1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 38 及答案与解析1 消化道出血临床最常见的病因是（A）胃癌 （B）急性糜烂性胃炎（C）消化性溃疡（D）胃黏膜脱垂（E）促胃液素瘤2 急性胰腺炎患者禁用的药物是（A）阿托品（B） 654-2（C）哌替啶（D）吗啡（E）施他宁3 三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过（A）10 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）36 小时（E）72 小时4 胃溃疡疼痛的一般规律是（A）进食一疼痛一缓解（B）进食一缓解一疼痛（C）疼痛一进食一缓解（D）疼痛一缓解一进食（E）无明显规律5 慢性胃炎的临床表现是（A）上腹痛或不适（B）易饥饿感（C）黑便
2、（D）体重减轻（E）呕血6 与消化性溃疡发病相关的因素是（A）幽门螺杆菌感染（B）十二指肠肠壁薄弱（C）习惯性便秘（D）十二指肠黏膜萎缩（E）家族遗传7 下列常出现症状与体征不相符的是（A）胆囊结石（B）胆道结石（C）胆道蛔虫病（D）胆管癌（E）胆囊癌8 患儿，女，11 个月。腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是（A）15 张14 张（B） 14 张13 张（C） 13 张12 张（D）12 张23 张（E）23 张等张9 患儿，女，15 个月。呕吐、腹泻 5 天，12 小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。患儿首先的治疗应是（A）4：3：2 液，
3、150mlkg，静脉滴注（B） 14碳酸氢钠，40mlkg，静脉滴注（C） 2：1 等张含钠液，20mlkg，静脉推注（D）3：2：1 液，180mlkg，静脉滴注（E）4：3：2 液，180mlkg，静脉滴注10 患儿，女，1 岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，患儿最可能的并发症是（A）高钠血症（B）低钠血症（C）低钾血症（D）低钙血症（E）低血糖症11 患儿，男，5 个月。混合喂养，腹泻 2 个月，大便 56 次天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重 62kg，护士认为患儿最可能是（A）慢性腹泻（B）感染性腹泻（C）生理性腹泻（D）饮食性腹泻（
4、E）迁延性腹泻12 患者，女性，30 岁。胃溃疡穿孔行“毕式胃大部切除术” 。术后 4 天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T 378，P 90 次分钟，BP 11278mmHg，血常规：白细胞 12109L，中性粒细胞比例 086；腹部 X 线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是（A）禁食、胃肠减压（B）可适当用 6542 止痛（C）协助患者取低半坐位（D）及时、准确记录出入水量（E）应用抗菌药预防感染13 患者，男性，52 岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术” ，术后 4 天患者出现腹痛，以脐周最为
5、明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约 200ml。体检：T385 ，R 22 次分钟，P 95 次分钟，BP 13576mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞 13510 9L，中性粒细胞比例083。关于该患者的护理，以下错误的是（A）取低半坐卧位（B）予全胃肠外营养（C）充分负压引流（D）若引流管堵塞，应高压冲洗（E）如行灌洗，应用等渗盐水14 患者，男性，27 岁。半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是（A）该患者必须行手术治疗（B）饮食应清淡（C）每天便后予 35高锰酸钾坐浴（D）口服液体石蜡以促进排便（E）
6、为防肛门狭窄，可于术后 510 天扩肛14 患者，女性，52 岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。15 术中处理数处刀刺伤的顺序应是（A）脾回肠盲肠（B）回肠 脾盲肠（C）盲肠 回肠脾（D）脾盲肠回肠（E）没有特定次序，找到一处伤口处理一处16 术后 18 小时见患者腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（A）肠粘连（B）肠瘘（C）吻合口狭窄（D）术中冲洗不彻底（E）肠坏死17 若体检示：T 379，BP 10075mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠呜音尚未恢复。患者的处理应首选（A）手术补瘘（B）加强腹腔灌洗及负
7、压吸引引流（C）手术扩张狭窄的吻合口（D）油纱布填塞瘘口（E）手术切除坏死肠段18 此时患者应采取的体位是（A）半卧位（B）平卧位（C）中凹卧位（D）头低脚高位（E）俯卧位19 患者的营养补充主要依靠（A）无渣饮食（B）管饲肠内营养剂（C）鼻饲流质饮食（D）肠外营养和肠内营养（E）全胃肠外营养20 患者出院后 1 个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁 1 小时入院，该患者可能发生了（A）肠梗阻（B）肠瘘（C）吻合口狭窄（D）肠痉挛（E）肠坏死20 患者，男性，62 岁。右腹股沟可复性肿块 10 年。患者有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右
8、腹股沟区肿块，约 10cm8cm 大小，质软，可还纳，外环口容 2 指，压迫内环口后，肿块不再出现。透光试验阴性。21 该患者可能的诊断是（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）股疝（D）睾丸鞘膜积液（E）精索静脉曲张22 护理评估时必须询问的内容不包括（A）慢性咳嗽史（B）慢性便秘史（C）尿频、尿急史（D）工作单位（E）工作种类23 准备为该患者行无张力疝修补术，手术前准备措施不包括（A）皮肤准备（B）积极处理腹内压增高因素（C）戒烟（D）局部热敷（E）安慰患者，以免紧张24 该患者术后下床活动的适宜时间是（A）术后第 12 天（B）术后第 57 天（C）术后第 2 周（D）术后第 4 周（E
9、）无限制24 患者，男性，61 岁。2 个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位 9 点、距肛门 3cm 处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。25 应考虑该患者患有（A）肛裂（B）肛瘘（C）内痔（D）外痔（E）肛旁疖肿26 引起该病的最常见原因是（A）直肠肛管周围脓肿（B）直肠肛管外伤（C）直肠肛管恶性肿瘤（D）肛垫下移（E）直肠肛管结核27 可明确管状物的分布情况的检查是（A）直肠指诊（B）肛门镜（C）血常规检查（D）碘油瘘管造影（E）B 超28 根据所述病情，该患者目前主要
10、的护理诊断为（A）体温过高（B）疼痛（C）便秘（D）焦虑（E）个人应对无效执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 A【试题解析】 腹外疝的发病原因有两方面因素：腹内压升高：是主要诱因。腹壁抵抗力下降：为先天或后天性因素所致的腹壁薄弱，是发病的基础。因此，腹外疝发病原因中最重
11、要的是腹壁薄弱。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 蛔虫钻人胆道引起的机械性刺激可导致 Oddi 括约肌痉挛，患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛，症状与体征不相符。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【试题解析】 该患者生命体征平稳，可取半坐位，以减轻腹胀对呼吸系统
12、的影响；从患者的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看，应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”，不适合用 6542 止痛。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 引流管堵塞时不可高压冲洗，应顺时针转动外套管，无效时更换引流管。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 此例为肛瘘患者，其高锰酸钾溶液坐浴的温度应为 4346。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16
13、 【正确答案】 B【试题解析】 因腹腔引流出少量粪渣发生在术后 18 小时，此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大，故首先考虑肠瘘。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 B【试题解析】 该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 患者生命体征平稳，应予半卧位以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔及引流。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 患者处于肠
14、道修补术后第 1 天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 该患者出院后 1 个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【试题解析】 疝手术后，在预防和控制腹内压增高的前提下，如控制肺部感染、解除便秘、无排尿困难等，若如无切口感染、裂开等情况，一般可在拆除缝线后，即术后 57 天左右下床适当活动。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
