1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病）模拟试卷 2 及答案与解析1 肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是（A）低蛋白血症（B）大量蛋白尿（C）营养不良（D）高度水肿（E）高脂血症2 导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是（A）感染（B）肾功能不全（C）心功能不全（D）动脉粥样硬化（E）肺炎3 治疗肾病综合征最有效的药物是（A）抗生素（B）降脂药（C）肾上腺糖皮质激素（D）免疫抑制剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂4 原发性肾病综合征首选的治疗药物是（A）青霉素（B）链霉素（C）泼尼松（D）氢氯噻嗪（E）环磷酰胺5 肾病综合征典型的临床表现应除外（A）高血压（B）蛋白尿（C）高脂血症（D）低蛋白血
2、症（E）高度水肿6 肾病综合征最根本最重要的病理生理改变是（A）动脉粥样硬化（B）大量蛋白尿（C）低白蛋白血症（D）血栓、栓塞（E）高脂血症7 蛋白尿是指 24 小时尿液蛋白含量超过（A）60mg（B） 85mg（C） 100mg（D）150mg（E）180mg8 患儿，女，6 岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是（A）高血压（B）胃肠道反应（C）血糖升高（D）诱发或加重感染（E）骨质疏松9 患儿，5 岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透
3、亮。目前最主要的护理诊断是（A）焦虑（B）有感染的危险（C）体液过度（D）营养失调，低于机体需要量（E）有皮肤完整性受损的危险10 患者，男性，30 岁。原发性肾病综合征病史 3 年。本次因尿蛋白(+)，全身水肿 3 周，测血压 165100mmHg。护士对患者进行健康指导，以下说法 不正确的是（A）严重水肿时应绝对卧床休息（B）预防感染、加强口腔和皮肤护理（C）感冒时停用激素（D）注意观察药物不良反应（E）定期门诊随访11 患者，女性，34 岁。因血压升高，双下肢水肿 2 周入院，尿检：尿蛋白(+)。导致其水肿最主要的因素是（A）肾小球滤过率下降（B）心功能不全（C）肝功能不全（D）抗利尿激
4、素增多（E）低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降12 患者，女性，36 岁。因水肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该患者的饮食可选用（A）正常量蛋白饮食（B）高脂肪饮食（C）低蛋白饮食（D）低脂肪饮食（E）低胆固醇饮食13 患儿，4 岁，原发性肾病综合征。护士告诉患儿家长，应用肾上腺糖皮质激素长程疗法，其总疗程为（A）12 周（B） 1 个月（C） 5 个月（D）8 个月（E）9 个月14 患儿，7 岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为（A）24 周（B） 12 个月（C） 46 个月（D）56 个月（E）912 个月14 患儿，5 岁，1 周前因“肾病
5、综合征” 入院，现阴囊皮肤高度水肿。15 护士为患者采取的首要护理措施是（A）绝对卧床休息（B）给予低盐、高蛋白饮食（C）用丁字带托起阴囊，并保持干爽（D）记录 24 小时出入水量（E）保持床单位清洁干燥16 该患者目前主要的护理问题是（A）呼吸型态改变（B）有受伤的危险（C）活动无耐力（D）潜在并症：急性肾衰竭（E）有皮肤完整性受损的危险16 患者，男性，52 岁，慢性肾炎。患者农民，小学文化。查体：血压正常，全身明显水肿。实验室检查：尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆白蛋白 20g/L。17 患者住院 1 个月后症状好转拟出院，护士为其进行健康教育，其中不包括（A）避免劳累（B）遵医嘱坚持服药
6、，定期复检（C）加强锻炼提高抵抗力（D）禁烟酒（E）增强抵抗力，预防感冒18 护士为患者采取的饮食是（A）低盐、低脂（B）低盐、正常量优质蛋白（C）低盐、高优质蛋白（D）低蛋白、不限盐（E）低盐、低优质蛋白19 提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是（A）肾小球滤过率降至 50ml分（B）内生肌酐清除率降至 35ml分（C）内生肌酐清除率降至 15ml分（D）血肌酐达到 445molL（E）血肌酐达到 7071molL20 下列慢性肾衰竭患者的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是（A）进食含磷丰富的饮食（B）预防感染（C）纠正贫血（D）降压（E）补钙21 护士对慢性肾衰竭患者晨起
7、时的恶心、呕吐所采取的护理措施是（A）指导患者限制液体摄入量（B）晨起先饮水 100ml（C）进食低蛋白饮食（D）睡前饮水 12 次（E）睡前勿进食水22 护士为慢性肾衰少尿期患者采取的护理措施应除外（A）每天控制水的入量不包括（A）低钠血症（B）高钾血症（C）高钠血症（D）高磷血症（E）高钙血症26 引起尿毒症贫血最重要的原因是（A）失血过多（B）肾产生红细胞生成素减少（C）毒素使红细胞寿命缩短（D）造血原料缺乏（E）代谢产物抑制骨髓造血执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高，血浆蛋白大量滤出，超过
