1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 62 及答案与解析1 患者，女性，43 岁。午餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续 6 小时，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（A）白细胞计数（B）血清淀粉酶测定（C）尿液淀粉酶测定（D）血清脂肪酶测定（E）血清谷丙转氨酶测定2 患者，男性，69 岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿 2b，经手法复位成功，留院观察重点是（A）疝块有无再次嵌顿（B）呼吸，脉搏，血压（C）腹痛，腹膜刺激征（D）呕吐，腹胀，发热（E）疝块部位红肿痛3 肝硬化患者，诉乏力，食欲不振。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+) 。该患者的
2、饮食护理中不恰当的是（A）高蛋白饮食（B）适量脂肪饮食（C）高热量饮食（D）低盐，适当限水（E）多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅4 患者，63 岁，排便后肛门处剧烈疼痛，触痛明显，最可能的诊断是（A）内痔脱出（B）肛周脓肿（C）血栓性外痔（D）肛裂并前哨痔（E）直肠息肉脱出5 患者，女性，40 岁。胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前先试行夹管 12 天，夹管期间应该注意观察的内容是（A）饮食，睡眠（B）腹痛，发热，黄疸（C）大便的颜色（D）引流口有无渗液（E）神志，血压，脉搏6 患者，男性，56 岁。消化性溃疡病史 10 年，近三周来出现腹痛规律消失，且出现贫血，体重减轻。首先考虑的是（A）
3、慢性胃炎（B）胃溃疡活动期（C）十二指肠溃疡活动期（D）消化性溃疡并发癌变（E）消化性溃疡并发幽门梗阻7 患者，男性，21 岁。饱餐后打球，突然全腹持续性疼痛，阵发性加剧，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（A）肠扭转（B）肠套叠（C）肠粘连（D）肠肿瘤（E）肠系膜动脉栓塞8 对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是（A）易致感染扩散（B）减少肠道蠕动（C）易致血压下降（D）影响肠道消化吸收（E）易致水电解质失衡9 有关直肠肛管周围脓肿的叙述，错误的是（A）多由肛腺或肛窦感染引起（B）肛门周围脓肿最多见（C）坐骨直肠窝脓肿很少见（D）骨盆直肠窝脓肿全身中毒症状明显（E）一旦脓肿形成应及时切开引流1
4、0 患儿，男性，6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月，拟诊“支气管炎” ，给予口服“头孢拉定”治疗。近 2 天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是（A）来苏水（B）生理盐水（C） 01依沙吖啶（D）2碳酸氢钠（E）3过氧化氢11 患者，男性，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5 年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是（A）上消化道出血（B）溃疡穿孔（C）幽门梗阻（D）溃疡癌变（E）复合性溃疡12 10 月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有（A）母乳（B）纯牛乳（C）发酵乳（D）去乳糖配方乳（E）豆制代乳
5、品13 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为（A）空腹时腹痛明显（B）餐后即刻腹痛明显（C）餐后 051 小时腹痛明显（D）进餐时腹痛明显（E）进餐后 2 小时腹痛明显14 以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（A）刀割痛或绞痛（B）进食后疼痛缓解（C）向腰背部呈带状放射（D）位于中上腹（E）可阵发性加剧15 患者，男性，22 岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。病人最适宜的处理为（A）低脂流食（B）高蛋白流食（C）普食（D）禁食（E）低脂饮食16 患者，男性，65 岁。胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近 1 年来疼痛不似从前有
6、规律，且服氢氧化铝也难以缓解，伴消瘦来诊。检查：大便隐血阳性，最可能的诊断是（A）胃溃疡伴溃疡出血（B）胃十二指肠溃疡出血（C）胃癌出血（D）慢性胃炎出血（E）食管静脉曲张破裂出血17 患者，男性，35 岁。平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐，化验检查：血清淀粉酶 550Udl，应诊断为（A）急性胃穿孔（B）急性腹膜炎（C）胆囊炎（D）胆道蛔虫病（E）急性胰腺炎18 患者，男性，50 岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐 5 天，在基层医院已输液治疗，入院查血压 10080mmHg，CVP3cmH 2O，尿量 25mlh，提示（A）血容量不足（B）血容量过多（C）肾功能不全
7、（D）心功能不全（E）容量血管过度收缩19 患者，男性，30 岁。急性腹膜炎手术后第 6 天，体温 396，每日稀便 78次，混有黏液，查切口无红肿，应考虑（A）切口深部感染（B）急性肠炎（C）脓血症（D）盆腔脓肿（E）膈下脓肿20 患者，女性，36 岁。反复发作右上腹疼痛 3 个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首先的检查是（A）静脉胆道造影（B）口服胆囊造影（C） B 超（D）胃镜检查（E）肝功能检查20 患者，女性，60 岁。剑突下持续性疼痛 6h，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志模糊，体温 39，血压 8050mmHg，脉搏 120 次分，剑突下压
8、痛，肌紧张，白细胞 26109L，中性粒细胞 95，肝区叩击痛，血清淀粉酶 240 索氏单位。21 该患者可能的诊断为（A）急性胰腺炎（B）胆道蛔虫病（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）急性胆囊炎（E）溃疡病穿孔22 该患者的紧急处理措施为（A）抗感染（B）应用肾上腺皮质激素（C）及时用升压药（D）紧急胆道降压手术（E）纠正水电解质酸失衡22 患者，男性，52 岁。慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟是腹外疝，准备手术治疗。23 该患者腹外疝属于（A）斜疝（B）直疝（C）股疝（D）脐疝（E）切口疝24 可避免
9、术后疝复发的术前主要处理是（A）备皮（B）导尿（C）胃肠减压（D）治疗便秘（E）应用抗生素24 患者，女性，50 岁。患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体：面色灰暗、体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。25 患者腹部出现移动性浊音，提示（A）肝脾肿大（B）卵巢囊肿（C）肠梗阻（D）腹水1000ml（E）腹水1000ml26 经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是（A）门静脉高压（B）血浆白蛋白升高（C）肝淋巴液生成过少（D）肾小球滤过率增加（E）抗利尿激素减少27 该患者饮食上应限制哪种离子的摄入（A）
10、钾（B）钠（C）钙（D）磷（E）镁执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 62 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 嵌顿性疝复位后主要观察内容为是否有肠破裂表现。因此需要观察患者的腹部体征，是否出现腹痛及腹膜刺激征。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 E【试题解析】 食管一胃底静脉曲张的患者可因饮食不当引起上消化道大出血，曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物，物理或化学的刺激及腹内压增高而发生突然破裂，所以尽量吃一些少渣易消化的质软的食物。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 C【知
11、识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 T 管拔管前 12 天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可以拔管。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 男性 40 岁以上，溃疡的疼痛规律改变，且贫血，体重下降，应首先考虑癌变。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【试题解析】 绝大部分直肠肛管脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，A 正确；肛门周围脓肿最常见，B 正确；骨盆直肠间隙脓肿引起全身症状较重
12、而局部体征不明显，D 正确。如已形成脓肿，应及时切开排脓，E 正确。所以本题的正确答案为 C。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 D【试题解析】 白色念珠菌病一般不需口服抗真菌药物，可用 2碳酸氢钠清洁口腔。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 C【试题解析】 十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块
13、】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 急性胰腺炎给予禁食的目的是减少胃液和食物刺激胰液分泌。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 急性梗阻性化脓性胆管炎主要在 charcot 三联征的基础上，又出现休克和精神症状。【
14、知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 D【试题解析】 治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 患者阴囊出现梨形肿块，外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，应为腹股沟斜疝。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 D【试题解析】 术前应解除便秘防止复发。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
