1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 43 及答案与解析1 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（A）胃肠功能紊乱（B）内脏神经反射（C）躯体神经反射（D）阑尾位置不固定（E）阑尾管壁痉挛2 急性阑尾炎易坏死、穿孔的主要原因是（A）阑尾开口小（B）阑尾系膜短（C）阑尾淋巴丰富（D）阑尾蠕动慢而弱（E）阑尾动脉为终末动脉3 急性阑尾炎的典型症状是（A）发热（B）恶心、呕吐（C）便秘或腹泻（D）转移性右下腹疼痛（E）上腹部及脐周疼痛4 腹股沟斜疝与直疝最主要的鉴别之处是（A）发病年龄（B）疝块形状（C）嵌顿程度（D）疝块位置（E）与腹壁下动脉的关系5 绞窄性疝的处理原则为（A）紧急
2、手术（B）手法复法（C）对症治疗（D）抗感染（E）支持治疗6 腹股沟斜疝发生的最主要原因是（A）腹内压增加（B）腹股沟韧带松弛（C）腹外斜肌腱膜发育不良（D）腹内斜肌和腹横肌发育不良（E）精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管7 腹外疝内容物最常见的是（A）小肠（B）盲肠（C）大网膜（D）阑尾（E）膀胱8 内痔的早期症状是（A）痔块脱出（B）疼痛（C）便秘（D）便血（E）肛门瘙痒9 排便时痔块脱出肛门，排便后自行还纳，有少量出血，该内痔处于（A）第一期（B）第二期（C）第三期（D）第四期（E）第五期10 痔切除术后能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（A）保持大便通畅（B）早期适当活动（C）温
3、水肛门坐浴（D）保持局部清洁（E）伤口定期换药11 内痔行痔切除术后，温水坐浴的水温应控制在（A）2326（B） 3336（C） 4346（D）5356（E）636612 痔切除术后对温水坐浴和换药的安排正确的是（A）换药排便温水坐浴（B）温水坐浴换药排便（C）温水坐浴排便换药（D）排便换药温水坐浴（E）排便温水坐浴换药13 患者，男性，24 岁，急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕（A）败血症（B）盆腔脓肿（C）膈下脓肿（D）门静脉炎（E）化脓性胆管炎14 患者，男性，40 岁，阑尾穿孔、腹膜炎术后第 7 天，体温 39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（
4、A）盆腔脓肿（B）膈下脓肿（C）细菌性痢疾（D）肠炎（E）肠粘连15 患者，男性，35 岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察患者的（A）生命体征（B）腹部症状、体征（C）尿量（D）神志（E）腹部皮肤有无破损16 6 个月婴儿，腹股沟部有一个肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，其处理方法是（A）暂不手术（B）立即手术（C）择期手术（D）手法复位（E）禁忌手术17 患者，男性，36 岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术后，恢复工作的时间至少是术后（A）2 周（B） 1 个月（C） 2 个月（D）3 个月（E）4 个月18 患者，男性，60 岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，预防术
5、后阴囊血肿的措施是（A）平卧，膝下垫枕（B）不宜过早下床活动（C）用丁字带托起阴囊（D）避免腹内压增高（E）保持敷料清洁、干燥19 患者，男性，50 岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，正常情况下，此患者术后第 2天的饮食为（A）禁食、禁水（B）禁食可进水（C）流食（D）半流食（E）普食20 患者，男性，38 岁，4 小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血、坏死的是（A）疝块增大，不能还纳（B）疝块紧张发硬（C）疝块有压痛（D）阵发性腹痛伴呕吐（E）全腹有压痛、腹肌紧张21 患者，男性，45 岁，右侧腹股沟肿块，站立时突出，平卧时消失，将疝块还纳后，压住腹股沟管深环，增加腹压疝
6、块不再出现，考虑为（A）易复性腹股沟斜疝（B）难复性腹股沟斜疝（C）嵌顿性腹股沟斜疝（D）腹股沟直疝（E）股疝21 患者，男性，27 岁，转移性右下腹痛 2 小时，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。22 目前针对该患者最主要的护理措施是（A）应用止痛药（B）禁食（C）胃肠减压（D）补液（E）心理护理23 最有效的治疗方法是（A）应用抗生素（B）阑尾切除术（C）禁食（D）胃肠减压（E）应用解痉止痛药23 患者，男性，65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，
7、手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，准备手术治疗。24 为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是（A）治疗便秘（B）备皮（C）排尿（D）灌肠（E）麻醉前用药25 术后第 2 天患者宜采用的体位是（A）半卧位（B）平卧位，膝、髋关节微曲（C）头低脚高位（D）斜坡卧位（E）端坐位26 术后切口部位放置沙袋的目的是（A）防止伤口出血（B）减轻局部疼痛（C）防止腹压过高（D）减少伤口污染（E）保暖以防受凉执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 43 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 典型的急性阑尾炎腹痛多起始于脐周或上腹部，此阶段为阑尾梗阻后，管腔扩张和管壁肌收缩
8、引起的内脏神经反射性疼痛，因此中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 阑尾动脉是一无侧支循环的终末动脉，当发生血运障碍时，阑尾易发生缺血坏死。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【试题解析】 大多数急性阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹疼痛，腹痛多始于脐周或上腹部，数小时后疼痛转移并局限于右下腹部。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 腹股沟斜疝自腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿过腹股沟管外环，突向阴囊。腹股沟直疝自腹壁下动脉
