1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 30 及答案与解析1 放射性核素显像检查胆囊前应（A）禁食 4 小时（B）禁食 8 小时（C）禁食 12 小时（D）常规进早餐（E）避免进高脂肪餐2 形成胆红素结石的主要原因是（A）代谢异常（B）反复胆道感染（C）胆囊功能异常（D）致石基因（E）环境因素3 胆道手术后，T 管一般留置的时间是（A）5 天（B） 7 天（C） 14 天（D）20 天（E）30 天4 胆道术后患者在 T 管拔管前，下列护理措施必不可少的是（A）无菌盐水冲洗（B） B 超（C）抗生素（D）试验性夹管 12 天（E）检查血胆红素5 Charcot 三联征表现是（A）腹
2、痛、畏寒发热、呕吐（B）腹痛、黄疸、胆囊肿大（C）腹痛、寒战高热、黄疸（D）腹痛、寒战高热、低血压（E）腹痛、黄疸、休克6 胆总管下端有阻塞时，T 管引出的胆汁为（A）量过多（B）量过少色深（C）浑浊（D）量少而色淡（E）棕色稠厚而清7 “白胆汁”见于（A）急性单纯性胆囊炎（B）化脓性胆囊炎（C）坏疽性胆囊炎（D）胆囊穿孔（E）胆囊积液8 患者，女性，36 岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻 2 年，每天排便 34 次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是（A）慢性腹泻（B）阿米巴脓肿（C）肠结核（D）肠易激综合征（E）溃疡性结肠炎9 患者，男性，35 岁。既往有胆结石，今日
3、晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500UL 。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是（A）胃肠减压（B）流食（C）应用吗啡止痛（D）禁用生长抑素类药物（E）禁用抑肽酶10 患者，男性，26 岁。有 DU 病史 5 年，3 天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8 小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约 1200m1。家人送入院途中又呕血约 400ml。体检：脉搏 120 次分，血压 8058ramHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣
4、音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了（A）继发感染（B）低血糖（C）休克（D）氮质血症（E）肝性脑病11 患者，男性，52 岁。酗酒近 30 年，每日半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是（A）雄激素减少（B）雌激素增多（C）糖皮质激素减少（D）继发性醛固酮增多（E）抗利尿激素增多12 患者，女性，56 岁。有胆石症病史 10 年。上腹部剧痛 4 小时，呕吐 3 次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞 20109L，中性粒细胞 08，疑为急性胰腺炎。饮食应给予（A）禁食（B）半流食（C）易消化、富含纤维素饮食（D）生、冷食物（E）流食1
5、3 患者，男性，33 岁。高热，右上腹痛 7 天。B 型超声波和 CT 检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（A）胆道化脓性感染（B）坏疽性阑尾炎（C）开放性肝损伤（D）右侧膈下脓肿（E）肝包虫病14 患者，男性，36 岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数 20109L，中性粒细胞比例090。B 型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是（A）原发性肝癌（B）继发性肝癌（C）阿米巴性肝脓肿（D）肝囊肿（E）细菌性肝脓肿15 患者，男性，67
6、 岁。酗酒 30 多年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下 3cl-n，脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的主要原因应是（A）骨髓抑制（B）病毒感染（C）脾功能亢进（D）消化道大量出血（E）肠道吸收障碍15 患者，男性，28 岁。8 年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10 小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。16 最有可能的诊断是（A）嵌顿性腹股沟斜疝（B）嵌顿性腹股沟直疝（C）绞窄性股疝（D）睾丸鞘膜积液（E）睾丸扭转17 本例患者最有效的治疗措施是（
7、A）试行手法复位（B）应用止痛剂（C）静脉补液纠正酸碱失衡（D）紧急手术（E）热敷、抗生素治疗18 腹外疝术后，对患者正确的要求是（A）24 小时后可床边活动（B） 2 天后可户外散步（C）半个月后可恢复轻体力工作（D）不从事体力劳动（E）3 个月内不宜从事重体力劳动18 患者，男性，43 岁。肛周肿痛 4 天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2 天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门 11 点处见局部肿胀，约 2crn2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感()。19 考虑患者的病变部位是（A）肛门周围（B）坐骨肛管间隙（C）骨盆直肠间隙（D）直肠后间隙（E）直肠黏膜下
8、20 对该患者的处理方法首选（A）抗生素控制感染（B）局部理疗（C）口服缓泻剂减轻排便时的疼痛（D）高锰酸钾溶液坐浴（E）手术切开引流21 引起该病的最常见原因是（A）外伤（B）肛周皮肤感染（C）肛腺感染（D）痔行药物注射治疗后（E）血栓性外痔剥离术后22 该患者目前的主要护理诊断为（A）体温过高（B）疼痛（C）皮肤完整性受损（D）便秘（E）个人应对无效22 患者，男性，49 岁。6 年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上 1cm 约 7 点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染
9、血。23 引起该患者便血的原因首选（A）期内痔（B） 期内痔（C） 期内痔（D）血栓性外痔（E）混合痔24 对于该患者的处理方案中错误的是（A）鼓励患者多饮水，增加膳食中纤维含量（B）注射硬化剂（C）便后 1：5000 高锰酸钾温水坐浴（D）胶圈套扎疗法（E）痔切除术25 对于该患者的护理，以下说法不妥的是（A）嘱患者多吃粗粮（B）服用泻药助排便（C）养成定时排便习惯（D）避免久站、久坐、久蹲（E）便后用 1：5000 高锰酸钾溶液热坐浴执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 30 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B【知识模块】
10、消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 胆囊结石长期嵌顿又未合并感染时，胆囊黏膜分泌的黏性分泌物滞留在胆囊内，引起胆囊积液；由于胆汁中的胆色素被胆囊黏膜吸收，使胆汁呈无色透明状，称为“白胆汁”。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】
11、 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A【试题解析】 细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 斜疝多见于儿童、青壮年，经腹股沟管突出，呈椭圆形或
12、梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者 10 小时前因提重物肿块脱出，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气、排便，右阴囊红肿，提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 嵌顿性疝具备下列情况时可先试行手法复位：嵌顿时间在 34小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除上述情况外，嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗，以解除肠梗阻，防止疝内容物坏死。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的
13、护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时切开引流。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因粪便损伤或者嵌人继发感染而累及肛腺。肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极
14、易扩散，从而形成不同部位的脓肿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上，故为工期内痔。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 手术疗法主要适用于、和期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射；久坐久站不利于静脉回流；服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