8、肾小管的吸收能力，蛋白随尿排出，是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失而导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分外渗，是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素，对机体的影响最大。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿生殖系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿生殖系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统疾病9 【正确答案】 E【试
9、题解析】 阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿生殖系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿生殖系统疾病13 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺糖皮质激素治疗方案；短程疗法，全疗程共 8 周，但易复发己少用。中程疗法，疗程为 6 个月。 长程疗法，疗程为 912 个月。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病14 【正确答案】 E【试题解析】 短程疗法全疗程共 8 周，但易复发，目前少用。中程疗法疗程为 6个月，长程疗法疗程为 912 个月。【知识模
10、块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 泌尿生殖系统疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 当阴囊水肿严重时，常会有下坠不适感，并与床铺接触摩擦而致皮肤溃破可能，这种情况宜用阴囊托带将阴囊托起，使其相对稳定，减少摩擦，还可使局部皮肤通风干燥，有预防感染的作用；托起的阴囊其位置相对变高，有利于静脉回流，加快水肿消退。安放阴囊带时动作应轻柔，松紧应适度。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病【知识模块】 泌尿生殖系统疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 肾病综合征患者出院后应适当活
11、动，增加抵抗力，但也要避免劳累，对预防复发极为重要。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病18 【正确答案】 B【试题解析】 题干所给患者为慢性肾炎，但根据辅助检查的结果及临床表现，符合原发性肾病综合征的诊断。原发性肾病综合征是指由各种肾疾病所致的，以大量蛋白尿(24 小时尿蛋白定量大于 35g，或定性+、+)、低白蛋白血症(血浆白蛋白低于 30gL)、高度水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。肾病综合征是多种肾疾病的共同表现，不是一种独立疾病。原发性肾病综合征是指原发于肾本身疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生的肾病综合征。故应采取低盐、正常量优质蛋白饮食。【知识模块】 泌尿生殖系
12、统疾病19 【正确答案】 E【试题解析】 尿毒症是慢性肾衰竭的晚期，其血肌酐在 707molL 以上，内生肌酐清除率在 10ml分以下。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手足抽搐应注意补钙。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病21 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾衰竭患者，睡前饮水 12 次以促进毒素的排泄，预防晨起时恶心、呕吐。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 肾衰竭少尿期容易出现高钾血症，应控制钾盐的摄入。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病23 【正确答案】 A【试题解析】 贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿生殖系统疾病25 【正确答案】 E【试题解析】 慢性肾衰竭患者可有低钠或高钠血症，也可有低钾或高钾血症。尿磷排出减少，出现高磷血症。低钙主要与高磷血症、活性维生素 D 缺乏及钙摄入不足等有关。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病26 【正确答案】 B【试题解析】 贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于。肾功能不全时肾产生红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。【知识模块】 泌尿生殖系统疾病
