析】 一般卧床休息 2 周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿、少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量。6 【正确答案】 D【试题解析】 患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。7 【正确答案】 B8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 C11 【正确答案】 E【试题解析】 患者目前高
12、钾血症，橘汁、大枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎蛋白质的每日摄入量 0608gkg，其中 60以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。12 【正确答案】 E【试题解析】 全身明显水肿，大量尿蛋白(+)，低白蛋白血症，从该患者的临床表现和检查结果判断，符合慢性肾炎、肾病综合征的诊断。由于大量蛋白尿、低白蛋白血症，应给予正常量优质蛋白饮食，饮食中低盐以避免加重水钠潴留。13 【正确答案】 B【试题解析】 低蛋白低磷低钠饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。14 【正确答案】 E【试题解析】 糖皮质激素的不良反应有感染、糖尿
13、病、高血压、多毛症等。15 【正确答案】 D16 【正确答案】 B【试题解析】 由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失低白蛋白血症，而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素，对机体的影响最大。17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 A20 【正确答案】 C21 【正确答案】 E22 【正确答案】 E【试题解析】 短程疗法全疗程共 8 周，但易复发，目前少用。中程疗法疗程为 6个月，长程疗法疗程为 912 个月。23 【正确答案】 E24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A【试题解析】 我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症等较多见。26 【正确答案】 A【试题解析】 贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。27 【正确答案】 B28 【正确答案】 E29 【正确答案】 E【试题解析】 尿毒症是慢性肾：衰竭的晚期，其血肌酐在 707molL 以上，内生肌酐清除率在每分钟 10ml 以下。30 【正确答案】 E【试题解析】 纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手足抽搐应注意补钙。
