1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 56 及答案与解析1 关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（A）大部分是胆源性肝脓肿（B）致病菌多为 G+球菌（C）脓液多为棕褐色（D）多由于溃疡性结肠炎所致（E）手术引流是唯一有效的方法2 单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（A）梗阻的病因（B）梗阻的时间（C）梗阻的严重程度（D）肠管壁有无血运障碍（E）有无并发症3 肛门停止排便排气提示有（A）肠梗阻（B）结肠癌（C）肠麻痹（D）腹膜炎（E）肠套叠4 急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（A）去枕平卧位（B）胃肠减压（C）及早进食（D）吗啡镇痛（E）高压灌肠5 绞窄性肠梗阻的表现
2、不包括（A）持续性剧烈腹痛（B）呕吐带臭味的粪样物（C）腹膜刺激征（D）触及有固定压痛的包块（E）腹腔穿刺抽出血性液体6 腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是（A）保持腹腔引流通畅（B）遵医嘱使用抗生素（C）及时拔除腹腔引流管（D）鼓励患者早期活动（E）保持有效的胃肠减压7 胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁” 样，应考虑（A）正常引流液（B）低蛋白血症（C）胆瘘（D）胰瘘（E）肠瘘8 急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是（A）腹肌紧张（B）腰大肌试验阳性（C）结肠充气试验阳性（D）闭孔肌试验阳性（E）阑尾点固定性压痛9 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（A）胃肠功能紊乱（B）内脏神经
3、反射（C）躯体神经反射（D）阑尾位置不固定（E）阑尾管壁痉挛10 急性阑尾炎典型的症状为（A）右下腹痛（B）轻度胃肠功能紊乱（C）腹膜刺激征（D）右下腹固定性压痛性包块（E）转移性右下腹痛11 患者，男性，44 岁。有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（A）静脉补液（B）绝对卧床休息（C）禁食洗胃（D）解痉镇痛（E）心理护理12 患者，男性，45 岁。因突发性中上腹剧痛 12 小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取
4、的必要措施为（A）高浓度吸氧（B）使用镇痛药（C）立即输血（D）禁食并胃肠减压（E）立即使用抗生素13 患者，男性，50 岁。左上腹撞伤伴腹痛 4 小时。伤后曾呕吐 1 次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压 10076mmHg ，脉搏 88 次分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音()，腹腔穿刺()。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（A）腹壁挫伤（B）脾包膜下血肿（C）胰腺损伤（D）肝破裂（E）腹腔内空腔器官破裂14 患者，男性，65 岁。“肝硬化伴上消化道大出血” 入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为（A）原发性肝癌（B）中枢神经
5、系统感染（C）肝性脑病（D）肝肾综合征（E）肝肺综合征15 患者，男性，61 岁。因“腹胀、尿少 10 天” 收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B 超示“肝硬化腹水 ”。考虑该患者肝硬化的主要病因是（A）酒精中毒（B）药物（C）循环障碍（D）营养失调（E）病毒性肝炎16 患者，男性，56 岁。肝硬化病史 7 年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（A）上消化道出血（B）高蛋白饮食（C）缺钾性碱中毒（D）感染（E）药物17 患者，男性，52 岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退 3 个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎
6、”，下列项目中，最有诊断意义的是（A）消化道症状（B）胃液分析（C）胃镜检查（D）血清学检查（E）胃肠钡餐 X 线检查18 患者，男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是（A）胃肠减压（B）半卧位（C）禁食（D）针刺穴位（E）肛管排气19 患者，男性，40 岁。腹部叩及移动性浊音，标志腹水量为（A）200ml 以上（B） 500ml 以上（C） 600800ml 以上（D）1000m以上（E）2000ml 以上20 患者，男性，55 岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情。应判断为（A）昏迷（B）嗜睡（C）浅昏迷
7、（D）深昏迷（E）意识模糊20 患者，女性，31 岁。行胆总管切开取石、T 管引流术，目前为术后第 10 天，T管引流液每日 200ml 左右。无腹胀、腹痛，手术切口已拆线。体检示：皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温 365，脉搏 80 次分钟，血压 10560mmHg 。21 根据患者术后时间及病情，可考虑（A）拔除 T 管（B）带 T 管出院（C）继续保留 T 管 1 周（D）继续保留 T 管 2 周（E）继续保留 T 管 6 周22 拔除 T 管前应试行夹管（A）12 小时（B） 24 小时（C） 23 天（D）45 天（E）7 天23 拔除 T 管后应重点观察的并发症是（A）肠瘘（B）胰瘘（
8、C）胆瘘（D）胃瘘（E）腹腔脓肿24 对该患者的健康教育重点为（A）定期随访（B）活动量指导（C）休息时间安排（D）饮食指导（E）注意腹壁切口的愈合24 患者，男性，65 岁。诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠 RouxenY 吻合术。WBC 11510 9L，中性粒细胞 075。血清总胆红素 162molL ，谷丙转氨酶215UL ，凝血酶原时间(PT)18s。25 在抗感染的基础上，下列措施最有针对性的是（A）应用白蛋白（B）补充电解质（C）注射维生素 K1（D）增加营养（E）输血26 术前开始口服肠道抗生素的时间是（A）1 天（B） 3 天（C） 5 天（D）7 天（E）10 天27
9、患者口服灌肠液的时间为（A）术前 5 日晚（B）术前 4 日晚（C）术前 3 日晚（D）术前 2 日晚（E）术前 1 日晚28 交接术后患者未能体现人文关怀的是（A）让病室无关人员退出（B）移动患者用床单或衣物遮挡（C）搬动患者动作轻柔（D）固定好病床防止移动（E）患者暴露躯体移动至病房、签字28 患者，男性，21 岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期元任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11510 9L。29 根据该患者的临床表现，应考虑为（A）急性胆囊炎（B）急性胆管炎（C）胆囊穿孔（D）胆道蛔虫症（E）
