1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 31 及答案与解析1 普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是（A）X 线平片（B） B 超（C） CT（D）MRI（E）ERCP2 B 超检查胆囊前应常规禁食（A）3 消时（B） 4 小时（C） 6 小时（D）8 小时（E）12 小时3 PTC 术后应平卧（A）23 小时（B） 46 小时（C） 810 小时（D）1012 小时（E）2436 小时4 ERCP 检查后应特别注意监测（A）肝功能（B）肾功能（C）凝血酶原时间（D）凝血因子（E）血、尿淀粉酶5 腹部 CT 应于检查前多少时间口服泛影葡胺（A）10 分钟（B） 5 分钟（C） 30 分
2、钟（D）60 分钟（E）90 分钟6 MRI 检查患者应取下所佩戴的哪类物品（A）金属物品（B）塑料制品（C）橡胶制品（D）宝石（E）玻璃制品7 T 管造影后应开放引流多少小时以上（A）4 小时（B） 8 小时（C） 10 小时（D）12 小时（E）24 小时8 患者，男性，52 岁。有溃疡病史 10 年。最近 1 周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约 800ml，呕血后气促明显，血压10075mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（A）疼痛（B）恐惧（C）活动无耐力（D）有体液不足的危险（E）营养失调9 患者，男性，40 岁。有乙肝病史 10 年。近 3 周来，食欲
3、缺乏，右上腹持续性胀痛，巩膜黄染，未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者（A）疼痛性质的变化（B）有无上消化道出血（C）有无休克征象（D）心理状况（E）肝功能变化10 患者，女性，41 岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500UL ，于今日住院治疗。饮食护理应为（A）禁食（B）少食多餐（C）高脂饮食（D）低蛋白饮食（E）低纤维饮食11 患者，男性，67 岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 361，脉搏 92 次分，呼吸 26 次分，血压14080mmHg。根据其
4、现病史，他的实验室检查结果可能有（A）血钾增高（B）血氨降低（C）凝血时间延长（D）SGPT 水平降低（E）白细胞增高12 患者，女性，58 岁。有慢性肝炎病史 15 年，患肝硬化 7 年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院，查体：T364，脉搏 88 次分，呼吸 22 次分，血压 13080mmHg。目前该患者最主要的护理问题是（A）焦虑（B）恐惧（C）知识缺乏（D）活动无耐力（E）体液过多13 患者，男性，65 岁。有慢性肝炎病史 10 年，患肝硬化 5 年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是（A）焦虑（B）恐惧（C）
5、知识缺乏（D）活动无耐力（E）有受伤的危险14 患者，男性，36 岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为 2500UL 。初步诊断为（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性胆囊炎（D）消化性溃疡伴幽门梗阻（E）急性肠炎14 患者，男性，40 岁。1 小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC 13 4109L ，发病以来未排便排气。15 根据病情，应考虑（A）急性单纯水肿性胰腺炎（B）输尿管结石（C）胆
6、囊结石（D）肠结核（E）肠扭转16 最合适的处理是（A）禁食、胃肠减压（B）口服液体石蜡（C）低压灌肠（D）手术探查（E）抗休克17 该患者目前主要的护理诊断为（A）排便困难（B）体液不足（C）皮肤完整性受损（D）个人应对无效（E）活动无耐力18 以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症（A）吸入性肺炎（B）腹腔感染（C）肠瘘（D）肠粘连（E）倾倒综合征18 患者，女性，28 岁。7 天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂” 行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1 天前患者诉腹痛，T 392，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约 1
7、500ml。19 该患者最可能出现的术后并发症是（A）肠动力异常（B）吻合口瘘（C）胆囊穿孔（D）腹腔脓肿（E）引流不畅20 以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是（A）口服美蓝（B）腹部 X 线平片（C） B 超（D）腹腔穿刺（E）血常规21 处理方法不包括（A）禁食（B）保持各引流管通畅（C）尽早封闭瘘口（D）予胃肠外营养（E）腹腔灌洗22 对于该患者的护理，以下说法错误的是（A）半坐卧位（B）夹闭引流管观察（C）予以负压吸引（D）予以胃肠外营养（E）及时清洁瘘口周围皮肤22 患者，男性，58 岁。有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐 6 小时。体检示：体温 372，脉搏 110 次分钟，血
8、压 15590nmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC 0810 9L，中性粒细胞比例 075；B 超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有 ST-T 改变。23 首先应考虑（A）急性胃炎（B）急性肠炎（C）急性阑尾炎（D）急性胰腺炎（E）心绞痛发作24 在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（A）选择上肢静脉（B）给予半坐卧位（C）控制输液速度（D）观察尿量（E）记录呕吐量25 该患者可能会出现紊乱的血液成分是（A）维生素（B）白蛋白（C）血浆（D）电解质（E）凝血因子25 患者，女性，21 岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定
9、，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温 392，脉搏 124 次分钟，血压 10565mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失； WBC 12510 9 L，中性粒细胞比例 082；腹部 X 线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第 3 天患者体温为 389，切口红肿、压痛。26 入院时应考虑（A）急性单纯性阑尾炎（B）急性化脓阑尾炎（C）坏疽性阑尾炎（D）穿孔性阑尾炎（E）急性胰腺炎27 该患者术后发生（A）腹腔内出血（B）切口感染（C）腹腔感染（D）盆腔感染（E）腹腔脓肿28 手术第 3 天后，下列护理措施最关键的是（A）继续静脉补液（B）做
10、好引流管护理（C）及时更换被渗液污染的敷料（D）做好生活护理（E）康复知识教育执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 31 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 B 超具有图像清晰、安全、快速、经济及方法简单等优点，对胆囊、胆管结石的诊断准确率高，是普查和诊断胆道疾病的首选方法。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 进食及油腻食物可引起胆囊收缩及胆汁排放。为保证胆囊和胆管内胆汁充盈，减少胃肠道内容物和气体的影响，B 超检查胆囊前应常规禁食 8 小时以上。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
11、4 【正确答案】 E【试题解析】 ERCP 是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管或胰管内进行造影的方法。检查过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎，故造影后应监测血、尿淀粉酶值的变化。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 由于金属物品可产生金属伪影而影响 MRI 成像质量，故检查前应嘱咐患者取、发夹、戒指、耳环、钥匙、手表、硬币等一切金属物品。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【试题解析】 入胆道时有一定压力，故造影完毕，应将 T 管连接引流袋，并开放引流 24 小
12、时以上，以排出造影剂和避免逆行性胆道感染。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化患者血生化检查，血清总蛋白可正常、降低或增高，球蛋白增高。凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期可有不同程度的延长。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统
13、疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【试题解析】 患者有剧烈活动的诱因，出现肠梗阻的典型症状和体征，且有休克症状，因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 D【试题解析】 处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 患者有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。
14、【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【试题解析】 该患者 7 天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛，T 392 ，腹腔引流引出胆汁样液体，术后 1 周左右是吻合口瘘的好发阶段，因此考虑该患者并发了吻合口瘘。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 口服美蓝后，若自小网膜孔附近引流出蓝色液体，则可确诊为吻合口瘘。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】
15、由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但 B 超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有 ST-T 改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意
16、控制输液的速度，防止发生心衰。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 该患者腹痛伴呕吐时间长达 6 小时，造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；体温 392 ，脉搏 124 次分钟；WBC 12510 9L，中性粒细胞比例为 082 。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【试题解析】 术后第 3 天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
