1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 4 及答案与解析1 急性阑尾炎早期脐周或上腹疼痛的原因是（A）胃肠功能紊乱（B）内脏神经反射（C）躯体神经反射（D）阑尾位置变动（E）阑尾管壁充血2 阑尾周围脓肿消退后，行阑尾切除术的最佳时间是（A）1 周后手术切除（B） 3 个月后手术切除（C） 2 个月后手术切除（D）3 周后手术切除（E）4 年后手术切除3 阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是（A）大肠埃希菌（B）白色念珠菌（C）新型隐球菌（D）变形杆菌（E）乙型溶血性链球菌4 护理阑尾切除术后的患者，护士应注意术后患者忌灌肠的天数是（A）6 天（B） 7 天（C） 10
2、天（D）5 天（E）8 天5 为阑尾切除术后的患者做健康宣教，鼓励早起床活动，目的是为了避免（A）内出血（B）盆腔脓肿（C）肠粘连（D）切口裂开（E）肠套叠6 患者，男性，48 岁，转移性右下腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（A）腹部呼吸减弱（B）右下腹固定压痛（C）肠鸣音消失（D）腹胀（E）肝浊音界缩小7 患者，女性，48 岁。阑尾炎术后第 2 天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是（A）针灸疗法（B）腹部热敷（C）床上多翻身（D）给予阿托品肌内注射（E）床边多活动8 患者，女性，40 岁，阑尾切除术后 6 天，体温 387，诉伤口疼痛
3、，无咳嗽，应首先考虑（A）粘连性肠梗阻（B）腹膜炎（C）吸收热（D）伤口缝线反应（E）伤口感染9 患者，女性，27 岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是（A）慢性右下腹隐痛（B）曾有典型的急性发作史（C）右下腹轻度压痛（D）X 线钡剂造影检查阑尾未显影（E）排除阑尾外疾病的可能10 患者，女性，26 岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用（A）腹部红外线照射（B）沿结肠走向做环行肠按摩（C）大量不保留灌肠（D）硫酸镁腹部热湿敷（E）局部温水擦浴11 在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是（A）妊娠（B）举重（C）慢性腹水（D）慢性咳嗽（E）腹壁强度降低1
4、2 切口疝最主要的发病原因是（A）应用皮质激素类药物（B）切口感染（C）切口裂开（D）术后咳嗽，腹胀（E）有其他并发症13 脐疝的疝环是（A）脐环（B）腹股沟管（C）阴囊（D）外环（E）直疝三角14 疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳，可伴胀痛的疝是指（A）直疝（B）斜疝（C）难复性疝（D）嵌顿性疝（E）绞窄性疝15 腹外疝内容物最多见的是（A）小肠（B）大网膜（C）回肠（D）结肠（E）膀胱16 用于治疗腹股沟疝的最常用方法是（A）疝成形术（B）疝囊低位结扎术（C）疝修补术（D）暂不手术（E）疝环填补术17 外科术后采取半卧位，以下应除外（A）阑尾炎手术后（B）血胸闭式引流术后（C）气胸闭试
5、引流术后（D）腹股沟疝手术后（E）胃大部切除术后18 绞窄性疝的处理原则为（A）紧急手术（B）手法复位（C）补液（D）胃肠减压（E）解痉镇痛19 患儿，5 个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝。治疗原则是（A）立即手术（B）限期手术（C）早期手术（D）暂不手术（E）禁忌手术20 患者，男性，8 小时前剧烈咳嗽时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄，应做好急诊手术前准备（A）疝块增大，不能回纳（B）腹胀明显、恶心、呕吐（C）疝块紧张发硬，有触痛（D）阵发性腹痛伴停止排便、排气（E）局部有压痛，肌紧张21 患者，男性，62 岁，左侧腹股沟斜疝嵌顿 1 小时，经手法
6、复位成功。护士应观察的重点是（A）疝块有无再次出现（B）恶心、呕吐（C）腹痛、腹膜刺激征（D）感染中毒症状（E）疝块部位红、肿、痛22 患者，女性，65 岁。患腹股沟斜疝，术后回到病房，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是（A）24 小时（B） 56 小时（C） 79 小时（D）1224 小时（E）3648 小时23 患者，女性，63 岁。右腹股沟斜疝修补术后 7 天，恢复顺利，明日出院，健康教育最重要的是（A）增加营养（B）定期复查（C）适当活动（D）避免便秘（E）3 个月内避免重体力劳动23 患者，女性，45 岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便、排气，
