1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 8 及答案与解析1 引起上消化道出血最常见的原因是（A）胆道出血（B）血液病（C）食管胃底静脉曲张破裂（D）消化性溃疡（E）食管癌2 上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是（A）血液中蛋白质消化后在肠道吸收（B）肠道吸收增加（C）代谢功能下降（D）肝脏解毒功能下降（E）血液中氮质排出障碍3 三腔管放置 24 小时后，食管气囊放气时间为（A）510 分钟（B） 1020 分钟（C） 1530 分钟（D）3045 分钟（E）4560 分钟4 护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了（A）510ml（B） 1050ml
2、（C） 100200ml（D）250300ml（E）400500ml5 以下指标中提示上消化道出血已停止的是（A）柏油样便变稀（B）尿素氮恢复正常（C）脉搏正常（D）肠鸣音恢复（E）自觉口渴6 粪便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了（A）1ml（B） 2ml（C） 5ml（D）50ml（E）60ml7 上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是（A）持续出血还是间断出血（B）呕血的同时是否有黑粪（C）出血量是否超过 500ml（D）呕血的颜色（E）出血的速度8 护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是（A）稳定患者情绪（B）去枕平卧位（C）开通静脉通路（D）准备三腔两囊管（E）
3、准备手术9 护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（A）拔管后 24 小时内仍有出血的可能，须严密观察（B） 48 小时内未出血者可拔管（C）食管气囊和胃气囊各注气 200ml（D）置管期间每隔 24 小时放气 1 次（E）先向食管气囊注气，再向胃气囊注气10 上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是（A）皮肤温度（B）中心静脉压（C）脉压（D）面色（E）脉搏11 患者，女性，32 岁，上消化道出血入院 2 天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（A）拔去三腔管（B）放气数分钟再注气加压（C）可进行鼻饲（D）遵医嘱拔管（E）放气
4、，留置观察 24 小时12 患者，男性，65 岁，患肝硬化 12 年。2 小时前呕鲜红色血液 1000ml，血压9055mmHg，脉率 120分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（A）卧床休息，平卧头偏向一侧（B）立即通知医师，备好抢救物品和药品（C）心电监护，密切观察病情变化（D）鼻饲给予流质饮食（E）备好双囊三腔管待用13 患者，男性，43 岁，上消化道大出血入院 5 天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该（A）继续禁食 24 小时（B）可以吃清淡易消化饮食（C）可以吃面条、稀粥（D）12 小时后可以喝肉汤（E）可以喝豆浆14 老年人便秘引起的肠梗阻属于（A）慢性、低位、
5、机械性肠梗阻（B）慢性、低位、麻痹性肠梗阻（C）慢性、高位、动力性肠梗阻（D）慢性、高位、绞窄性肠梗阻（E）急性、高位、机械性肠梗阻15 便秘诊断中，最简单易行的方法是（A）肛门直肠指检（B）粪便隐血试验（C）钡剂灌肠（D）结肠镜（E）X 线检查16 下列药物对便秘型肠易激综合征患者较适宜的是（A）抗生素（B） SASP（C）乳果糖（D）诺氟沙星(氟哌酸)（E）番泻叶17 社区护士对老年人进行慢性便秘的健康指导，其中不恰当的是（A）养成定时排便的好习惯（B）多吃富含粗纤维的食物，保证充足饮水（C）常备开塞露，排便不畅时随时使用（D）正确使用缓泻药，避免生理和心理依赖（E）保持心情舒畅，避免焦虑
6、和抑郁18 患者，女性，69 岁，心肌梗死，经抢救病情稳定。患者平时喜荤食，常有便秘，护士为其讲解预防便秘的常识，患者复述内容不妥，需给予纠正的是（A）养成定时排便的习惯（B）适当翻身或下床活动，可轻体力活动（C）多食蔬菜、水果和粗粮（D）摄取适量油脂食物，多饮水（E）每晚睡前用开塞露或凡士林19 患者，男性，60 岁，近日来总是便秘，护士嘱其多吃水果，帮助通便。水果中哪种营养素具有通便作用（A）维生素 E（B）纤维素（C）维生素 C（D）不饱和脂肪酸（E）胶原物质20 外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，下列哪项除外（A）禁用吗啡类药镇痛（B）禁饮食（C）禁服泻药（D）禁灌肠（E）禁腹
7、部透视21 对急腹症患者的治疗，如果诊断不明确，禁用泻药，其主要原因是（A）易致血压下降（B）以免掩盖病情，延误诊断（C）易致感染扩散（D）以防腹内脏器破裂或穿孔（E）易致水、电解质失调21 患者，女性，33 岁，上腹痛已 1 天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。22 病情处理不当可能会出现（A）感染（B）胰瘘（C）大出血（D）出血坏死性胰腺炎（E）MODS23 抑制胰腺分泌作用最强的药物是（A）阿托品（B）西咪替丁（C）生长抑素（D）环丙沙星（E）山莨菪碱23 患者，女性，32 岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。24 对
8、诊断有重要价值的体征是（A）腹式呼吸消失（B）腹膜刺激征（C）肠鸣音消失（D）移动性浊音阳性（E）高热、脉快、口渴25 急诊护士采取的护理措施应除外（A）禁食、胃肠减压（B）建立静脉通路，补液（C）纠正酸碱平衡紊乱（D）肌内注射吗啡（E）做好手术前准备执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。2 【正确答案】 A【试题解析】 肠性氮质血症主要是由于大量血液进入肠道，其蛋白质消化产物被吸收引起。3 【正确答案】 C【试题解析】 三腔管放置 24 小时后，食管气囊应放
9、气 1530 分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。4 【正确答案】 D【试题解析】 粪便隐血试验阳性提示每天出血量大于 510ml；出现黑粪表明出血量在 5070ml 或以上；胃内积血达 250300ml 时可引起呕血。5 【正确答案】 B【试题解析】 上消化道大出血后数小时血尿素氮增高，12 天达高峰，34 天降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是因大量血液进入小肠，含氮产物被吸收所致。6 【正确答案】 C【试题解析】 出血超过 5ml 大便隐血试验阳性。7 【正确答案】 E8 【正确答案】 C【试题解析】 首要任务是建立静脉通道，补充血容量。9 【正确答案】 A【试题解析
10、】 使用双气囊三腔管时，拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察。10 【正确答案】 E【试题解析】 脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 A【试题解析】 上消化道大出血的患者，出血停止 24 小时后给予温流质饮食，防止进食刺激溃疡面引起再出血；少量出血无呕吐者，可给予温凉、清淡流食；胃底。食管静脉曲张破裂出血者，需禁食的时间更长，一般出血停止后 4872 小时可试验给予半量冷流质饮食。14 【正确答案】 A【试题解析】 长期便秘时粪块干结，堵塞肠道，引起慢性机械性肠梗阻，由于一
11、般在结肠形成粪便，故肠梗阻为低位。15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 E【试题解析】 简易通便法只能暂时使用。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E【试题解析】 腹部透视可排除肠梗阻、胃肠穿孔等，为必要的检查手段。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D【试题解析】 急性胰腺炎处理不当，病情加重，可导致出血坏死性胰腺炎，表现为广泛的胰腺周围和胰腺内脂肪和实质的出血和坏死。23 【正确答案】 C【试题解析】 生长抑素具有直接或间接抑制胰腺外分泌，抑制血小板激活因子的作用，因而能减轻毛细血管外渗和全身的内毒素血症。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D