10、慢性胆囊炎30 为明确诊断，应首选的检查是（A）X 线腹部平片（B） CT（C） B 超（D）MRI（E）PTC31 血常规检查可见（A）嗜碱性粒细胞比例升高（B）嗜酸性粒细胞比例升高（C）中性粒细胞比例升高（D）淋巴细胞升高（E）血小板升高32 应采取的处理方案是（A）急诊手术（B）择期手术（C） ERCP 术（D）中药治疗（E）非手术治疗32 患者，女性，56 岁，小学文化。诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。33 患者术前主要的护理诊断或问题是（A）疼
11、痛（B）体温过高（C）焦虑（D）恐惧（E）知识缺乏34 针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是（A）减轻或控制疼痛（B）降低体温（C）减轻焦虑（D）消除恐惧（E）提供相关知识35 术后腰背及肩部疼痛的原因是（A）手术体位不良所致（B）腹腔镜损伤（C）麻醉后反应（D）CO 2 产生的碳酸刺激（E）组织缺氧36 腰背及肩部疼痛的处理措施是（A）解痉（B）止痛（C）消炎利胆（D）微波治疗（E）无需特殊处理执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 56 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 按照肠管壁有无血运障碍将肠梗阻分为单纯性
12、肠梗阻与绞窄性肠梗阻。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 A【试题解析】 肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位，故表现为肛门停止排便排气。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除 A；在梗阻未解除时应禁食，故 C 不对；D 选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除；E 选项高压灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用；而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故选 B。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】
13、B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【试题解析】 根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛。伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项 A、B 、C 不对；右下腹固定性压痛为
14、急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故 D 不对。因此答案选 E。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 该病例：原有消化性溃疡史，未曾接受正规治疗； 就诊时有消化道穿孔的典型症状和体征，即中上腹剧痛和板状腹；腹部立位 X 线平片示膈下有游离气体，故可考虑为消化道穿孔。在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。【知识模块】 消化系统疾病病人的
15、护理13 【正确答案】 E【试题解析】 上腹部外伤后，出现反射性呕吐伴腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器官损伤。该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部 X 线平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔器官破裂。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化伴上消化道大出血如出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系
16、统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 该患者为术后第 10 天，胆汁引流量逐渐减少，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可考虑拔除 T 管。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为术后第 10 天，T 管引流液每日 200ml 左右，皮肤及巩膜黄疸逐渐消退，体温正常，无腹胀、腹痛等不适，可考虑拔除 T 管，拔管前应试行夹管 23 天，以明确胆管是否通畅。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【
17、正确答案】 C【试题解析】 拔除 T 管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，故拔除 T 管后，应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 对该患者应着重指导饮食调理，宜低脂饮食，逐步增加脂肪的摄入量。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 E【知识模块】
18、消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，依据为：疼痛呈间歇性，缓解期无症状，体检及实验室检查无明显异常，患者症状与体征不相符，是胆道蛔虫症的典型表现。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 C【试题解析】 B 超是检查胆道疾病的首选方法，本病 B 超检查可见蛔虫体。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 B【试题解析】 蛔虫感染时，血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 E【试题解析】 处理方案宜取非手术治疗，仅在非手
19、术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 E【试题解析】 患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况，表明患者不了解手术的相关知识，故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】 E【试题解析】 针对患者知识缺乏的主要护理诊断问题，护理措施应为提供相关知识。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 D【试题解析】 腹腔镜手术时需要将 CO2 注入腹腔形成气腹，但腹腔中 CO2 可聚集在膈下产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理36 【正确答案】 E【试题解析】 腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛，是因为术中注入的 CO2 聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致，一般无需特殊处理，可自行缓解。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
