1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 14 及答案与解析0 A局麻下在波动最明显部位行十字切开引流B腰麻下做距肛缘 35 cm 的弧形切口C腰麻下穿破肛提肌做脓肿切开引流D全麻下行脓肿切除术E脓肿形成后行非手术治疗1 肛门周围脓肿2 骨盆直肠间隙脓肿3 坐骨直肠间隙脓肿4 张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是（A）肛裂（B）肛瘘（C）直肠息肉(无蒂)（D）直肠肛管周围脓肿（E）内痔嵌顿5 引起肛门部疼痛的痔有（A）内痔（B）炎性外痔（C）嵌顿性内痔（D）外痔皮赘（E）晚期单纯性内痔6 内痔好发的部位是截石位（A）3、5、
2、9 点（B） 4、8、11 点（C） 3、7、11 点（D）4、7、11 点（E）5、9、12 点7 下列哪种疾病无便血症状（A）肛裂（B）内痔（C）直肠息肉（D）直肠癌（E）肛瘘8 坐骨直肠间隙脓肿的临床表现是（A）鲜血便（B）大便失禁（C）肛门部明显红肿（D）排尿困难和里急后重（E）直肠指检压痛明显9 骨盆直肠间隙脓肿的临床表现是（A）排尿困难（B）局部外观炎症明显（C）直肠下坠感，便意不尽（D）便后滴血（E）里急后重10 肛管直肠周围脓肿早期治疗正确的是（A）局部热敷（B）冷水坐浴（C）切除（D）切开引流（E）切除脓肿11 肝硬化最危重的并发症是（A）肝性脑病（B）原发性肝癌（C）肝肾综
3、合征（D）自发性腹膜炎（E）上消化道大出血12 为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体（A）温开水（B）生理盐水（C）稀醋溶液（D）碳酸氢钠溶液（E）肥皂水13 肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（A）厌油腻（B）消瘦、乏力（C）齿龈出血（D）腹水（E）黄疸14 对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是（A）脾大，脾功能亢进（B）黄疽、腹水（C）上消化道大出血（D）食管-胃底静脉曲张（E）肝功能不全15 某肝硬化病人因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施为（A）冰盐水洗胃（B）静滴垂体后叶素（C）应用三腔二囊管（D）口服去甲肾上腺素溶液（E）静滴酚磺乙胺( 止血敏 )16 引起门静脉高压症
4、的主要病因是（A）肝肿瘤（B）门静脉血栓形成（C）肝硬化（D）门静脉炎（E）门静脉主干先天畸形17 肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（A）易消化（B）以免引起食管，胃底静脉曲张破裂出血（C）以防耗氧增加，诱发肝性脑病（D）以免加重腹水（E）便于下咽18 肝硬化病人，3 日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（A）生理盐水（B）生理盐水+ 醋（C）肥皂水（D）清水（E）温水19 腹水是肝硬化最常见的并发症，它由下列哪一种原因造成（A）血清白蛋白减少（B）血清醛固酮减少（C）门静脉压降低（D）血小板值增高（E）血尿素氮增加20 肝硬化病人发生食管
5、静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是（A）观察出血体征（B）观察腹水增长情况（C）观察有无吞咽困难（D）保持病人完全卧床休息（E）保持水和电解质平衡21 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（A）应用利尿剂（B）甘露醇导泻（C）腹腔穿刺放腹水（D）定期输新鲜血（E）腹水浓缩回输22 肝硬化腹水病人，每日进水量限制在（A）1 500 ml（B） 1 000 ml（C） 800 ml（D）500 ml（E）300 ml23 门静脉高压症形成后首先出现的是（A）肝大（B）脾大（C）腹水（D）呕血（E）交通支扩张24 下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化（A）血清转氨酶升高（B）血清碱性磷酸酶升高
6、（C）血清直接胆红素升高（D）白蛋白与球蛋白比例倒置（E）凝血酶原时间延长25 肝硬化腹水病人每日钠盐应限制在（A）12 g（B） 23 g（C） 34 g（D）45 g（E）56 g25 肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是（A）有利于腹水消退（B）增加回心血量（C）减轻心脏负荷（D）减轻呼吸困难（E）降低腹内压力26 肝硬化并发上消化道出血的诱因是（A）饮食过饱（B）食物粗糙（C）营养障碍（D）大量放腹水（E）电解质紊乱27 肝硬化上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（A）失血量多导致休克（B）失血后引起脑卒中（C）失血造成脑组织缺氧（D）失血量大干扰脑代谢（E）肠道积血产氨增多28 肝硬化病
7、人出现全血细胞减少，最主要的原因是（A）功能性肾衰竭（B）营养吸收障碍（C）上消化道大量出血（D）脾功能亢进（E）凝血因子合成减少29 肝硬化病人，因 3 小时前呕鲜红色血 800 ml 而急诊入院。血压 188 kPa(13560 mmHg) ，脉率 122 次分。以下护理中不妥的是（A）去枕平卧，头偏向一侧（B）密切观察生命体征及神志变化（C）流质饮食（D）建立静脉通路（E）备好双气囊三腔管待用30 男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、纳差入院。病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该病人首先要考虑（A）原发性肝癌（B）肝硬化伴腹水（C）活动性肝病（
8、D）肝脓肿（E）多囊肿31 急诊胃镜示“ 食管静脉曲张破裂出血 ”，护士评估病人最有可能先出现（A）心力衰竭（B）急性肾衰竭（C）肝性脑病（D）感染（E）失血性休克32 我国肝硬化最常见的原因是（A）酒精中毒（B）胆汁淤积（C）循环障碍（D）营养失调（E）病毒性肝炎32 赵先生，50 岁，因肝硬化食管静脉曲张伴腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。33 此时病人可能处于肝性脑病的哪一期（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期34 护士遵医嘱用硫酸镁导泻。必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容（A）体温（B）脉搏（
