1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，女性，50 岁。十二指肠溃疡病史 10 余年。近曰患者自觉疼痛加剧，1 小时前突感上腹刀割样疼痛，很快蔓延到全腹疼痛。急诊入院：查体全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，初诊为十二指肠穿孔。1 确诊肠穿孔的重要依据是（A）既往病史（B） X 线示膈下游离气体（C）肛门停止排便排气（D）是否有休克表现（E）腹痛的程度2 医嘱予非手术治疗，其措施不包括（A）禁食（B）胃肠减压（C）静脉补液（D）应用抗生素（E）腹腔穿刺抽液3 护士指导患者应采取的适宜体位是（A）截石位（B）半卧位（C）平卧位（D）俯卧位（E）头高足低位
2、3 患者，男性，28 岁。腹泻、脓血便 4 周，每天 45 次，伴下腹阵痛，便后缓解。4 最有可能考虑的疾病是（A）克罗恩病（B）肠易激综合征（C）直肠肛管周围脓肿（D）肠结核（E）溃疡性结肠炎5 为明确诊断，应进行的检查是（A）X 线钡剂灌肠检查（B）腹部 B 超（C）粪便检查（D）结肠镜（E）腹部 CT6 首选的治疗药物为（A）异烟肼（B）糖皮质激素（C）匹维溴铵（D）柳氮磺吡啶（E）血管紧张素转化酶抑制药7 患者，男性，42 岁，十二指肠溃疡病 10 年。近 2 个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是（A）X 线钡剂造影（B）血培养（C） MRI（D）纤维胃镜
3、（E）腹部 CT8 患者，男性，42 岁，十二指肠溃疡史 5 年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示：血压 8065mmHg ，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（A）安慰患者，给予镇静药（B）持续低流量吸氧（C）立即禁食和胃肠减压（D）输注冷冻红细胞（E）持续心电监护9 患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外（A）暂禁食、禁水（B）连续胃肠减压（C）疼痛护理，缓解患者心理压力（D）肠外营养（E）术前每餐前洗胃10 患者，女性，37 岁，胃溃疡，
4、胃大部切除术。术后 24 小时内，护士应重点观察（A）胃管引流液与血压变化（B）有无尿潴留（C）生命体征变化（D）切口感染（E）咳嗽与肺部并发症11 患者，男性，53 岁，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，粪便隐血试验阴性。如果患者再次发生呕血时，护士应为其采取的体位是（A）平卧位，头偏向一侧（B）头低足高位（C）截石位（D）平卧屈膝位（E）半坐卧位12 患者，男性，47 岁，胃大部切除术后 4 天。观察发现：患者体温 386，切口红肿、疼痛。该患者最可能出现的情况是（A）切口裂开（B）切口感染（C）膈下脓肿（D）肺部感染（E）吻合口破裂13 患者，女性，37 岁，胃大部切除术后第 3
5、 天，肠蠕动未恢复，护士查体发现患者腹胀仍非常明显，该护士给予患者最有效的护理措施是（A）增加床上活动（B）胃肠减压（C）腹部热敷（D）肛管排气（E）环形按摩腹部14 患者，女性，30 岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是（A）溃疡出血（B）奥美拉唑不良反应（C）枸橼酸铋钾不良反应（D）克拉霉素不良反应（E）服用铁剂15 患者，女性，40 岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛 1 年，被诊断为十二指肠球部溃疡。正确缓解腹痛的方法是（A）针刺疗法（B）腹部热敷（C）睡前加餐（D）服用镇痛药（E）腹
6、部按摩16 患者，女性，43 岁。消化性溃疡病史 8 年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦，前来就诊。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是（A）粪便颜色（B）尿液颜色（C）服药情况（D）睡眠情况（E）进食情况17 患者，女性，49 岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第 10 天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了（A）吻合口水肿（B）吻合口梗阻（C）倾倒综合征（D）吻合口破裂（E）远侧空肠段梗阻18 溃疡性结肠炎的临床表现应除外（A）腹痛一便意一便后缓解（B）左下腹
7、有压痛（C）易形成肠腔狭窄（D）易形成肠瘘（E）少数可癌变19 溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是（A）直肠和结肠（B）回盲部（C）盲肠（D）结肠（E）升结肠20 溃疡性结肠炎最主要的临床表现是（A）高热（B）腹泻（C）血便（D）腹痛（E）脓血便21 判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是（A）红细胞沉降率增高（B）白细胞增高（C） C 反应蛋白增高（D）粪便检查见血、脓和黏液（E）X 线钡剂灌肠检查：可见黏膜粗乱或有细颗粒改变22 下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是（A）糖皮质激素（B）免疫抑制药（C）氨基水杨酸制剂（D）氯霉素（E）止泻药23 护士遵医嘱为溃疡性结肠炎患者行保
8、留灌肠治疗，应协助患者采取的体位是（A）左侧卧位（B）右侧卧位（C）截石位（D）膝胸卧位（E）中凹卧位24 患者，男性，38 岁。因腹泻、腹痛 2 年，被诊断为溃疡性结肠炎，本次急性加重 5 天入院。患者大便检查粪便的形态是（A）米泔水样便（B）黑粪（C）羊屎便（D）白陶土样便（E）黏液脓血便25 关于秋季腹泻的病原体，正确的是（A）痢疾杆菌（B）轮状病毒（C）大肠埃希菌（D）艾柯病毒（E）乙型溶血性链球菌26 小儿腹泻最常见的水、电解质紊乱是（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性碱中毒（E）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒27 小儿腹泻伴严重脱水的主要
9、表现是（A）发热（B）水样便（C）频繁呕吐（D）排便次数明显增多（E）有水、电解质紊乱28 下列能反映轻型腹泻与重型腹泻主要区别的是（A）恶心、呕吐（B）水、电解质紊乱及全身中毒症状（C）排便的次数（D）粪便镜检见脂肪球（E）精神倦怠29 小儿轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括（A）多发生在秋、冬季（B）常伴上呼吸道症状（C）常伴腹痛、里急后重（D）粪口传播（E）粪便呈蛋花样执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案
10、】 C【试题解析】 有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压，以减少消化液进入腹腔。9 【正确答案】 E【试题解析】 合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前 3 天每晚用 300500m1 温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 A【试题解析】 患者呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向侧，防止窒息或误吸。12 【正确答案】 B13 【正确答案】 B【试题解析】 胃肠减压可排出大部分的胃液，减轻消化液的产生，是减轻胃肠道
11、手术后腹胀的主要方法。14 【正确答案】 C15 【正确答案】 C16 【正确答案】 A17 【正确答案】 C【试题解析】 倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心呕吐、头晕心悸等，平卧后可缓解。18 【正确答案】 D【试题解析】 溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌变。19 【正确答案】 A20 【正确答案】 B【试题解析】 溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期
12、的重要表现。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 E25 【正确答案】 B【试题解析】 寒冷季节的婴幼儿腹泻 80由病毒感染引起，病毒性肠炎的主要病原是引起秋季腹泻的轮状病毒。26 【正确答案】 A【试题解析】 腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的代谢性酸中毒。27 【正确答案】 E【试题解析】 重型腹泻多由肠道内感染引起或由轻型腹泻发展而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。28 【正确答案】 B【试题解析】 是否有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状是轻型腹泻与重型腹泻的主要区别。29 【正确答案】 C