7、自诉 2 年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。24 与上述诊断相符的体征是（A）腹式呼吸增强（B）不对称性腹胀（C）肠鸣音亢进（D）移动性浊音（E）局部压痛和肌紧张25 治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是（A）腹痛突然减轻（B）持续性腹胀（C）钻顶样绞痛（D）持续性隐痛（E）持续性疼痛阵发性加剧25 患者，女性，35 岁。脐周痛 5 小时，转移性右下腹痛 1 小时，体检右下腹麦氏点固定压痛，腹膜刺激征(+)，医生检查时让患者取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。26 此项检查称为（A）腰大肌试验（B）深静脉通畅试验（C）结肠充气试验（D
8、）交通经脉瓣膜功能试验（E）曲氏试验27 此项检查为阳性表明阑尾位置（A）较外侧（B）较内侧（C）较深（D）较浅（E）位于结肠表27 患者，男性，60 岁。3 年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块，呈椭圆形，平卧时肿块可消失。6 小时前托举重物时肿块增大，局部剧痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便、排气。诊断为腹外疝入院治疗。28 目前应紧急采取的：冶疗措施是（A）胃肠减压（B）手法复位（C）立即手术（D）戴疝气带（E）抗生素治疗29 患者经治疗后即将出院，下列出院指导中不正确的是（A）出院后 3 个月内避免重体力劳动（B）定期随访，疝复发时可在家中观察（C）注意保暖，防止受凉咳
9、嗽（D）定期门诊复查，不适随诊（E）注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B【试题解析】 此时组织炎症、水肿消退，手术时组织损伤小、出血少。3 【正确答案】 A【试题解析】 阑尾炎术后感染多由大肠埃希菌感染，且脓液黏稠成灰白色。4 【正确答案】 B【试题解析】 避免增加肠腔压力，导致荷包包埋处破裂。5 【正确答案】 C【试题解析】 阑尾切除术后，早期下床活动可增加肠蠕动，减少肠粘连。6 【正确答案】 B【试题解析】 右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。7 【正确答案
10、】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 E【试题解析】 腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。12 【正确答案】 B【试题解析】 切口感染导致愈合较差，甚至切口裂开，是切口疝的主要原因。13 【正确答案】 A【试题解析】 疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在，脐疝的疝环是脐环。14 【正确答案】 C【试题解析】 有些腹外疝的内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦而损伤，并产生粘连，使内容物不能完全回纳，称为难复性疝。15 【正确答案】 A【试题解析】 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织
11、，以小肠最多见，大网膜次之。16 【正确答案】 C【试题解析】 治疗腹股沟疝的手术方法可归纳为疝囊高位结扎术和疝修补术两类，但单纯疝囊的高位结扎不足以预防复发，故最常用的是疝修补术。17 【正确答案】 D【试题解析】 腹股沟疝手术后应采用平卧，膝下垫枕，有利于减轻腹部张力，有利于伤口愈合，减轻疼痛。18 【正确答案】 A【试题解析】 绞窄性疝有疝内容物的缺血坏死，必须紧急手术。19 【正确答案】 D【试题解析】 婴幼儿的腹股沟斜疝暂不手术。20 【正确答案】 E【试题解析】 局部有压痛、肌紧张为腹膜刺激征表现，提示疝内容物已有炎性渗出刺激腹膜，很可能为嵌顿造成的缺血坏死。21 【正确答案】 C【试题解析】 若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E【试题解析】 以免增大腹压，导致伤口裂开或复发。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 B26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C29 【正确答案】 B