9、C）血压（D）尿量（E）排便量35 目前给病人安排哪种饮食为宜（A）低蛋白饮食（B）保证总热量和糖类摄入（C）补充大量维生素 A（D）富含粗纤维饮食（E）限制含钾食物的摄入35 病人，男性，32 岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T 38，BP 7050 mmHg。36 如疑是急性胰腺炎，化验下列哪项指标（A）血清转氨酶（B）血肌酐（C）血淀粉酶（D）血磷酸肌酸激酶（E）血沉37 T 38，BP 7050 mmHg，何故（A）合并感染（B）食管静脉破裂（C）伴胃溃疡（D）出血坏死性胰腺炎（E）上呼吸道感染38 发生休克的主要原因是（A）低血容量休克（B）心源性休克（C）疼
10、痛引起神经性休克（D）失血性休克（E）过敏性休克39 急性胰腺炎治疗的主要原则是（A）静脉快速补液（B）尽早应用糖皮质激素（C）抑制胰液分泌（D）抗生素应用（E）纠正水、电解质平衡失调执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 14 答案与解析【知识模块】 消化系统疾病病人的护理1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】
11、 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 A【试题解析】 上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是最危重的并发症。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 C【试题解析】 为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠应首选稀醋溶液，使肠内保持偏酸环境，有利于血中 NH，排出。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化门静脉高压最
12、突出的临床表现为腹水。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 D【试题解析】 对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是食管-胃底静脉曲张。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 该病人饮酒后大量呕血，可能为食管-胃底静脉曲张破裂出血，应使用三腔两囊管止血。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 引起门静脉高压症的主要病因是肝硬化。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病人进食要细嚼慢咽，目的是防止引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案
13、】 C【试题解析】 该病人不能用肥皂水灌肠，易诱发或加重肝性脑病。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 腹水形成的主要原因是门静脉高压和血浆白蛋白降低。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化病人食管静脉曲张应主要观察有无曲张静脉破裂出血的征象。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 E【试题解析】 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是腹水浓缩回输。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化腹水病人每日进水量限制在 1000 rnl 左右。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
14、23 【正确答案】 B【试题解析】 门静脉高压症形成后首先出现的是脾大。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 AG 比例倒置提示可能是慢性肝炎与肝硬化。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 肝硬化腹水病人限制钠盐，有利于消除腹水，一般控制在 12 Cd o【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【试题解析】 肝硬化腹水取半卧位可以使膈肌下降，减轻呼吸困难。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病人可因门脉压力显著增高、粗糙食物、剧烈咳嗽或呕吐致曲张静脉破裂发生上消化道大出血。【知识模块
15、】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是肠道积血产氨增多。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【试题解析】 肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是脾功能亢进。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化上消化道出血病人应禁食。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 B【试题解析】 该病人有慢性肝病史，腹膨隆，移动浊音阳性，脾大，符合肝硬化伴腹水诊断。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 E【试题解析】 消化道出血后最有可能发生失血性休克。【知识模
16、块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 E【试题解析】 病毒性肝炎在我国是引起肝硬化最常见的原因。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 C 【试题解析】 昏睡期以昏睡和精神错乱为主，醒时常有幻觉，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】 A【试题解析】 不会引起体温变化。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 B【试题解析】 应给予禁蛋白质饮食，保证总热量和碳水化合物的摄入，以减少蛋白质分解，降低血氨，且有利于肝细胞再生。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理37 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理38 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理39 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