9、内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，不落人阴囊。故腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别处是与腹壁下动脉的关系。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 A【试题解析】 绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 E【试题解析】 腹壁强度降低是导致腹外疝发病的基本因素。腹壁强度降低有先天性和后天性两种情况，前者最常见在胚胎发育过程中某些组织穿过腹壁的部位，精索或子宫网韧带穿过腹股沟管是引起腹股沟斜疝的最主要原因。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答
10、案】 A【试题解析】 腹外疝内容物是突入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠多见，大网膜次之。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 内痔的主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【试题解析】 内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。第二期便血加重，出血量中等，排便时痔块脱出，但便后可自行还纳。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利
11、愈合。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 痔切除术后温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。用 4346 温水或 1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日 23 次，每次 2030 分钟。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 术后因伤口多敞开不缝合，需每天换药。排便后先温水坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，再换药。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 D【试题解析】 阑尾静脉经肠系膜上静脉汇入门静脉人肝。故阑尾炎症时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。并发门静脉炎时，
12、出现寒战、高热、轻度黄疸等症状。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【试题解析】 该患者阑尾穿孔、腹膜炎术后第 7 天，出现高热，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，极可能并发了盆腔脓肿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 B【试题解析】 少数嵌顿性疝可试行手法复位。方法为让患者头低足高卧位，注射解痉止痛药物，手法挤压疝块，将疝内容物还纳回腹腔。复位后严密观察腹部情况，如有腹膜炎或肠梗阻表现，应立即手术探查。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【试题解析】 l 岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术。因婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，
13、疝有自行消失的可能。应尽可能避免哭闹等一切增加腹内压的因素。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 疝修补术后应防止腹内压过高，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3 个月内不宜参加重体力劳动或过量活动。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 C【试题解析】 腹股沟斜疝术后使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 E【试题解析】 疝修补术后 612 小时如无恶心、呕吐可进流食或半流食，次日可进普食。行肠切除、肠吻合术者应待肠功能恢复后方可进食。【知识模块】
14、 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 肠袢坏死穿孔时，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起腹膜的急性炎症，全腹有压痛、腹肌紧张。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其它症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，将疝块回纳后，以手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现；但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【试题解析】 从病情判断患者患有急性阑尾炎，此时应禁食以减少肠蠕动，有
15、利于炎症局限，故最主要的护理措施是禁食。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 B【试题解析】 急性阑尾炎一旦诊断明确，应早期外科手术治疗，行阑尾切除术。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 A【试题解析】 手术是治疗腹外疝的有效方法，但如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压力增高情况，手术前应先予处理，否则术后易复发。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 疝修补术后平卧 3 日，膝下垫一软枕，使髋关节微曲，以减低腹内压力和手术缝合处的张力，利于伤口愈合及减轻局部疼痛。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 为预防术后出血，应注意观察有无伤口渗血，腹股沟斜疝术后切口放置 05kg 沙袋压迫 1224 小时，以防止伤口出血发生继发感染。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
